产科治疗妊娠高血压综合征的策略以及效果研究

目的:研究产科治疗妊娠高血压综合征的策略以及效果。方法:采用数字随机法抽取2018年1月至2018年12月本院产科收治的69例妊娠高血压综合征患者,根据不同产科治疗方法划分组别,单纯施予硫酸镁治疗的34例作为对照组;另施予硫酸镁联合硝苯地平治疗的35例作为研究组,对比两组治疗的效果。结果:研究组治疗后的血压水平低于对照组(P<0.05),研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:产科应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果显著。

分娩方式及剖宫产术后切口愈合情况对产妇血液流变学和细胞因子的影响

目的探讨分娩方式及剖宫产术后切口愈合情况对产妇血液流变学和细胞因子的影响。方法选取2015年1～12月在乌鲁木齐市第一人民医院（以下简称“我院”）行剖宫产的95例孕妇作为剖宫产组，选取同期在我院自然分娩的80例孕妇作为自然分娩组。比较两组产妇的血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血沉方程K值）和细胞因子（C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α）的差异；比较剖宫产组不同切口愈合分级和术后疼痛程度产妇的血液流变学和细胞因子的差异。结果产前两组产妇的血液流变学指标、细胞因子比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；产后剖宫产组各血液流变学指标均高于自然分娩组，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；剖宫产组产妇产后各细胞因子均高于自然分娩组，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；剖宫产组术后切口愈合分级为甲级者66例（69．47％），乙级者18例（18．95％），丙级者11例（11．58％），不同切口愈合分级产妇的血液流变学指标和各细胞因子比较，差异均有高度统计学意义（P〈0．01），且各指标随着切口愈合情况的降低而升高。剖宫产组发生术后疼痛17例，发生率为17．89％，剖宫产术后疼痛患者的血液流变学指标和各细胞因子水平均高于未发生术后疼痛者，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论剖宫产孕妇的血液流变学指标和细胞因子均高于自然分娩者，且随切口愈合情况的降低和术后疼痛的发生而升高。

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究

目的探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用及止血效果。方法选取近年来在子宫压迫缝合手术产后出血的患者95例,根据患者不同的出现原因进行针对性的子宫压迫缝合手术,进而观察其临床的效果。结果本次研究选取的95例患者当中,通过子宫压迫缝合手术进行治疗有87例患者实现了有效止血,同时手术之后也没有出现其他的并发症,手术切口在产后愈合良好,子宫体血运情况正常,仅有2例在术后B超检查发现子宫切口有液性暗区。结论子宫压迫缝合术在产后出血治疗中具有良好的效果,且该手术方法简单易掌握,需要进行有效的应用和推广。

自然分娩产后出血临床分析

目的:探讨自然分娩产后出血的临床治疗方法和治疗效果。方法:选择自然分娩产后出血的50例患者,随机将其分为采用米索前列醇组的对照组与采用催产素及米索前列醇组的观察组,对两组患者的临床资料进行研究分析。结果:产程延长的有14例,占28%,胎盘粘连的有11例,占22%,这两个因素是造成产妇自然分娩产后出血的主要原因,其他的原因还包括妊娠高血压、胎盘早剥、前置胎盘以及宫颈裂伤。采用米索前列醇和催产素治疗的观察组患者产后出血量明显比单纯采用米索前列醇组患者的流血量要少(P<0.05)。结论:产妇产后出血的控制,首先就要重视产妇产前的保健工作,密切观察以及正确地进行产程,同时加强产后的预防工作,才能有效降低产后出血的发生率。

优质护理对剖宫产产妇产后康复的影响

目的:探究优质护理对剖宫产产妇产后恢复中的影响。方法:把90例剖宫产产妇分为对照组与试验组,对照组给予常规护理干预,试验组给予优质护理干预,然后观察两组产妇产后康复情况。结果:试验组的初乳时间、排气时间、恶露排尽时间以及HAD、BSES量表评估结果均优于对照组(P<0.05)。结论:把优质护理应用在剖宫产产妇产后恢复有着非常重要的意义,可把此护理方法进行推广应用。

孕期补钙预防高危孕妇妊娠期高血压疾病的临床观察

目的观察孕期补钙预防高危孕妇妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选取了2010年4月至2012年4月经过产前检查发现有妊娠期高血压的高危孕妇85例,将所选的孕妇分为两组分别采取不同方法进行治疗,其中观察组48例通过口服葡萄糖酸钙片来进行补钙预防治疗。对照组37例则未补钙。观察过程中对两组均在孕育期、临产时进行血清钙的检测,进而观察妊娠期高血压疾病的发展情况。结果本次研究发现观察组在妊娠期和临产时的血清钙要高于补钙之前(P<0.05),同时补钙观察组妊娠期孕妇的高血压疾病及生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在高危孕妇妊娠期出现高血压等疾病的情况下,通过补钙进行预防具有较好的效果,它可以更好的保护孕妇及胎儿的健康。

剖宫产术对妊娠高血压综合征患者的预后分析

目的探讨对于妊娠高血压综合征(妊高征)患者实施剖宫产术的临床价值以及术后治疗。方法对168例妊高征患者临床资料进行回顾性分析并实施问卷调查。结果对照组新生儿窒息率16.07%、围生儿病死率9.38%、术后高血压率均高于观察组,两组比较差异有统计学意义;孕产妇死亡两组均无,产后出血发生率(观察组为6.10%,对照组为5.36%)差异没有统计学意义。结论经过降压以及解痉治疗后,要对妊高征患者实施妊娠终止术,以此避免患者出现不良并发症,此外实施剖宫产对于重度妊高征患者是有利措施。

胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响

目的探讨胎盘早剥对围生儿和母体的影响,为胎盘早剥的防治提供参考。方法选择我院胎盘早剥患者45例的临床资料进行回顾性研究。结果 50例胎盘早剥患者中有29例轻型胎盘早剥,其中有18例(62.07%)实施剖宫产术,11例患者(37.93%)实施阴道分娩;50例患者里有21例患者为重型胎盘早剥,实施剖宫产术的有19(90.48%)例患者,其余2(9.52%)例实施了阴道分娩;轻型胎盘早剥患者里实施剖宫产的新生儿全部存活,实施阴道分娩的有1例新生儿死亡;重型胎盘早剥患者里实施剖宫产的新生儿有1例死亡,实施阴道分娩的2例死亡。结论胎盘早剥对母体和围生儿的生命有巨大威胁,不同程度的胎盘早剥要根据患者病情选择适当的妊娠结局,及早诊断并给予适当处理是改善母婴预后的关键。

色素上皮衍生因子、血管内皮生长因子及其比值预测子痫前期的价值

目的分析色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其比值(PEDF/VEGF)预测子痫前期(preeclampsia,PE)的临床价值。方法对2016年1月~2018年1月于笔者医院行早期产检并分娩的398例孕妇进行研究,根据是否确诊为PE,将孕妇分为子痫前期组(86例)及对照组(312例),比较两组孕妇的临床资料和孕早期的血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、PEDF、VEGF水平及PEDF/VEGF值,采用多因素Logistic回归分析PE发生的危险因素,并应用受试者工作曲线(ROC)分析不同指标预测PE的诊断效能。结果子痫前期组孕妇的BMI值及血糖异常人数明显多于对照组(P均<0.05);子痫前期组孕妇孕早期的血清sFlt-1、PEDF水平及PEDF/VEGF值明显高于对照组,PLGF、VEGF水平明显低于对照组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,sFlt-1、PEDF、BMI及PEDF/VEGF值均是PE的独立危险因素;ROC曲线分析发现,PEDF/VEGF值预测PE的曲线下面积(AUC)为0.934,明显高于sFlt-1、PEDF及BMI(AUC=0.800、0.730、0.567,P均<0.05),其最佳截点为>1.4,此时其敏感度和特异性分别为83.7%和92.6%。结论孕早期的PEDF/VEGF值对预测子痫前期的发生具有较高的诊断效能及临床价值,可用于临床子痫前期的预测。

胰岛素不同时间给药对妊娠合并糖尿病孕产妇妊娠结局的影响

目的:分析妊娠合并糖尿病孕产妇在不同时间给药胰岛素对其妊娠结局的影响。方法:选择本院2014年12月至2017年12月收治的75例妊娠糖尿病孕产妇,依照孕产妇孕周分成对照组(39例)和研究组(36例)。对照组孕周大于32周,研究组孕周小于32周,两组均给予饮食控制及适度运动,在此基础上加用胰岛素治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后FPG(5.23±1.18)mmol/L、2hPBG(7.07±1.83)mmol/L,均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组早产率12.82%、妊娠期高血压发生率28.20%等妊娠结局均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠糖尿病孕产妇于32周孕周前给予胰岛素可对其血糖水平起到很好的控制作用,且母婴结局良好。

个体化的饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响

目的研究并探讨个体化的饮食干预和运动指导对妊娠期糖尿病的影响。方法于2013年1月—2015年6月,在该院收治的妊娠期糖尿病孕产妇中,随机选取100例妊娠期糖尿病孕产妇进行研究。采取数字抽签的分组方法将这100例孕产妇分为两组,分别为观察组及对照组,每组均分布有50例孕产妇。对照组孕产妇给予常规护理干预,观察组孕产妇在常规护理干预的基础上给予个体化的饮食干预和运动指导。对比两组孕产妇干预前后的血糖控制情况,并对比两组孕产妇的妊娠不利结局发生情况以及新生儿Apgar评分。结果与干预前相比,干预后两组孕产妇的空腹血糖和餐后2 h血糖值均明显降低(P<0.05),但观察组孕产妇的血糖降低幅度更加显著(P<0.05)。与对照组相比,观察组产妇的感染发生率、剖宫产率、早产发生率、死产发生率均明显更低(P<0.05),其1 min新生儿Apgar评分和5 min新生儿Apgar评分均明显更高(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕产妇的产前临床护理过程中,给予孕产妇个体化的饮食干预和运动指导,能够有效控制血糖,减少妊娠不利结局的发生,提高新生儿健康指数,有利于实现优生优育。

产后早期不同时间段开始进行的个体化盆底康复治疗对女性盆底肌力及盆底功能改善的作用

目的:探讨产后早期各个时段开展个体化盆底康复治疗对改善女性盆底肌力与功能的临床效果。方法:本次研究对象来源于2014年3月至2017年3月于本院门诊开展产后访视并经手法检测盆底肌力不超过3级的107例产妇,按照产后干预的时间和方式分组,A组(27例,产后42~56d)、B组(30例,产后57~70d)、C组(28例,产后71~91d)接受个体化盆底康复治疗,D组(22例,产后6~8周)接受产后常规宣教,比较四组盆底肌力与功能改善情况。结果:A、B、C组Ⅰ类肌纤维收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维收缩次数及盆底最大肌电位值与D组比较差异明显(P<0.05)。结论:产后尽早开展个体化盆底康复治疗可有效改善女性盆底肌力及功能。

瘢痕子宫再次剖宫产患者的切口位置选择

目的:探讨瘢痕子宫再次剖宫产手术时切口位置的选择。方法:本次研究对象来源于我院收治的瘢痕子宫再次剖宫产患者70例,依据切口位置选择分组,其中对照组(n=35)作切口于瘢痕组织下方,观察组(n=35)作切口于瘢痕组织上方,比较两组手术效果。结果:两组手术时间对比P>0.05,观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05);对照组术后出血率为20.0%,明显高于观察组的5.7%(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产患者可考虑作切口于瘢痕组织上方,减少术中出血量与术后出血率,值得推广。

在产妇住院期间强化综合护理干预对提高母乳喂养率的作用

目的:分析产妇住院期间强化综合护理干预对提高母乳喂养率的作用。方法:将2017年1月至12月在本院妇产科住院分娩的100例产妇纳入本研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各50例,对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上加用综合护理,对比两组产妇产后乳汁开始分泌时间、母乳喂养情况。结果:研究组产妇产后乳汁分泌时间明显短于对照组,产后6周纯母乳喂养率(56.0%)显著高于对照组(32.0%),组间对比P <0.05。结论:对产妇在住院期间实施强化综合护理干预有助于缩短产后乳汁分泌时间,提升纯母乳喂养率。

米索前列醇与葆宫止血颗粒防治产后出血的临床效果分析

目的:探讨米索前列醇与葆宫止血颗粒对产后出血的防治效果。方法:研究对象选取2018年1月至2019年1月于本院产科分娩的产妇90例,随机分成两组,对照组(n=45)使用葆宫止血颗粒,观察组(n=45)采用葆宫止血颗粒联合米索前列醇,比较两组产后出血情况及并发症发生率。结果:观察组产后2h出血量为(279.6±41.0)mL,产后24h出血量为(301.4±54.2)mL,明显少于对照组,比较差异明显(P<0.05);观察组并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的53.3%,比较差异明显(P<0.05)。结论:米索前列醇与葆宫止血颗粒可有效防治产后出血,且安全性较高。

产前胎心监护异常与围产结局的关系研究

目的:研究产前胎心监护异常与围产结局的相关性。方法:选择2017年1月至2018年5月期间在本院产科检查的98例孕妇,均给予其无应激试验(NST)以及B超监测脐带、胎心等,并根据试验和监测的结果将其分为研究组、健康对照组,对比两组围产结局。结果:研究组羊水异常、自然分娩、剖宫产率以及新生儿Apgar评分与健康对照组对比(P <0.05)。结论:产前胎心监护异常与围产结局密切相关,临床应加强对胎儿的诊断及处理,以改善围产结局。

超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的:分析子宫瘢痕妊娠应用超声检查的诊断价值。方法:随机选择2015年12月—2016年11月在乌鲁木齐市第一人民医院接受治疗的子宫瘢痕妊娠患者50例参与研究,随机平均分成2组,全部患者都利用超声进行检查,包括腹部超声和阴道超声,分析检查结果。结果:50例患者经腹部彩超检查诊断准确率为78%;经阴道彩超检查诊断准确率为92%;混合型患者占12%;不均质团块型患者占40%,胚囊型患者占48%。结论:超声检查对子宫瘢痕妊娠具有明显的诊断价值,能够保证较高的诊断准确率,确保患者尽早接受临床正确治疗,值得推广。

雌激素与宫缩剂联合治疗宫缩乏力型产后出血的效果分析

目的：观察雌激素与宫缩剂联合应用于宫缩乏力性产后出血中的效果。方法：选取2015年1月至2015年12月收治的120例产妇为研究对象,随机分成两组,每组各60例,对照组给予宫缩剂治疗,试验组加用雌激素治疗,比较两组产后出血治疗及安全性。结果：试验组产后出血发生率低于对照组（8例/4例）,产后2h内及2-24h内出血量低于对照组,试验组子宫切除总发生率低于对照组（1.67%/10.00%）,差异均有显著性（P〈0.05）;试验组用药后不良反应发生率为5%,对照组发生率为3.33%,两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：雌激素联合宫缩剂在防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果明确,且其安全性高,值得借鉴和推广。

300例巨大儿发生相关因素临床探讨

目的:探讨巨大儿发生的相关因素及分娩对母婴健康的影响以及预防措施。方法:回顾性分析2007～2011年分娩的共计10 296例,其中1 257例巨大儿。结果:2007～2011年巨大儿发生率为分娩总数14.93%,且逐年增高;巨大儿组母亲的孕前体重指数、孕期体重增加、妊娠期合并糖尿病、过期妊娠、剖宫产、产后出血等均明显高于正常儿组;胎儿窘迫及新生儿窒息、新生儿并发症亦明显高于正常儿组。结论:过期妊娠、妊娠期体重增加过多、高血糖、羊水过多等是巨大儿发生的相关因素。应通过重视正规产检、合理营养、适量运动来控制孕妇体重和血糖,以减少巨大儿的发生率。

生活方式干预对妊娠糖尿病病人认知、血糖控制以及妊娠结局的影响

目的分析探讨生活方式干预对妊娠糖尿病患者认知、血糖控制以及妊娠结局的影响。方法选择该院收治的妊娠糖尿病患者80例作为研究对象,收治时间在2013年3月—2014年5月期间,使用数字抽签法将这80例患者平均分成2组,实验组和对照组各40例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上进行生活方式干预,并在护理结束后,对比分析两组的疾病知识知晓率、空腹血糖、餐后2 h血糖及产后出血、巨大儿、早产、新生儿窒息、胎儿生长发育迟缓和新生儿低血糖发生率。结果实验组患者的疾病知识知晓率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05);实验组的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05);实验组产后出血、巨大儿、早产、新生儿窒息、胎儿生长发育迟缓和新生儿低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上给予妊娠糖尿病患者生活方式干预可有效增加患者对疾病的认知度,控制患者的血糖水平,减少妊娠糖尿病患者产后不良结局的发生,故认为生活方式干预可在妊娠糖尿病患者中积极应用和推广。