妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的临床分析

目的分析既往因妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的危险因素及母儿围产期结局。方法收集2017年1月至12月来自11家三级医院既往因妊娠期高血压疾病剖宫产后再次妊娠的478例孕妇的临床资料,采用Logistic多因素回归分析方法,分析既往高血压类型和再次妊娠的临床特征与早发型子痫前期的相关性,以及早发型子痫前期对母儿围产期结局的影响。结果转诊和高血压病史是既往因妊娠期高血压疾病而剖宫产的孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期(转诊a OR=6.085,95%CI=2.209~16.759,高血压病史a OR=28.860,95%CI=4.309~193.277)、妊娠期高血压(转诊a OR=2.912,95%CI=1.524~5.567,高血压病史a OR=14.094,95%CI=3.881~51.190)及晚发型子痫前期(转诊a OR=2.602,95%CI=1.325~5.109,高血压病史a OR=17.755,95%CI=4.728~66.671)的危险因素。与血压正常、妊娠期高血压、晚发型子痫前期孕妇相比,早发型子痫前期孕妇住院时间长,转入新生儿重症监护率高(76.5%vs 10.4%,X^(2)=133.40;76.5%vs 31.1%,X^(2)=26.69;76.5%vs 21.4%,X^(2)=41.84,P值均<0.05)。结论早发型子痫前期对孕妇及新生儿的影响较大,对高危人群的早期识别和防治具有重要意义。