新疆乌鲁木齐市5～17岁儿童、青少年遗尿症的流行病学调查

目的调查研究新疆(5~17)岁儿童、青少年遗尿症的流行情况,为预防儿童、青少年遗尿症提供参考。方法随机选择乌鲁木齐市5所学校的2600名5~17岁无白天排尿异常的幼儿园、小学和中学学生及其家长进行问卷调查。调查内容包括近3个月中夜间是否有过尿床,过去3个月内是否每月夜间睡眠时尿床1次或以上;既往是否有过持续6个月不尿床期。结果实际回收问卷2508份,有效问卷2486份,其中男1255份,女1231份。各年龄段夜间遗尿发生率随着年龄的增长而降低,由学龄期18.18%下降至青少年期3.98%。结论学龄儿童遗尿的发生率较高,青少年期后能稳定在3%左右。故应采取一定干预措施。

2009年至2011年儿童医院抗菌药物应用分析

目的为医院合理应用和科学管理抗菌药物提供参考。方法采用金额排序法和用药频度排序法,对医院抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果抗菌药物用药金额占药品消耗总金额比例依次为37.74%,36.91%,33.07%,用药金额逐年下降,主要以头孢菌素类和β-内酰胺酶复方制剂为主。结论该院抗菌药物的应用存在一些问题,应规范管理。

乌鲁木齐地区儿童胃肠道传输时间测定及临床意义

目的:为了提高对乌鲁木齐地区非便秘儿童胃肠道传输时间及便秘儿童胃肠道传输时间的认识。方法:对86例儿童设定对照组及便秘组,通过不透用X线标志物X线法测定了胃肠道传输时间。结果:非便秘组儿童全消化道传输时间(TGITT),口回盲传输时间(MITT),右半结肠传输时间(RCTT),左半结肠传输时间(LCTT),直肠乙状结肠传输时间(RSTT)依次是35.2±16.1小时,5.9±0.7小时,24.6±6.2小时,25.4±13.4小时,31.9±13.3小时。便秘组全消化道传输时间(TGITT),口回盲传输时间(MITT),右半结肠传输时间(RCTT),左半结肠传输时间(LCTT),直肠乙状结肠传输时间(RSTT)依次是63.3±14.6小时,6.2±0.7小时,37.9±14.9小时,42.7±17.1小时,61.5±17.9小时。通过统计,确定了非便秘儿童正常传输值和便秘儿童慢传输诊断标准。结论:胃肠道传输时间的测定对胃肠道功能的研究具有重大意义,为临床提供了诊疗依据。

浅谈如何做好医院统计工作

随着医疗事业的快速发展和改革深入推进，统计工作在医院发展中越来越受到重视。统计信息是经济信息的重要组成部分，新的医疗形势对统计工作的需求越来越高，要求统计工作参与医院经营的全过程，为医院的经营决策提供可靠依据，使医院的统计工作更好地为医院管理服务。如何提高统计工作在医院经济管理中的作用，是统计工作者面临的新问题。

2005年1至6月医院抗生素应用情况调查与分析

目的 了解我院抗生素的应用情况，以指导临床合理应用抗生素。方法 对我院2005年1至6月应用的抗生素从金额、品种进行统计，并结合临床应用情况进行分析。结果 2005年前半年内应用了10类46个品种，占消耗金额的21.38％。结论 头孢菌素类药物占我院使用抗感染药物的首位，药师和临床医生应进一步重视抗生素的合理使用。

医院传染病防治管理中关于PDCA循环模式应用的几点体会

分析PDCA循环模式用于医院传染病防治工作中的实际价值。方法:研究选取我院2019年11月-2022年3月期间的传染病疫情防控资料进行回顾性分析,与采用PDCA循环之前的资料进行比较,将采用PDCA循环前后的医院传染病防治问题进行统计,并且针对实施PDCA循环模式前后的传染病防控不力问题的发生件数进行比较,分析PDCA循环在医院传染病防治管理当中的运用价值。结果:运用PDCA循环以后,仍然存在传染病防治工作漏洞,但是与运用PDCA循环之前,传染病防控问题的发生件数显著减少,运用PDCA循环前后,传染病防控问题发生件数比较,P<0.05。结论:PDCA循环用于医院传染病防治管理工作中,可以显著减少传染病漏报、错报等问题,提升医院的传染性防治质量。

中国儿童Blau综合征临床特点和治疗分析⁃全国多中心研究

目的研究中国儿童Blau综合征的人口学特征、临床特点、基因型和表型的相关性及治疗情况,使该病能早期诊断并及时治疗。方法回顾性分析全国11家中心2006年5月至2022年4月住院的中国儿童Blau综合征患者72例,收集其年龄、性别、家族史等一般信息及临床资料、化验检查及治疗用药情况。结果Blau综合征患者南北方分布较为均匀,无明显的地域倾向性。平均发病年龄(14.30±12.81)月,确诊年龄(55.18±36.22)月。35%的Blau综合征患者发病年龄在1岁之前,全部患者发病均在5岁之前。87.50%(63/72)患者出现肉芽肿性关节炎,65.28%(47/72)患者出现皮疹,36.11%(26/72)患者出现眼部受累,27.78%(20/72)患者出现发热,15.28%(11/72)患者出现肺部受累。Blau综合征出现肉芽肿性关节炎表现的风险最大,其次为皮疹、眼部受累、发热。病程前25个月,出现皮疹的风险最大。病程25~84个月,发生关节炎的风险最大。Blau综合征主要的基因突变类型为p.R334Q和p.R334W,携带p.R334Q突变的患者有相对较高的发热[35.71%(5/14)vs.14.29%(1/7),P=0.43]和眼部受累[42.86%(6/14)vs.28.57%(2/7),P=0.51]发生率。在p.R334W突变的患者中,有相对较高的皮疹发生率[85.71%(6/7)vs.64.29%(9/14),P=0.59]。45例(62.50%)患者应用糖皮质激素和甲氨蝶呤的联合治疗。22例患者在糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗的基础上加用TNF⁃α拮抗剂。结论中国儿童Blau综合征不同临床表现出现的风险由高至低依次为关节炎、皮疹、眼部受累、发热。主要治疗药物为糖皮质激素和甲氨蝶呤,可根据情况加用生物制剂。

不同骨龄测定方法在新疆维吾尔族矮小儿童骨龄中的比较

目的通过对比3种骨龄测定方法(G-P图谱法、TW2-RUS系列及TW2-C系列计分法)在新疆维吾尔族矮小儿童中的应用,了解其各自特点及价值,便于临床选择应用。方法在新医大第一附属医院和乌鲁木齐市第一人民医院选取父母为维吾尔族的矮小儿童125例X线腕部骨龄片,其中男62例,女63例。分为4组即女未发育组,女发育组,男未发育组,男发育组。结果 (1)在维吾尔族女发育组中,TW2-RUS系列及TW2-C系列计分法比较差异有统计学意义,F=2.208,P=0.041。(2)骨龄落后生活年龄二岁以上者,G-P图谱法,TW2-RUS系列及TW2-C系列计分法分别落后28例,19例和33例,三种骨龄评价方法均落后例数为15例。结论 (1)对于维吾尔族接近青春期的矮小女童,测骨龄时,不建议使用TW2-C系列计分法。(2)临床工作中,使用G-P图谱法和TW2-C系列计分法评定骨龄落后的,建议行R骨龄评分法评定以减少维吾尔族矮小儿童骨龄落后假阳性率。

2745例腹泻儿童轮状病毒感染分析

目的了解乌鲁木齐地区腹泻儿童轮状病毒感染情况。方法2006年4月至12月，采集门诊或住院≤5岁儿童腹泻标本2745例，用酶免法（ELISA）筛查RV。结果2745例腹泻标本，检出RV1055例，阳性率为38．4％。RV感染对象主要为24月以内婴幼儿（占97．8％），发病高峰在8月-9月。结论轮状病毒是乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻的主要病原，持续监测本地轮状病毒感染和流行情况意义重大。

Ilizarov环形外固定架技术治疗儿童软骨瘤病性尺骨干续连症

背景:骨软骨瘤生长在儿童尺骨骨骺时,会对尺骨的发育造成影响,需要早期手术干预。目的:分析采用尺骨截骨延长、Ilizarov技术治疗尺骨干续连症的优缺点。方法:回顾分析2013年12月至2017年6月收治的16例尺骨干续连症患者,男9例,女7例,年龄6~11岁,平均(8.5±0.5)岁。手术预先在尺骨近端安置Ilizarov环形架,中上段微创截骨,术后5~7 d开始延长,每天延长0.5~1 mm,分3~4次进行。通过X线测量评价、功能评价、外观满意度评价等,对患儿手术前后的情况进行对比分析。X线评价包括相对尺骨短缩长度(ulnar shortening,US)、桡骨关节面尺倾角(radial articular angle,RAA)、腕骨偏差率(carpal slip,CS)。功能评价包括肘关节、腕关节及前臂的活动情况。美观评价基于患儿父母对外观的满意程度。结果:所有患者全部获得随访,随访时间1.5~2.3年,平均(1.7±0.4)年。术侧前臂外观及功能均得到改善,患者US、RAA明显较术前降低,CS中月骨尺偏率降低。功能评价结果显示患者的肘关节屈伸、腕关节屈伸和尺桡偏活动、前臂旋转活动较术前明显好转。患儿父母对外观均满意。结论:对于骨软骨瘤引起的伴有尺骨短缩畸形的尺骨干续连症,采用尺骨截骨、Ilizarov外固定架延长可以改善前臂外观畸形,恢复肘关节、前臂及腕关节功能,通过有效调节Ilizarov外支架,可使伴有脱位的肱桡关节得到复位。

儿童单侧髁突骨折保守治疗的影像学特征及咀嚼生理学特点研究

目的探讨儿童单侧髁突骨折保守治疗的影像学特征及咀嚼生理学疗效。方法本研究纳入10例单侧髁突骨折患儿为研究对象。10例单侧髁突骨折的患儿均采取经典的全牙列的牙合垫进行治疗。患儿复查的时间为受伤后的1、3、6和12个月。之后每半年复查一次。每次复诊都要进行临床检查,影像学检查要在首诊和在6、12个月复诊时进行。于患儿受伤后的12个月行曲面体层X线检查后,测量下颌的升支高度与下颌体的长度,求出下颌体长度与下颌升支的高度的不对称指数(Asymmetry index,AI)。使用肌电图测量仪器,分别对颞肌前束、咬肌和二腹肌前腹3个位置的肌电活性进行测量,对双侧咀嚼肌的肌电活性的不对称指数AI进行测定。结果10例患儿的临床恢复效果满意,影像学检查显示骨皮质结构完整且连续光滑,下颌升支的高度均低于健侧,而下颌体的长度均高于健侧。全部患儿最后一次随访的最大张口度平均为(42.8±3.9)mm.,患儿治疗前最大开口度为(22.3±3.7)mm,患儿治疗后最大开口度明显大于治疗前,经比较差异有统计学意义(t=15.235,P=0.000)。在乳牙组、混合组、恒牙组的髁突患侧和健侧的比较结果中,3个组别的差异程度具有统计学差异(P<0.05)。全部10例患儿的下颌升支高度的AI平均值为(5.36±2.02)%,下颌体长度的AI平均值为(6.53±2.52)%。咬肌肌电活性AI平均值为(13.40±11.11)%,颞肌前束肌电活性AI平均值为(22.00±11.62)%,二腹肌前腹肌电活性AI平均值为(13.13±7.36)%。结论儿童的单侧髁突骨折经过保守治疗后,临床效果比较满意,但是颌骨发育受到轻度的影响,患者的患侧与健侧的咀嚼肌肌电活性个体差异比较大,不对称指数的离散程度比较高,而咀嚼肌的肌电图可以反应儿童髁突骨折的恢复情况。

橡皮障在儿童口腔根管治疗中的应用价值

目的探讨橡皮障在儿童口腔根管治疗中的应用价值。方法选取2016年12月-2017年5月于乌鲁木齐市第一人民医院(儿童医院)口腔科行口腔根管治疗的患儿为研究对象。本研究共纳入43例患儿,男26例,女17例,年龄8~16岁,平均10.3岁,共47颗年轻恒后牙。按治疗顺序将其分为观察组(22例,24颗患牙)和对照组(21例,23颗患牙)。实验组在操作中放置橡皮障,对照组在根管治疗中未放置橡皮障,使用棉卷和强吸隔湿。其他所有治疗步骤2组均按常规进行。患者治疗后,医护人员对患者进行Nege评分。7d后患者随访时检查X线,对患者进行疗效的评价,对填充效果进行评价。结果观察组患者每颗患牙的治疗平均操作时间为(17.3±2.3)min,对照组平均每颗患牙操作时间为(23.4±3.7)min,观察组患者的平均治疗操作时间明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(t=-7.186,P=0.000)。各级Nege结果所占比例差异有统计学意义(χ~2=10.651,P=0.014)。发生急性炎症反应情况比较结果显示,观察组发生急性炎症反应患儿(即Nege评级为3~4级)比例明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(χ~2=10.000,P=0.002)。对照组恰填17颗,欠填3颗,超填2颗。观察组恰填15颗,欠填2颗,超填1颗。2组填充效果比较差异无统计学意义(χ~2=0.659,P=0.720)。结论利用橡皮障技术辅助口腔治疗患儿根管,能明显减少患者的术后炎症反应,与不放置橡皮障的根管治疗的填充效果相当,该技术在辅助治疗口腔方面有一定的优势。

1例以蛋白尿为首诊的儿童Ⅰ型Dent病报道并文献复习

目的:总结1例以蛋白尿为首诊的Dent病的临床特点,提高儿科临床医师对该病的认识。方法:分析2018年6月我院收治的1例Dent病患儿的诊治过程,并结合国内外相关文献总结该病例的临床特点。结果:患儿经临床诊断后确诊为Dent病,给予枸橼酸钾+氢氯噻嗪口服治疗,并定期检查患儿的肾功能、尿钙及电解质水平,随访至今患儿病情稳定,各项指标良好。结论:Dent病多由CLCN5、OCRL1基因突变引起,主要临床表现为低分子蛋白尿和高钙尿,属于遗传性肾小管疾病,基因诊断对Dent病诊断具有十分重要的意义,早期确诊及行之有效的干预可避免药物滥用,阻止病情的进展及减少肾衰的发生。

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的探讨常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床疗效。方法收集85例初发过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=43）,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,2-6岁患儿4 mg/晚、6-14岁患儿5 mg/晚,口服,持续治疗4周,随访观察6个月,观察2组患儿过敏性紫癜皮疹消退时间、皮疹复发率及紫癜性肾炎发病率。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.2%、76.7%,治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组和对照组复发率分别为7.1%、23.2%,治疗组的复发率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组紫癜性肾炎发病率分别为7.1%、20.9%,治疗组紫癜性肾炎发病率显著低于对照组（P〈0.05）。结论常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜,能够显著提高临床疗效,缩短过敏性紫癜皮疹的恢复时间,降低复发率,减少紫癜性肾炎的发病率。

学龄期儿童胃镜检查综合护理干预应用及效果分析

电子胃镜检查作为诊断上消化道疾病最有效及常用的方法,近年来该技术在儿科应用于诊断小儿消化系统疾病,大大提高了疾病的诊断准确率,为诊断小儿消化系统疾病提供可靠依据[1]。但由于小儿生理、心理、解剖上与成人有很大的差异,对于胃镜检查更容易产生抗拒、恐惧心理,患儿的反应、耐受、配合度对能否顺利检查有重大影响作用。因此,除做好术前的常规检查和准备外,患儿术前护理干预尤为重要。本文通过运用综合护理干预,

中西医结合治疗儿童Reiter综合征12例近期疗效报告

Reiter综合征（RS）是小儿少见，以结膜炎、尿道炎和关节炎为基本特征的疾病。可伴有皮肤粘膜及其他器官病变，多有发热，与性传播沙眼衣原体感染有关，在志贺菌、沙门菌和弯曲菌引起的流行性或散发的腹泻之后多见。自1999年1月～2009年1月我院共收治12例儿童Reiter综合征，运用中西医结合治疗，疗程短、疗效好。报道如下。

普萘洛尔口服治疗对增殖期血管瘤患儿血清miR-126、VEGF及Ang水平的影响研究

目的分析普萘洛尔口服治疗对增殖期血管瘤患儿血清微小核糖核酸-126(miR-126)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管紧张素(Ang)水平的影响。方法80例增殖期血管瘤患儿,均采取口服普萘洛尔治疗。比较患儿治疗前后血清miR-126、VEGF、Ang、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及外周阻力、血流峰值;观察患儿复发情况、不良反应发生情况,比较复发患儿治疗前后血清miR-126、VEGF、Ang水平。结果治疗前及治疗后1、2、3个月,患儿血清miR-126分别为(0.02±0.01)、(0.05±0.06)、(0.10±0.11)、(0.18±0.31)ng/μl,VEGF分别为(305.34±33.54)、(283.21±31.22)、(190.43±24.29)、(130.21±12.39)pg/ml,Ang分别为(195.56±23.67)、(163.28±20.10)、(102.23±14.32)、(90.38±10.11)ng/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间延长,患儿血清VEGF、Ang水平降低,miR-126水平升高。治疗前及治疗后1、2、3个月,患儿MMP-9分别为(374.66±32.13)、(356.67±25.43)、(261.34±20.09)、(172.01±11.81)ng/ml,外周阻力分别为(0.41±0.15)、(0.56±0.17)、(0.69±0.19)、(0.73±0.21),血流峰值分别为(71.22±5.28)、(58.55±4.39)、(47.67±4.33)、(35.12±3.31)cm/s,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间延长,患儿MMP-9水平、血流峰值降低,外周阻力升高。80例患儿中出现6例复发情况,复发率为7.50%。治疗前及治疗后1、2、3个月,复发患儿血清miR-126、VEGF、Ang水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。10例患儿发生不良反应,包括湿疹4例、腹泻4例、哮喘发作2例,不良反应发生率为12.50%。结论普萘洛尔口服治疗方式可对增殖期血管瘤患儿机体血清相关指标产生积极影响,帮助患儿将血清miR-126、VEGF及Ang水平控制在合理范围,改善患儿临床症状,但是部分患儿在经治疗后存在复发风险,需要寻找相关影响因素,及时采取措施,降低疾病复发风险,为患儿健康成长提供一定保障。

探讨婴幼儿血管瘤口服普萘洛尔和外敷噻吗洛尔治疗后的复发因素

目的 探讨婴幼儿血管瘤口服普萘洛尔和外敷噻吗洛尔治疗后的复发因素。方法 选取2020年6至2021年6月120例婴幼儿血管瘤患儿作为对照组,对其使用口服普萘洛尔和外敷噻吗洛尔治疗后的复发因素进行总结分析,并制定相应预防复发对策;另选取2021年7月至2022年7月120例婴幼儿血管瘤患儿作为观察组,对其采用口服普萘洛尔和外敷噻吗洛尔治疗,并实施预防复发对策。最后对两组治疗效果和复发情况进行对比。结果 对照组120例患儿中,经口服普萘洛尔和外敷噻吗洛尔治疗后的复发率为9(7.50%),导致复发的因素有女性患儿、起始治疗年龄≤16周、深部型与混合型血管瘤、非节段型血管瘤、治疗时间≤6个月,且差异均有统计学意义(P <0.05);观察组120例患儿采用口服普萘洛尔和外敷噻吗洛尔治疗,并实施预防复发对策后,其治疗后血清指标、血流动力学指标、不良反应发生率、复发情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 口服普萘洛尔和外敷噻吗洛尔治疗婴幼儿血管具有一定疗效,但女性患儿、起始治疗年龄≤16周、深部型与混合型血管瘤患儿、非节段型血管瘤患儿、治疗时间≤6个月患儿更易复发。因此,在婴幼儿血管瘤患儿口服普萘洛尔和外敷噻吗洛尔治疗期间采用相应预防复发措施,可有效降低其血清水平,改善其血流动力学指标,降低不良反应风险,减少其复发。

中医综合护理方案在颈椎病患者中的干预效果

探讨中医综合护理方案在颈椎病患者中的干预效果。方法:此次研究为回顾性研究,样本量我们确定为500例,均为颈椎病患者,时间我们选择在2016年1月开始,一直延续到次年7月份为止,样本收集的工作完成后,下一步分组,共两组,各250例,对照组:常规护理,研究组:中医综合护理方案,将两组护理后各项指标差进行比较。结果:研究组总有效人数较对照组多33例,(P<0.05);与干预前相较,干预后二者VAS与NDI评分降低,JOA评分升高,研究组变化更明显(P<0.05);二者WHOQL-BREF各维度评分都升高,且研究组升幅更大(P<0.05);研究组共241例患者对护理表示满意,较对照组多29例(P<0.05)。结论:中医综合护理方案可有效提高康复效果,改善患者的颈椎功能及生活质量,患者满意度高,在颈椎病患者治疗中具有较高的应用价值。

儿童医院新入职护士规范化培训现状与对策

儿童医院新入职护士规范化培训工作的开展,不但关系着儿科护理事业的发展,还关系着儿科护理队伍整体素质及技能的提高。本文通过对乌鲁木齐儿童医院新入职护士规范化培训的现状进行阐述,分析培训工作中存在问题,最后制定出提高培训效果的对策,旨在提升培训质量,提高新入职护士工作能力及专业水平。