乌鲁木齐市男男同性性行为人群艾滋病病毒感染危险因素分析及流行趋势预测

目的通过分析乌鲁木齐市男男同性性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染危险因素,预测流行趋势,为防治工作提供参考依据。方法利用乌鲁木齐市2009—2016年MSM艾滋病感染率数据,采用logistic回归分析MSM感染HIV的危险因素,应用差分自回归移动平均(ARIMA)模型,预测乌鲁木齐市MSM 2017—2019年HIV感染率。结果 MSM与同性发生性行为时使用安全套(OR=0.60,CI:0.46~0.77)及最近1年内做过HIV检测(OR=0.69,CI:0.55~0.86)是感染HIV的保护因素;>40岁的MSM感染HIV的风险是≤30岁的1.63倍(OR=1.63,CI:1.16~2.31),维吾尔族感染HIV的风险是汉族的1.85倍(OR=1.85,CI:1.27~2.68);预测MSM艾滋病感染率的模型为ARIMA,拟合效果较好为ARIMA(3,0,0),利用模型外推预测乌鲁木齐市2017—2019年的MSM HIV感染率分别为10.13%、5.48%、5.64%。结论运用ARIMA(3,0,0)模型模拟和预测MSM HIV感染率在时间序列上的变化趋势较为方便适用,乌鲁木齐市MSM HIV流行形式依然严峻。

神经梅毒患者血清Cys-C、IL-12表达水平与伴发认知功能损害的相关性

目的探讨神经梅毒患者血清胱抑素C(Cys-C)、白介素-12(IL-12)表达与伴发认知功能损害的相关性,为临床降低神经梅毒伴发认知功能损害风险提供参考依据。方法选取2019年1月-2021年12月新疆医科大学第二附属医院收治的110例神经梅毒患者为神经梅毒组,同期选取45例梅毒患者为梅毒组。110例神经梅毒患者中,根据是否存在认知功能障碍分为认知功能障碍组(n=45)和无认知功能障碍组(n=65)。比较各组神经梅毒患者血清Cys-C、IL-12水平,采用Pearson分析神经梅毒患者血清Cys-C、IL-12水平与简易智力状态检查(MMSE)评分的相关性。结果神经梅毒组血清Cys-C水平高于梅毒组,血清IL-12水平低于梅毒组,差异均有统计学意义(t=4.747、17.971,P均<0.001)。认知功能障碍组血清Cys-C水平高于无认知功能障碍组,血清IL-12水平低于无认知功能障碍组,差异均有统计学意义(t=5.620、3.432,P均<0.001)。Pearson双变量相关分析结果显示,神经梅毒患者血清Cys-C与MMSE评分成负相关(r=-0.709,P<0.001),血清IL-12与MMSE评分成正相关(r=0.726,P<0.001)。结论神经梅毒患者血清Cys-C、IL-12均异常表达,且与认知功能障碍程度有关,检测血清Cys-C、IL-12水平有助于临床评估神经梅毒患者认知功能损害情况。

8例HIV抗体不确定病例随访及基因分型分析

目的分析如何从检测策略上最大限度地发现艾滋病病毒(HIV)感染者,尽早发现HIV早期感染者,减少HIV的传播。方法对8例确证试验不确定的HIV感染者进行各项检测,结合其流行病史分析判断HIV感染状况。结果8份样本对第三代抗体筛查试验结果有反应或第四代抗原抗体筛查试验结果有反应,而免疫印记(western blot,WB)试验结果不确定。随访中,所有样本酶联免疫法试验OD值明显升高,WB检测结果阳转,其中5份病毒载量大于5000拷贝/ml。序列分析结果显示,8份HIV基因型均为CRF07_BC亚型,其中2份出现耐药突变。结论在开展HIV抗体筛查试验的基础上,采用抗原抗体检测试剂并结合病毒载量检测技术,可以有效提高HIV感染者的检出率;需要加强基因型及耐药株的监测。