呼吸重症患者行幽门后营养支持治疗对医院获得性肺炎与病死率的影响研究

目的:分析幽门后营养支持治疗呼吸重症患者对医院获得性肺炎(HAP)及病死率的临床影响。方法:2018年2月-2019年2月收治呼吸重症患者72例,按营养支持方式不同分为常规经鼻胃管营养35例和幽门后营养支持37例。比较两组医院HAP发生率与病死率。结果:幽门后营养支持组HAP发生率显著低于常规鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);幽门后营养支持组呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及RICU病死率虽略低于常规鼻胃管组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:幽门后营养支持治疗呼吸重症患者可降低HAP发生率,但对VAP、RICU发生率无明显影响。

无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者疗效及肺功能的影响

目的探讨无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者疗效及肺功能的影响。方法 82例重症哮喘患者随机分成2组,对照组采用常规药物加氧疗,观察组在此基础上给予无创呼吸机治疗。比较2组治疗前后心率(HR)、血气分析、肺功能指标及哮喘症状评分的差异。结果治疗后24 h,2组除p H值无明显改变外,心率、动脉氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、1秒用力呼吸容积(FEV1)及1秒用力呼吸容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)明显改善,且观察组改善状况较对照组明显(P<0.01);治疗后观察组哮喘症状评分低于对照组(P<0.01);观察组应用糖皮质激素、茶碱类药物及受体激动剂的患者比例低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合常规药物治疗重症哮喘效果确切,值得临床推广使用。

早期动态血乳酸清除率监测在危重症患者预后评估中的临床意义

目的回顾性分析早期不同时段血乳酸清除率在危重症患者预后评估中的临床意义。方法对2010年至2014年入住ICU的160例危重患者分别在0 h、6 h、12 h、48 h时段测定的血乳酸水平及血乳酸清除率进行分析,比较危重症患者早期不同时段血乳酸清除率在其预后评估中的临床价值。结果本文通过对160列危重症患者动态检测血乳酸水平,分别计算0、6 h、12 h、48 h的乳酸清除率后,可明显发现,病死率最高的脓毒症休克组:6 h血乳酸清除率则基本在(6.13±22.4%),而病死率最低的重症肺炎组:6 h血乳酸清除率则基本在(42.28±28.81%)。结论在危重症患者(脓毒症、呼吸衰竭、脓毒症休克、颅脑外伤等)血乳酸的水平越高,直接反映低灌注情况下无氧代谢的增加,疾病预后越差,但血乳酸水平(受自身器官如肝脏、肾脏的基础或应用药物影响)还存在一些局限性,不能准确反映机体的状态,疾病发展情况,尤其不能准确反映治疗措施对氧供、氧耗的动态影响。而动态监测血乳酸水平,计算出不同时段的血乳酸清除率则可客观的反映氧代谢和全身灌注,尤其早期动态监测乳酸清除率(LCR)可作为危重症患者治疗效果及预后评估的一个重要指标。

心理护理干预在ICU重症护理中对患者不良情绪的影响评价

目的观察ICU重症患者接受心理护理干预对不良情绪的影响及患者满意度评价.方法研究对象为2018年8月-2019年8月在我院ICU患者40例,通过随机数字表法将其随机分为A、B两组,各20例.A组患者采用常规的护理办法进行护理干预;B组实施心理护理干预模式进行患者的护理干预.对患者治疗期内的不良情绪评测进行观察和记录,并对患者满意度进行调查.结果护理后B组患者的不良情绪评测显著优于A组患者的不良情绪评测;B组患者的治疗满意度(95.00%)显著高于A组患者的治疗满意度(70.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论心理护理干预相较于传统常规护理办法,明显降低了患者不良情绪的影响,患者的治疗满意度提高,对患者的康复有极大的帮助,推荐使用.

颈椎矢状位参数在颈椎病诊治中的应用进展

颈椎形态学特征为颈椎矢状位生理性前凸,以保持颈椎正常稳定性与灵活性.颈椎矢状位失衡与颈椎退变性疾病的发生发展存在密切关系,通过评估颈椎矢状位形态能够初步预测颈椎退行性病变严重程度,协助制定相关手术方案,甚至能够一定程度上判断患者的预后[1-16].随着对脊柱整体平衡的研究进展,有利于进一步认识颈椎矢状位参数及其在颈椎病诊治中的重要性.现对颈椎矢状位参数研究成果及在颈椎病诊治中的应用进行综述.

CRRT在脓毒症急性肾损伤患者救治中的应用观察

目的:观察CR脓毒症急性RT在肾损伤患者救治中的应用效果。方法:选择45例脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,均接受CRRT治疗,对患者治疗前后生命指标及主要生化指标变化进行比较。结果:治疗后尿量、WBC、BUN、SCr与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),另外患者血压、MAP、Hb、ALB、hsCRP治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT治疗脓毒症急性肾损伤效果明显,且对血液动力学影响不大,值得临床推广。

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并2型糖尿病的临床疗效

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并2型糖尿病的临床疗效。方法选取乌鲁木齐市第一人民医院分院2018年收治的老年高血压并2型糖尿病患者73例,根据不同治疗方法分为对照组35例与治疗组38例。对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后血压(舒张压、收缩压)、血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白),治疗后血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇),治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并比较两组不良反应发生率。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。治疗前两组CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组CRP、TNF-α低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并2型糖尿病的临床疗效确切,能够有效控制患者血压、血糖、血脂,并有效抑制炎性因子,且安全性较高。

早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的探讨早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取乌鲁木齐市第一人民医院2013年1月—2015年1月收治的重型颅脑损伤患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者在普通病房实施常规治疗,观察组患者在ICU室接受早期ICU监护治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者人工气道建立时间、静脉通道建立时间、术前准备时间、降温治疗时间及CT复查时间,预后及病死率。结果观察组患者人工气道建立时间、静脉通道建立时间、术前准备时间、降温治疗时间及CT复查时间短于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率高于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,可有效缩短治疗时间,改善预后。

综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺后生活质量的影响研究

目的讨论针对肝硬化顽固性腹水行腹腔穿刺患者实施综合内科护理干预对其生活质量的影响.方法随机选取2018年1月-2019年1月在我院进行收治的肝硬化顽固性腹水患者50例作为研究对象,参选患者均进行腹腔穿刺.按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组各有25例患者,对照组实施常规护理,实验组实施综合内科护理干预,对比两组患者的护理效果.结果实验组患者的生活质量评分相比于对照组更高,数据对比结果具有统计学意义(P<0.05).结论应用综合内科护理干预能够有效提高肝硬化顽固性腹水行腹腔穿刺患者的生活质量,效果显著,值得推广.

对在ICU接受治疗的重度颅脑损伤患者进行肠内营养支持的效果分析

目的 :研究对在ICU接受治疗的重度颅脑损伤患者进行肠内营养支持的效果。方法 :选择乌鲁木齐市第一人民医院ICU收治的100例重度颅脑损伤患者作为研究对象。将这些患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组。对两组患者均进行保守治疗。在此期间,对Ⅰ组患者进行肠外营养支持,对Ⅱ组患者进行肠内营养支持,然后比较两组患者的营养状态与免疫功能指标。结果 :接受营养支持后,Ⅱ组患者白蛋白、转铁蛋白与前白蛋白的水平均高于Ⅰ组患者,P <0.05。接受营养支持后,Ⅱ组患者CD4+T淋巴细胞、IgG、IgM与IgA的水平及其CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞的比值均高于Ⅰ组患者,P <0.05。结论 :对在ICU接受治疗的重度颅脑损伤患者进行肠内营养支持可显著改善其营养状态,提高其免疫功能。

稳心颗粒联合普罗帕酮用于心律失常的疗效研究及对血清hs-CRP、TNF-α、IL-6与心功能的影响

目的:探讨稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效研究及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平与心功能的影响。方法:选择2014年7月至2016年10月我院接诊的96例心律失常患者,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予普罗帕酮治疗,观察组在此基础上,联用稳心颗粒。治疗4周后,比较两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、心功能、临床疗效以及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常的效果显著,可有效改善患者心功能,安全性高,可能与其降低血清hs-CRP、TNF-α、IL-6表达有关。