小白鼠泡状棘球蚴病化疗效果形态学指标的探索

本文以丙硫咪唑及左旋咪唑联合及单项治疗小白鼠泡状棘球蚴病皆显示有疗效。对照组泡球蚴生发层有明显的增生，表现为生发层细胞结节增生，育囊及原头蚴形成。治疗组与对照组比较呈显著的生发层增生抑制现象（实验１Ｐ＝０．０００１，实验２分别为Ｐ＝０．０２９３及Ｐ＝０．００８２）。治疗组这一变化可普遍地作为初步筛选治疗泡球蚴病药物的形态学指标。

免疫组化法和NADPH-d酶组化法在术中快速诊断婴幼儿先天性巨结肠(HD)中应用价值的比较

目的探讨免疫组化与还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)酶组织化学染色法在术中快速诊断婴幼儿先天性巨结肠(Hirschsprung′s disease,HD)中的应用价值及其临床意义。方法标本采自经HE常规染色确诊的36例先天性巨结肠患儿的术中切除肠管,其中男性28例,女性8例,年龄均为3个月以内,中位年龄为2个月。标本分扩张段和痉挛段,经连续切片分别用免疫组化染色和NADPH-d染色并进行配对比较研究,观察组织蛋白酶D(cathepsin D,CAD)和NADPH-d的染色特点。结果(1)免疫组化CAD染色中,35例HD扩张段和阳性对照的肠壁黏膜下及肌间神经丛内可见阳性的神经节细胞;NADPH-d酶组织染色中35例HD扩张段和阳性对照的肠壁肌间神经丛中可见蓝色的神经节细胞;(2)免疫组化CAD染色与NADPH-d染色36例HD痉挛段组肠壁神经丛中缺乏阳性表达,未见神经丛及阳性神经节细胞;(3)免疫组织化学法和NADPH-d酶组织化学法阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但NADPH-d法在诊断时间和辨识度比免疫组化有优势。结论NADPH-d染色法对诊断婴幼儿先天性巨结肠有优越性,NADPH-d法与其联合快速HE染色法能提高术中诊断效率,准确指示病变肠段切除范围;免疫组化实验要求高,诊断时间相对长,不适用于快速诊断婴幼儿HD。

还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶染色法术中快速诊断婴幼儿先天性巨结肠的价值

目的探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)酶组织化学染色法在术中快速诊断婴幼儿先天性巨结肠的价值。方法选取2015年1月至2017年3月新疆乌鲁木齐儿童医院收治的37例先天性巨结肠患儿术中切除的肠管为观察标本,以同期因坏死性小肠结肠炎行结肠造瘘术患儿的切除肠管标本作为实验对照,将先天性巨结肠患儿的肠管标本分为扩张段和痉挛段,进行常规冰冻连续切片,采用NADPH-d进行染色(NADPH-染色组),显微镜下观察神经丛及神经节细胞的染色情况,并与术中快速苏木精-伊红(HE)染色法(HE染色组)进行配对比较。结果 37例患儿中,NADPH-d染色诊断阳性36例(97.3%),阴性6例(2.7%);HE染色诊断阳性34例(91.9%),阴性3例(8.1%);2种染色方法均诊断阳性或阴性者分别为34例、1例,另2例NADPH-d染色诊断阳性者HE染色诊断为阴性;2种染色方法的诊断结果比较差异无统计学意义(χ~2=0.059,P>0.05)。NADPH-d染色组扩张段标本低倍镜下可见呈串珠状分布的神经丛样结构,高倍镜下可见细胞质着紫蓝色、细胞核空白无着色的细胞,HE复染显示串珠状分布的紫蓝色组织为肌间神经丛,黏膜下未见着紫蓝色的神经丛;高倍镜下可清楚分辨核大、深染、细胞质略呈蓝色的神经节细胞。NADPH-d染色组痉挛段标本镜下背景清晰,无任何着色,未见神经丛及神经节细胞。HE染色组扩张段标本肌间神经丛内隐约可见神经节细胞,痉挛段肌间及黏膜下可见分布杂乱的神经丛,其间无神经节细胞。结论 NADPH-d染色法诊断婴幼儿先天性巨结肠快速、精确、易操作,NADPH-d法与术中快速HE染色法联用能提高诊断效率,准确判断病变段肠管的切除范围。

新疆地区汉族、维吾尔族先天性巨结肠患儿组织蛋白酶D与S-100的表达及其意义

目的探讨维吾尔族、汉族先天性巨结肠(hirschsprung’s disease,HD)患儿组织蛋白酶D(CAD)与S-100蛋白(S-100)表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测汉族、维吾尔族先天性巨结肠患儿CAD、S-100的水平,并与近端切缘的正常肠壁冰冻剩余组织进行比较。结果 (1)在HD扩张段和近端切缘的正常肠壁冰冻剩余组织的肠壁肌间和黏膜下层神经丛中神经节细胞CAD呈阳性表达,在神经纤维与神经鞘膜细胞均不表达。S-100在神经纤维与神经鞘膜细胞均阳性表达,神经节细胞阴性表达,表现为深染的神经丛中有细胞状"空白区"。(2)在HD狭窄段组肠壁神经丛中缺乏CAD阳性表达。S-100染色神经丛中未观察到细胞状"空白区";S-100强阳性表达的神经纤维明显增生,扭曲呈波浪状。(3)汉族先天性巨结肠患儿CAD、S-100与维吾尔族先天性巨结肠患儿CAD、S-100表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)CAD和S-100的免疫组化染色对诊断HD具有重要意义;(2)不同民族先天性巨结肠患儿CAD、S-100的表达均无明显差异;(3)CAD、S-100的检测简便、快速、经济,容易普及。