心电门控下64排螺旋CT胸部CT血管成像诊断急性胸痛的临床价值分析

目的:讨论心电门控下64排螺旋CT胸部CT血管成像诊断急性胸痛的临床价值。方法:入选本院2020年1月-2021年1月接受病情诊疗的50例急性胸痛患者为本次研究研究对象,入选患者均采取心电门控下64排螺旋CT胸部CT血管成像检查,将冠状动脉造影作为本次研究的诊断金标准,观察指标有诊断结果以及诊断价值。结果:(1)诊断结果分析:50例急性胸痛患者经心电门控下64排螺旋CT胸部CT血管成像检测共有47例发生明显异常,占比为94%,其中以冠状动脉狭窄(44.68%)及肺动脉拴塞(31.91%)占比最高。21例冠状动脉狭窄急性胸痛患者中狭窄程度>50%共15例,另6例为轻度狭窄,共25支冠状动脉发生不同程度的狭窄,其中左冠状动脉主干有5支(20%)、第2和3段有5支(20%)、右冠状动脉第1段有4支(16%)、前降支第1段有4支(16%)、回旋支第1段有3支(12%)、第2段有3支(12%)、对角支狭窄有1支(4%)。15例肺动脉栓塞急性胸痛患者中段以上以及段以下分别有11例、4例,且均为中央型栓塞。4例主动脉夹层急性胸痛患者中,DebakeyⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别有1例、1例2例。(2)诊断价值分析:相较于冠状动脉造影诊断金标准,经心电门控下64排螺旋CT胸部CT血管成像诊断后,诊断符合率为94%(47/50),敏感性为95.45%(42/44),特异性为83.33%(5/6),假阴性率(漏诊率)为4.65%(2/43),假阳性率(误诊率)为16.67%(1/6)。2例漏诊患者在冠状动脉造影中均显示狭窄,而在心电门控下64排螺旋CT胸部CT血管成像检测中未检测出狭窄现象。1例误诊患者因高度钙化冠状征象的影响,导致在心电门控下64排螺旋CT胸部CT血管成像检测中被误诊为狭窄。结论:心电门控下64排螺旋CT胸部CT血管成像诊断急性胸痛有较高的诊断符合率、敏感性及特异性,诊断价值显著。