乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量评价及影响因素

目的了解乌鲁木齐市法定传染病网络直报系统现状,找出传染病报告中存在问题和报告质量影响因素。方法采用整群分层抽样方法,乌鲁木齐市七区一县共抽50家传染病网络直报的医疗卫生机构,并现场考察医院传染病报告管理、开展传染病报告管理培训及传染病报告质量等。结果共调查医疗机构50家,抽查传染病19种669例,漏报7例,总漏报率为1.05%。三级医疗机构的传染病报告率高于一级、二级医疗机构,不同等级医疗机构传染病报告率比较差异有统计学意义(P=0.03);乙类传染病的漏报率高于丙类和其他传染病,两类传染病漏报率比较差异有统计学意义(χ~2=4.562,P<0.05);"门诊日志项目不全、填写不规范"和"院内未系统开展传染病报告管理专项培训"是影响传染病报告质量的危险因素(OR=23.84,95%CI=3.89~146.09),(OR=22.60,95%CI=1.86~274.92)。结论门诊日志项目齐全和填写规范会直接影响传染病报告卡的质量,要定期开展对医疗卫生机构疫情报告人员的培训,不断提高乌鲁木齐市的传染病报告质量。

2010年乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量调查分析

目的通过现场督导检查,了解乌鲁木齐市医疗单位网络直报实际工作现状及存在问题,进一步明确网络直报工作重点,为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息。方法采取查看现场、抽查资料、现场考核等方法,了解疫情管理情况并统计抽查病例数和抽查卡片数,计算传染病漏报率、报告及时率、完整率和准确率。结果共调查医疗机构57家,抽查传染病12种488例,漏报12例,总漏报率为2.46%,较2009年漏报率(5.91%)下降了58.38%。结论传染病疫情管理工作各项组织制度和管理措施的落实是提高传染病报告质量的重要保证。该市的传染病漏报率在逐渐降低,但还需加强和规范传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告及时率,减少漏报,切实提高传染病报告质量。

2010年乌鲁木齐市法定报告传染病疫情分析

目的掌握乌鲁木齐市法定传染病流行状况和特征,探讨其分布规律和趋势,为制定和完善传染病防治策略与措施提供科学依据。方法对传染病疫情资料作描述性流行性病学分析。结果 2010年乌鲁木齐市法定传染病共报告16 506例,报告病种23种,报告发病率为649.62/10万;死亡91例,报告死亡率为3.58/10万,病死率为0.55%。报告发病数、发病率均在前5位的病种依次为肝炎、手足口病、肺结核、梅毒、流行性腮腺炎。结论各医疗机构必须加强疫情报告和管理,减少漏报、误报现象,是提高传染病报告质量,及时控制传染病疫情蔓延的重要手段。

乌鲁木齐市2008-2010年手足口病流行病学分析

目的掌握乌鲁木齐市手足口病的流行和发展趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对乌鲁木齐市2008-2010年手足口病疫情资料进行分析。结果乌鲁木齐市2008-2010年累计报告手足口病4 820例,年平均报告发病率为63.76/10万,无死亡病例。3年累积报告重症病例26例,重症率0.54%。全年12个月份均有病例报告,5~7月份为手足口病高发季节。发病年龄主要集中在0~5岁,占总病例数的89.38%。病例以托幼儿童和散居儿童为主,占93.36%。男性发病高于女性,男女之比为1.61∶1。结论乌鲁木齐市手足口病具有明显的夏秋季节高发的特点,中心城区发病率略高于周边城区,5岁以下儿童为手足口病高危人群,也是重症病例的高发人群,因此应加强医疗机构的监测、诊治工作,重点做好托幼机构手足口病的防控工作,加大宣传力度和宣传面,积极有效的预防手足口病。

2018年乌鲁木齐市手足口病病原学检测结果分析

目的通过对2018年乌鲁木齐市手足口病的检测数据的分析,掌握手足口病病毒的组成特性以及病原变化情况,为手足口病防控策略的制定提供依据。方法从"传染病信息管理监测系统"中导出2018年乌鲁木齐市手足口肠道病毒的监测数据,采用c2检验以及Fisher确切概率法计算概率分析手足口肠道病毒的流行病学特征。结果 1 569份标本中检出肠道病毒阳性1 370份,其中比例最少的是肠道病毒71型(EV71)为1.17%,柯萨奇病毒A16型(CA16)为26.06%,而最多的是柯萨奇病毒A6型(CA6)比例高达72.77%。由于2018年乌鲁木齐市以CA6为主要病原,且阳性检出率偏高,一年四季不同区域、年龄、性别、职业间的阳性检出率在各个分段之间相差不大,标本的阳性检出率只在不同季度中的差异有统计学意义(P<0.05)。病原分型在不同性别、职业等肠道病毒病原构成的差异均无统计学意义(P>0.05),而在不同区域、季度的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 2018年乌鲁木齐市手足口病的病原中CA6构成比过高,成为当年的优势病原。目前并没有针对CA6型的疫苗,加强手足口肠道病毒的监测,及时掌握疾病流行特征,对合理配置卫生资源,科学制定预防与治疗方案具有重要意义。

2015—2017年乌鲁木齐市外环境禽流感病毒监测结果

目的通过分析2015—2017年乌鲁木齐市外环境监测数据,掌握外环境禽流感病毒的组成特性以及感染变化情况,科学的为乌鲁木齐市禽流感防控提供依据。方法从"传染病信息管理监测系统"中导出2015—2017年乌鲁木齐市禽流感外环境监测数据,采用流行病学方法分析外环境中禽流感病毒的性状。结果 2015—2017年乌鲁木齐市外环境禽流感病毒监测累计869份,阳性率为12.4%,以2015年阳性率最高为19.8%,2016年最低为4.5%;各监测点以新市区标本阳性检出率最高为23.9%;各监测标本类型以笼具表面擦拭标本(27%)最高;不同标本类型、监测季度、哨点、场所、病毒分型等标本阳性检出率差异均有统计学意义(均P<0.05)。各亚型中H5型、H9型、H5+H9混合型近些年均出现。2015—2017年乌鲁木齐市均有禽类暴露史的人感染禽流感病例,共报告11例。结论高污染场所以及高危险暴露环节的禽类外环境无形中增加了暴露人群禽流感的感染风险,因此大力加强外环境禽流感监测力度,及时掌控乌鲁木齐市禽流感病毒污染情况,能大幅度提高发生人感染禽流感疫情的预警水平,同时对人感染禽流感的风险评估和防控具有重要意义。

乌鲁木齐市禽类市场外环境中禽流感病毒污染状况调查

目的了解乌鲁木齐市禽类市场中禽流感病毒的污染状况,为防控人感染禽流感疫情提供依据。方法采集乌鲁木齐市各区县的活禽市场和农贸市场外环境标本,采用实时荧光定量PCR方法进行H5、H7、H9亚型禽流感病毒检测。结果采集外环境标本625份,检出A型流感病毒阳性74份,阳性率为11.84%。其中H5型阳性9份,H7型阳性18份,H9型阳性45份,H5和H9混合阳性2份。结论乌鲁木齐市活禽市场的外环境中存在H5、H7和H9亚型禽流感病毒,禽类市场是人感染禽流感病毒的高危场所,应做好禽流感的检测和防控。

2011—2015年乌鲁木齐市流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解乌鲁木齐市流行性腮腺炎流行现状及特征,为预防控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法对乌鲁木齐市2011—2015年流行性腮腺炎疫情资料进行统计分析。结果 2011—2015年乌鲁木齐市共报告流行性腮腺炎病例9 118例,年均报告发病率55.4/10万,各年度流行性腮腺炎报告发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;全年均有病例报告,发病高峰为4—6月和11月至次年1月;发病年龄以5~9岁为主,发病率为556.97/10万;男性病例多于女性,男女发病比为1.52∶1;职业以学生、幼托和散居儿童为主,分别占流行性腮腺炎报告发病数的55.42%、23.24%、12.12%。结论学生和幼托儿童是流行性腮腺炎高发人群,学校和托幼机构是流腮高发场所,春末夏初和冬季呈发病高峰;应加强学校和托幼机构传染病防控工作;加强疫情监测,掌握流行性腮腺炎流行趋势和分布特征,做好暴发疫情的应急处理。

2016～2017年乌鲁木齐市流感监测结果分析

目的分析乌鲁木齐市2016～2017年流行性感冒流行病监测和病原学检测结果,为流感防控提供依据。方法收集2016年1月～2017年12月流感监测哨点医院监测诊室报告的流感样病例就诊比例,采集流感样病例标本进行流感病原学检测,收集暴发疫情资料。结果 2016年1月～2017年12月流感样病例占门诊就诊病例总数的比例为5.02%,流感样病例发病2016年2～3月达到高峰,2017年1～3月为高发期。流感病毒病原学检测2016年阳性率为34.06%、2017年阳性率为35.13%,2016年度检出的流感病毒阳性以季H3型和B型流感病毒为主,2017年度以季H3型和B型流感病毒为主。结论 2016年1月～2017年12月乌鲁木齐市流感病毒流行季节为冬春季,有学校发生流感暴发疫情,应采取积极措施预防流感暴发流行。

2013～2018年乌鲁木齐市猩红热流行病学特征分析

目的分析2013~2018年乌鲁木齐市猩红热疫情流行病学特征和规律,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对乌鲁木齐市2013~2018年报告的猩红热病例进行分析。结果2013~2018年乌鲁木齐市共报告猩红热病例6471例,发病率为30.74/10万。发病率排前三位的是天山区(37.26/10万)、经济开发区(34.11/10万)和沙区(32.48/10万)。发病高峰主要集中在5~6月份和11~12月份,发病年龄以3~8岁为主,发病人群主要以托幼机构儿童和小学生为主。结论2013~2018年乌鲁木齐市猩红热发病率呈周期性波动,其中5~6月份和11~12月份为发病高峰期,主要集中在中心城区,以3~8岁年龄段的托幼机构儿童和小学生为主。因此需加强学校和托幼机构疫情的监测和防控,防止疫情暴发流行。

2012—2018年乌鲁木齐市伤寒和副伤寒流行病学特征

目的分析2012—2018年乌鲁木齐市伤寒和副伤寒流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法通过疾病监测管理系统收集2012—2018年乌鲁木齐市伤寒和副伤寒发病资料,利用描述流行病学方法分析三间分布特征。结果2012—2018年乌鲁木齐市共报告伤寒和副伤寒病例156例,年平均报告发病率为0.63/10万;夏秋季多发,7—10月为高发季节;女性发病率高于男性,差异无统计学意义(χ^2=0.949,P>0.05);发病以散居儿童、学生和离休人员为主,占总人数的62.17%;中心城区发病率高于周边城区,差异有统计学意义(χ^2=8.753,P<0.05)。2012—2018年共报告1起伤寒和副伤寒暴发疫情。结论2012—2018年乌鲁木齐市伤寒和副伤寒发病以散发病例为主,但偶有暴发疫情发生;应采取综合防控措施减少其发病率,避免暴发疫情的发生。

2010—2014年乌鲁木齐市水痘流行病学特征

目的了解乌鲁木齐市水痘流行现状及特征,为预防控制水痘提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对乌鲁木齐市2010—2014年水痘疫情资料进行统计分析。结果 2010—2014年乌鲁木齐市共报告水痘病例12 259例,年均发病率78.81/10万,各年度水痘报告发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;全年均有病例报告,发病高峰为5至6月和10月—次年1月;发病年龄以0~15岁为主,占77.15%;男性病例多于女性,男女报告发病数之比为1.2∶1;职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主,分别占水痘报告发病数的50.38%、24.78%和13.71%。结论学生和幼托儿童是水痘高发人群,学校和托幼机构是水痘高发场所,春末夏初和冬季呈发病高峰。应加强学校和托幼机构传染病防控工作;加强卫生宣传和健康教育工作;加强疫情监测,掌握水痘流行趋势和分布特征;做好暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延。

流行性感冒病毒细胞培养阳性相关影响因素分析

目的分析影响流行性感冒病毒(流感病毒)细胞培养阳性的相关因素。方法对2014年4月—2017年3月采集的流感样病例咽拭子标本进行PCR核酸检测,对检测阳性的样本进行细胞分离培养,以分离得到的阳性样本为病例组,阴性样本为对照组,进行对照分析研究,用Logistic回归对影响病毒分离阳性的因素进行分析。结果1 298份PCR核酸检测阳性样本中,分离阳性率为22.80%(296/1 298)。其中,季节性H3N2占13.79%(179/1 298),甲型流感病毒H1N1占1.54%(20/1 298),乙型流感病毒(Victoria)占7.24%(94/1 298),乙型流感病毒(Yamagata)占0.23%(3/1 298)。样本来源、发病采样时间间隔、原始样本PCR核酸检测结果、不同采样机构和采样至收样时间间隔对病毒分离结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩短收样至接种时间间隔以及提高医疗机构的采样水平是提高流感病毒分离阳性率的关键。