新疆乌鲁木齐地区800例妊娠中期唐氏综合征产前筛查结果分析

目的:分析新疆乌鲁木齐地区800例妊娠中期唐氏综合征(Ds)产前筛查结果,提高产前筛查质量和产前诊断准确率。方法:选取新疆乌鲁木齐地区2015年1月至2017年12月的800例孕妇,对其实施孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)三联指标检测,对胎儿Ds风险进行计算和筛查高危者,随访其妊娠结局。结果:800例孕妇中产前唐氏筛查风险高71例,筛检阳性率为8.9%。Ds阳性孕妇中自愿接受羊水穿刺28例,检出染色体异常2例,异常率为2.8%。结论:妊娠中期唐氏综合征产前筛查有助于准确诊断胎儿先天缺陷,提高人口出生质量。

妊娠期糖尿病与血清炎症因子水平的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清炎症因子水平与血糖水平的相关性。方法选取2014年7月~2015年7月新疆医科大学第二附属医院就诊并定期进行产前检查的中晚期孕妇100例作为研究对象,通过孕妇糖耐量的结果将其分为GDM组66例和正常糖耐量（NGT）组34例。分别检测两组对象血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-1β（IL-1β）和糖化血红蛋白（Hb A1c）的水平,根据GDM组患者孕28周时Hb A1c水平的不同,将患者分为两组：血糖控制较差组（Hb A1c≥7.0%）和血糖控制较好组（Hb A1c〈7.0%）,比较两组的血清炎症因子水平及GDM组中不同血糖水平与其血清炎症因子水平的相关性。结果 GDM组血清hs-CRP、SAA、IL-1β水平明显高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;GDM组中血糖控制较差组患者的hs-CRP、SAA、IL-1β水平显著高于血糖控制较好组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM患者的血清hs-CRP、SAA、IL-1β水平显著增高,并且是影响血糖水平变化的重要因素,提示hs-CRP、SAA、IL-1β可能通过多种机制参与并加重GDM。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清生化指标的变化及临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清生化指标的变化及临床意义。方法选择2012年1月～2013年12月在乌鲁木齐市第一人民医院（以下简称“我院”）产科就诊的62例妊娠期ICP患者作为观察组．选择同期在我院就诊的62例正常妊娠者作为对照组。使用日立7600全自动生化分析仪分别检测两组孕妇的血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的水平；采用放射免疫法检测甘胆酸（CG）的水平；比较不同TBA、CG水平ICP患者其新生儿宫内窘迫和羊水污染发生情况。结果与对照组比较，观察组TBA值及CG值明显升高，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组ALT、AST、GGT与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组各项生化指标的异常情况依次为：TBA62例（100．0％）、CG61例（98．4％）、ALT55例（88．7％）、AST52例（83．9％）、GGT40例（64．5％）。观察组患者血清TBA或CG水平升高时．胎儿宫内窘迫及羊水污染的发生率均升高（P〈0．05），且当TBA和CG水平同时升高时，胎儿宫内窘迫及羊水污染发生率均明显升高（JP〈0．01）。结论围生期妇女进行血清TBA、CG及肝功能的常规检测是非常有必要的．可以作为中晚期妊娠的常规检验项目，用于ICP的筛查，而且TBA、CG水平的联合测定能更好地反映ICP对胎儿的影响程度。

子宫肌瘤合并高血压围手术期护理分析

目的探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预方法。方法将本院2010年8月至2011年6月收治的100例子宫肌瘤合并高血压的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组针对高血压采用术前加强健康指导,比较两组患者的护理效果。结果观察组护理后的收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后感染率低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论健康指导有利于控制子宫肌瘤合并高血压患者的血压水平,确保手术安全。

导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察

目的:观察导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响。方法:选取我院收治的180例产妇,随机分为观察组(常规护理+导乐陪伴分娩护理)和对照组(常规护理)各90例。对比两组临床护理效果。结果:观察组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间显著短于对照组(P<0.05)。两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后24h出血量显著少于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分显著优于对照组(P<0.05),满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩护理模式可有效缩短顺产产程,减少产后出血,有利于母婴健康,产妇满意度较高,值得临床推广。

不同剂量米非司酮治疗子宫壁间肌瘤的疗效和安全性研究

子宫壁间肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发生和生长与雌、孕激素水平有关。多采取手术治疗，但由于手术可对患者造成生理及心理创伤，近年来采用保守治疗子宫壁间肌瘤得到广泛欢迎。米非司酮作为孕酮拮抗剂能够有效拮抗孕激素、抑制雌激素，已普遍用于临床。不同剂量米非司酮疗效及安全性是许多学者研究的课题，本研究就两种剂量米非司酮治疗98例子宫壁问肌瘤患者的疗效及不良反应进行研究。

宫外孕患者的临床护理探讨

目的分析宫外孕患者临床护理方法及效果。方法随机将我院收治的90例患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要实施常规护理,对观察组患者主要实施心理护理,并观察两组护理效果。结果对照组与观察组患者在不良心理情绪评分上有明显的差异,具有差异统计学意义(P<0.05)。对照组对生活质量信心度良好占28.89%,一般占44.19%,差占30.23%,观察组良好占62.22%,一般占35.56%,较差占6.98%,两组患者在手术之后生活信心度上有着明显差异,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在宫外孕患者护理中应用效果显著,可行性好,值得临床推广使用。

高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较

目的分析高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较。方法筛选40例患者作为研究对象。其中包括高雄激素组20例,非高雄激素组20例。同时选择输卵管因素导致的不孕患者20例作为对照组进行研究。首先采用化学发光法和酶联免疫吸附法对三组患者血清中的抗苗勒管激素进行检查,同时检测三组患者的性激素和糖脂代谢等指标,分析血清抗苗勒管激素对患者诊断的效能。结果高雄组和非高雄组患者血清抗苗勒管的水平明显高于对照组,P<0.05表示统计学有意义。其中高雄激素组的血清抗苗勒管激素的水平明显高于非高雄激素组,P<0.05表示统计学有意义。通过血清抗苗勒管激素的诊断,高雄激素组患者的AUC为0.84,敏感性为86%,特异性为65%。非高雄激素组患者的AUC为0.63,敏感性为64%,特异性为63%。结论抗苗勒管激素能够诊断特定性的多囊卵巢综合征,例如高雄激素型,非高雄激素型多囊卵巢综合征患者的诊断准确率低于高雄激素型,因此,也说明两种不同类型的患者的发病机制也有一定的差异。

1126例意外妊娠原因及影响因素的调查分析

目的从根本上减少意外妊娠而流产的发生,对其原因及影响因素进行调查分析。方法2004年1月～2005年8月,对来乌鲁木齐市第一人民医院妇产科门诊,妊娠6～10 w要求流产的妇女,进行问卷调查统计分析。结果不同年龄在受妊娠原因的影响(不懂避孕、不避孕、避孕中断);生殖生理知识来源非正规途径(小广告、口传和书刊)和培训;避孕措施知情选择(自然避孕、节育器、紧急避孕药);接受流产态度(不能替代避孕、科学选择流产方式)各组中差异有显著意义(P<0.01)。结论加强性生理、性心理、性道德和性责任感教育。取缔虚假欺骗性的小广告,使用正确有效的避孕方法来降低意外妊娠。

小剂量米索前列醇结合利凡诺注射在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果研究

目的:研究小剂量米索前列醇结合利凡诺注射在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果。方法:将我院接收的84例瘢痕子宫妊娠患者实行分组研究,42例研究组引产方法:小剂量米索前列醇结合利凡诺注射,42例对照组引产方法:利凡诺注射,并对比两组的引产效果。结果:研究组患者所获得的引产成功率为97.62%,高于对照组的80.95%;研究组的引产时间(5.11±2.23)h和总出血量(137.54±10.36)ml均低于对照组,且P<0.05。结论:为瘢痕子宫妊娠患者采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射实行引产,获得良好的引产效果,值得推广。

子宫内膜异位症术后应用不同剂量长效曲普瑞林的临床效果观察

目的:探讨长效曲普瑞林剂量减半后治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:随机抽取96例中重度EM患者并行保守性手术治疗的患者为研究对象,将治疗对象随机分为半量组(55例)全量组(41例)。术后月经周期第2 d开始使用长效曲普瑞林肌肉注射辅助注射曲普瑞林治疗6个月,观察两组患者闭经、盆腔疼痛、围绝经期症状、治疗依从性四个指标。结果:半剂量组与全剂量组在闭经、复发率、盆腔疼痛上差异无统计学意义(P>0.05);在围绝经期症状以及药物完成率上差别有统计学意义(P<0.05)。结论:半剂量的长效曲普瑞林可以在不影响疗效的情况下,减少围绝经期症状、增加患者治疗完成率以及减少医疗费用,值得临床参考使用。

羊水栓塞导致孕产妇死亡的因素研究

目的:对引发羊水栓塞(AFE)的危险因素进行分析,为积极有效预防羊水栓塞,降低孕产妇死亡率提供有效参考。方法:对2015年1月至2016年12月乌鲁木齐市第一人民医院收治的因AFE而死亡的孕产妇13例为研究对象,对死亡孕产妇患者AFE发生的诱因、临床表现及治疗方法进行分析。结果:13例因AFE而死亡的孕产妇中,5例为不可避免死亡,占38.46%,8例为可以避免或创造条件可以避免死亡,占61.54%。死于发病后4h者11例,占84.62%。而使用缩宫素5例,占38.46%。应用米索前列醇死亡4例,占30.77%。结论:AFE起病急,早期诊断难度大,医务人员应加强对AFE的预防,提高AFE知识水平,掌握AFE应急救治方法,以降低AFE的发生,减少因AFE而导致孕产妇死亡的发生。

妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效及对性激素水平的影响

目的评价妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效及其对血清性激素水平的影响。方法选取2013年1月至2014年12月绝经过渡期功能性子宫出血108例为研究对象,按照随机数字法分为两组,各54例,观察组在上述基础上加用妈富隆进行治疗,对照组给予常规止血及米非司酮片治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组(94.44%/74.07%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血减少时间、出血控制时间及完全停止时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者血清FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的血清FSH、LH、E2水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆治疗绝经过渡期功血效果确切,安全可靠,可显著改善患者的血清性激素水平,值得临床广泛推广和应用。

全程助产护理干预对糖尿病产妇分娩质量的影响分析

目的:探讨全程助产护理干预对糖尿病产妇分娩质量的影响。方法:选取我院收治的150例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,随机分为观察组(常规护理+全称助产护理干预)和对照组(常规护理),各75例。对比两组护理后的分娩质量。结果:观察组产程、产后出血量和剖宫产情况显著优于对照组(P<0.05),自然分娩率和Apgar评分高于对照组(P<0.05)。两组胎膜早破、羊水过多和阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后FPG、2hPG和HbA1c水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:全程助产护理干预可以有效降低糖尿病产妇的血糖水平,缩短产程,减少产后出血和剖宫产,更有益于胎儿健康分娩,值得临床推广。

产后抑郁症的护理体会

目的探讨产后抑郁症的护理方法及效果。方法将100例发生产后抑郁的产妇按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组不进行干预,观察组采用心理护理,比较两组产妇的母亲角色适应得分、抑郁评分以及护理满意度。结果观察组护理后的母亲角色得分显著高于对照组,抑郁得分显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理有利于减轻产后抑郁症患者的产后抑郁程度,促进产妇适应母亲角色,提高护理满意度。

治疗幼女外阴炎58例临床分析

目的观察聚维酮碘乳膏治疗幼女外阴炎的临床疗效和不良反应。方法用聚维酮碘乳膏治疗58例幼女外阴炎,年龄1～5岁。结果本组58例患儿中总有效率达94%,未见明显不良反应。结论聚维酮碘乳膏治疗幼女外阴炎高效、安全,值得临床推广应用。

787例影响孕妇选择分娩方式相关因素调查与分析

近年来,孕妇选择剖宫产结束分娩的越来越多,为了研究其影响因素,有针对性的引导她们正确认识自然分娩是一个健康的生理过程和剖宫产的利与弊.调整孕妇最佳心理状态,积极主动的迎接和选择自然分娩,配合治疗,降低剖宫产率,提高产科质量.我院特作调查分析787例报告如下.

下腹纵切口子宫下段剖宫产术对妊娠结局的影响研究

目的 探析下腹纵切口子宫下段剖宫产术对产妇妊娠结局所造成的影响.方法 对我院产科收治的120例再次行剖宫产产妇作为研究对象展开回顾性分析,根据剖宫产术式分为横切口子宫下段剖宫产组(横切组)和下腹纵切口子宫下段剖宫产组(纵切组),比较两组产妇的妊娠结局,具体包括腹腔粘连情况、术中出血量以及新生儿评分.结果 横切组产妇的总粘连率为90.77％,纵切组的总粘连率为67.27％,比较具有统计学意义(P＜0.05).纵切组产妇的平均术中出血量低于横切组,新生儿评分高于横切组,差异比较明显,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 横切组的切口创伤小,可以有效改善产妇的妊娠结局,应用效果较好,值得推广.