精索静脉曲张810例临床分析

目的总结精索静脉曲张（VC）诊断和治疗的经验。方法对810例VC患者行经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术，对比分析VC手术前后精索内静脉内径、警丸体积、精液质量和性激素的变化。结果术后5—30天，疼痛不适等症状消失426例（63．7％）。曲张的静脉内径小于1．8mm710例（88．1％），大于1．8mm96例（11．9％）。506例L—VC患者睾丸容积平均为16．5＋2．8ml，小：r正常（20m1）。198例VC伴不育患者术后6个月精子密度、a＋b级精子和精子活率改善率分别为48．1％、57％和61％。198例VC所致不育患者，术后半年～2年，52例妊娠，受孕率26．9％。结论VC引起不育和疼痛需手术治疗。精索内静脉高位结扎术能明显改善精子质量和缓解疼痛等症状。经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术创伤小、显露清楚、并发症少、复发率低。