2009年乌鲁木齐市第四人民医院住院患者抗精神病类药物使用分析

目的 了解乌鲁木齐市第四人民医院2009年抗精神病类药物的用药现状. 方法 以乌鲁木齐市第四人民医院2009年1～12月住院精神病患者处方为依据,从抗精神病药物的分类,精神病患者的年龄、性别、职业,单一用药、联合用药、药物的用法用量等方面,用药物利用指数（DUI）来分析抗精神病药物的应用情况. 结果 除了利培酮、碳酸锂、阿普唑仑的DUI＞1.0（分别为1.089、1.574、1.011）,其他均≤1.0. 结论 精神类药物在乌鲁木齐市第四人民医院临床使用基本合理,无滥用倾向.在用药选择上,患者的经济状况影响药物的选用,给患者用药时以单一用药为主,必要时辅以联合用药.

2012—2016年乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物的使用情况分析

目的调查2012—2016年乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物的应用情况以及变化趋势,为抗抑郁药物的合理使用提供参考依据。方法按照药品类型和品规对2012—2016年乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物进行统计,并对具体药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)值进行分析。结果 2012—2016年,抗抑郁药物的销售金额呈上升趋势,构成比基本稳定。门诊和住院部就诊人数以及抗抑郁症药物的销售金额均呈增长趋势。除盐酸氯米帕明片以外,其余抗抑郁药物的销售金额和DDDs均逐年上升,销售金额最高的为盐酸文拉法辛缓释胶囊,盐酸帕罗西汀片的DDDs自2013年以来一直位于第1位,其B/A值较高,其余各药物的B/A值接近于1.00。各药物的DDC值基本稳定,盐酸曲唑酮片引入本院后,其DDC值一直位于第1位。结论乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物的临床使用合理,符合现代临床用药的发展趋势,安全、有效、副作用小的药物越来越受到欢迎。

“4+7”带量采购对乌鲁木齐市第四人民医院5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药使用情况分析

目的 对“4+7”带量采购5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁药的使用情况进行分析,为医院药事管理提供参考。方法 调取乌鲁木齐市第四人民医院信息系统(HIS)中带量采购实施后1年(2019年11月20日-2020年11月20日)和实施前1年(2018年11月19日-2019年11月19日)医院SSRI类抗抑郁药的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析。结果 “4+7”带量采购政策实施后,帕罗西汀的销售金额显著下降,艾司西酞普兰使用片数有所增长。帕罗西汀的DDDs值与去年持平,艾司西酞普兰的DDDs值有小幅的增长。帕罗西汀与艾司西酞普兰的DDC值与去年同期相比均有明显下降。结论 “4+7”采购政策实施后,乌鲁木齐市第四人民抑郁症患者的用药负担显著下降。

2017—2019年乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品使用情况分析

目的了解乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品的使用情况及发展趋势,为其合理用药提供参考。方法从医院信息系统(HIS)系统中统计2017—2019年乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品排序比(B/A)等相关数据并进行分析。结果2017—2019年,乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品的销售金额逐年增长,奥沙西泮片、右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片(10mg)的销售金额排名始终居前3;第二类精神药品的DDDs也呈逐年增长的趋势,2018—2019年右佐匹克隆片、阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片(10 mg)居于前3;2018—2019年各类第二类精神药品的DDC排序较稳定,奥沙西泮片、右佐匹克隆片、地西泮注射液的DDC较高;地西泮注射液、酒石酸唑吡坦片(5 mg)、劳拉西泮片(1 mg)、氯硝西泮片(0.5 mg)、扎来普隆片的B/A接近1.0。结论乌鲁木齐市第二类精神药品的使用较为合理;临床用药还需个体化给药,避免药物依赖性的产生,杜绝第二类精神药品的滥用。

乌鲁木齐市属医院不同民族护理人员心理状况调查分析

目的了解乌鲁木齐市属医院不同民族护理人员心理健康状况。方法对乌鲁木齐市属医院护理人员以职称进行分层抽样,采用症状自评量表进行心理状况调查。结果不同民族之间比较,躯体和恐怖因子分差异具有统计学意义(P<0.05)。与国内常模比较汉族和维吾尔族的躯体、人际关系因子分差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);回族和哈萨克族的躯体、强迫、恐怖因子分差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论不同民族护理人员对护理工作有共同的认同感和心理体验,在应对工作压力时表现出相同的心理反应,与常模相比护理群体发生心理问题较普遍。

乌鲁木齐市基层医院感染管理现状调查分析

目的了解我市基层医疗机构的感控现状,为乌市卫生政策的制定提供参考依据。方法乌市院感质量控制中心依据卫计委《基层医疗机构感染管理基本要求》,制定了《基层医疗机构医院感染评估细则(2013)》,通过对60所一级基层医院感控质量的督导检查,对民营医院和公立医院(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)的感控工作进行比较分析。结果 1、基层医院感染管理现状方面,在"制度建立与落实"和"医疗废物管理"上有差异性(P<0.05);2、基层医院重点感控部门在手术室管理、实验室管理、口腔科管理均有差异性(P<0.05)。结论公立医院与民营医院之间既有共同的问题又存在一定差异。公立医院好于民营医院。今后卫生行政部门需要加大监管力度,建立准入制度和督查制度,确保医疗服务的质量安全。同时医院也需要加强自身建设,提升基层医院的感控水平。

乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院2007~2014年性传播类传染病疫情趋势分析

目的分析乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院2007-2014年间在《中国疾病预防控制信息系统》中的性传播类传染病疫情的情况及流行趋势,以更准确的了解性传播类疾病的构成及流行趋势,为更好地制定专科医院性传播类传染病防治规划,加强对高危人群的管理,同时为性传播类疾病的管理提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,对乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院中传染病患者的相关信息进行回顾性调查。结果 2007年~2014年乌鲁木齐市某三甲精神病专科医院共报告性传播类传染病167例;其中梅毒86例,艾滋病81例;其中梅毒占性传播类疾病总数51.49%;艾滋病占性传播类疾病总数的48.50%。结论梅毒、艾滋病呈现高发趋势,同时少数民族呈现持续高发的状态。

乌鲁木齐市公立医院改革试点中出现的问题与对策

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011）》制定了《关于公立医院改革试点的指导意见》。《关于公立医院改革试点的指导意见》中，明确了公立医院改革的主要任务：强化区域卫生规划；改革公立医院管理体制；改革公立医院补偿机制；

乌鲁木齐市精神专科医院护士述情障碍与社会支持相关性研究

目的对乌鲁木齐市精神专科医院护理人员进行述情障碍现状和社会支持情况调查,进一步分析两者的相关性,从而为缓解其述情障碍的发生,维护医护人员的心理健康提供科学参考依据。方法选取2020年12月~2021年5月乌鲁木齐市精神专科医院精神科310名护理人员为研究对象。研究的一般资料指标包括性别、民族、年龄、教育水平、婚姻状况、经济收入、经济来源、和谁居住等。采用多伦多述情障碍量表、社会支持量表进行调查,描述精神科护士的述情障碍、社会支持现状,探讨两者之间的相关性,并分析社会支持对精神科护士述情障碍程度的影响。结果教育水平在大专以上者228人(73.55%),已婚186人(60.00%)。经济收入低于≤3000元,离异和未婚者,学历在中专以下、和家里人关系一般、关系较差者是严重述情障碍的危险因素;能够非常好的从家庭成员得到的支持和照顾是严重述情障碍的保护因素。结论管理者应加强对精神护理人员的物质及精神层面的关怀,让其感受到自己的职业价值、社会价值,提高其补贴薪酬待遇,从而改善其心理环境,提高其工作质量和效率。

乌鲁木齐市属医疗机构护理人员心理健康状况调查

目的:了解乌鲁木齐市属医疗机构护理人员的心理健康状况。方法:对乌鲁木齐所有市属医疗机构的护理人员采用症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果:症状自评量表(SCL-90)的各因子分中偏执与国内常模的差异无统计学意义,人际关系敏感因子分低于常模,其余的因子分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.001),3.8%的护理人员存在中度以上的心理问题,较为常见的有强迫、抑郁、敌对及焦虑等。结论:乌鲁木齐市属医疗机构护理人员的心理状况较一般人群差,应引起卫生行政部门的重视,加强社会支持。

乌鲁木齐市心境障碍现况调查

目的:描述乌鲁木齐市18岁及以上人群心境障碍的患病率及分布特征。方法:计算乌鲁木齐市精神卫生调查的各类心境障碍加权终生患病率及12月患病率,采用X^(2)检验比较心境障碍终生患病率.及12月患病率的性别、年龄、婚姻状态、受教育程度及收入水平分布的差异。结果:共调查1782人,心境障碍终生患病率及12月患病率分别为5.54%和2.60%。抑郁障碍未特定患病率最高,其次是抑郁症,双相障碍的患病率最低。心境障碍12月患病率年龄和收入水平分布的差异有统计学意义(P<0.05),65岁及以上人群12月患病率高于35~49岁人群(9.90%vs.1.54%),高收入人群12月患病率高于低收入人群(5.19%vs.0.99%)。心境障碍终生患病率年龄分布的差异有统计学意义(P<0.001),18~34岁和65岁及以上人群(分别为8.36%和13.70%)的终生患病率高于35~49岁和50~64岁人群(分别为1.71%和2.48%)。结论:65岁及以上老年群体、18~34岁青年群体以及高收入群体心境障碍患病率较高,是应当重视的高危人群,社区中的抑郁障碍未特定类别的患者应予以关注。

乌鲁木齐市维族青少年健康危险行为现况调查及影响因素的Logistic回归分析

目的:探究乌鲁木齐市维族青少年健康危险行为现况以及青少年发生健康危险行为的影响因素,以期为制定相应的干预措施提供一定的参考。方法:采用多阶段分层抽样方法,随机抽取乌鲁木齐市初中、高中10所中学,采用问卷填写调查法以年级为单位进行调查,问卷内容主要涉及青少年危险行为,共获取有效试卷2356份,统计不同类型健康危险行为发生率,并分析不同人口学特征危险行为发生状况,采用Logistic回归分析影响维吾尔族青少年健康危险行为的危险因素。结果:饮食有关行为发生率为71.99%,缺乏体育锻炼发生率为90.83%,非故意伤害行为发生率为77.97%,故意行为发生率为72.96%,物质滥用行为发生率为62.01%,精神成瘾行为发生率为23.98%,其中缺乏体育锻炼的发生率最高。人口学特征分析显示,饮食危险行为与学习成绩、父母学历有关(χ~2=140.932,54.390;P <0.001);缺乏体育锻炼、故意行为、精神成瘾行为与性别、学习成绩有关(χ~2=24.621,465.935,53.740,167.914,65.344,219.683;P<0.001);非故意伤害行为、物质滥用行为与性别、学习成绩、父母学历有关(χ~2=119.357,185.476,282.239,10.731,136.797,62.691;P<0.001)。Logistic多因素回归分析显示,性别、学习成绩是导致维吾尔族青少年发生健康危险行为的危险因素。结论:乌鲁木齐市维族青少年大部分缺乏体育锻炼,且男生、成绩差同学发生健康危险行为的风险较高。

乌鲁木齐市焦虑障碍现况调查

目的:描述乌鲁木齐市社区居民焦虑障碍的患病率及其分布。方法:用现况调查多阶段分层抽样方法,2013年抽取乌鲁木齐市18岁及以上社区居民2178名,采用复合性国际诊断交谈表-3.0(CIDI-3.0)进行入户访谈,根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准对焦虑障碍进行诊断。计算各类焦虑障碍12月患病率及终生患病率,采用X^(2)检验比较焦虑障碍患病率在不同性别、年龄、婚姻状态、受教育程度及收入水平分布的差异。结果:共1782人完成CIDI访谈,焦虑障碍加权终生患病率和12月患病率.分别为6.50%和5.23%。患病率居前3位的类别分别为强迫障碍(4.77%)、特殊恐怖症(0.46%)和社交恐怖症(0.01%)。焦虑障碍终生患病率和12月患病率的性别、年龄、婚姻状态、受教育程度、收入水平分布的差异无统计学意义。结论:乌鲁木齐市社区居民焦虑障碍12月患病率较高。

乌鲁木齐市酒精使用障碍现况调查

目的:描述乌鲁木齐市18岁及以上人群酒精使用障碍患病率,并对精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)与DSM-5获得的患病率进行对比,探讨诊断标准改变对于疾病诊断的影响。方法:采用复合性国际诊断交谈表3.0版作为调查工具,计算加权后DSM-5和DSM-IV酒精使用障碍患病率,计算Kappa值评价两种诊断标准的一致性。结果:1782名调查对象完成访谈,39.47%的受访者自我报告曾饮酒。DSM-5酒精使用障碍终生和12月患病率分别为3.15%和0.74%。在酒精使用障碍患者中,以轻度为主,最常见的症状为“长期大量使用”和“多次尝试停止使用”。DSM-IV酒精使用障碍终生和12月患病率分别为1.54%和0.02%。DSM-5和DSM-IV两种诊断属于中等一-致性,Kappa值为0.65。52.54%的DSM-5轻度酒精使用障碍患者为DSM-IV阈下诊断人群。结论:乌鲁木齐市酒精使用障碍流行率较低。和DSM-IV相比,DSM-5会纳入更多轻度患者。

乌鲁木齐市4类精神障碍危险因素

目的:探讨乌鲁木齐市社区成人4类精神障碍的危险因素。方法:本调查作为中国精神卫生调查的一部分,采用抽样调查的方法获得乌鲁木齐市4类精神障碍终生患病率和12月患病率及其分布特征,运用logistic回归分析探索4类精神障碍的相关因素。结果:共1782人完成调查,共调查出心境障碍、焦虑障碍、酒精药物使用障碍和进食障碍4类精神障碍患者,终生符合4类精神障碍任一诊断的病例数为87例,4类中任何一类精神障碍终生患病率为11.41%,12月患病率为7.64%。心境障碍终生患病的危险因素有大学及以上受教育程度(OR=4.80,95%CI:1.57~14.69)、无工作(OR=13.13,95%CI:1.75~98.72)、罹患躯体疾病(OR=17.13,95%CI:4.28~73.42);心境障碍12月患病的危险因素有高收入水平(OR=5.32,95%CI:1.38~20.47)、罹患躯体疾病(OR=75.53,95%CI:1.23~999)。焦虑障碍终生患病的危险因素有初中(OR=19.37,95%CI:1.75~214.04)和大学及以上(OR=13.04,95%CI:1.48~114.85)受教育程度。结论:乌鲁木齐市的大学及以上受教育程度、无工作、罹患躯体疾病、高收入水平群体是心境障碍的高危人群,初中和大学及以上受教育程度群体是焦虑障碍的高危人群。

乌鲁木齐市精神障碍卫生服务利用

目的:描述乌鲁木齐市各类人群终生治疗率分布及未治疗原因。方法:采用复合性国际诊断交谈表3.0版作为调查工具,根据卫生服务需求程度由高至低将样本总体分为终生精神障碍患者、精神障碍未特定患者、符合阈下诊断人群和一般人群,使用Rao-Scott X^(2)检验比较各类人群和社会人口学特征治疗率及未治疗原因的差异,将有生以来因情绪、精神紧张、心理健康、饮酒等方面问题求助过专业人员的人数占比定义为终生治疗率。结果:乌鲁木齐市社区人群终生治疗率为4.69%,精神障碍终生患者终生治疗率为19.04%;有生以来接受过治疗的人群中,精神障碍未特定患者和符合阈下诊断人群占比分别为.31.44%和22.63%,精神障碍终生患者占比仅为36.22%;在过去12个月未治疗人群中,67.65%的精神障碍12月患者“认为自己没有问题”;5.13%的符合阈下诊断人群和8.82%的精神障碍12月患者“认为自己需要帮助,但相信专业帮助起不到作用”。结论:乌鲁木齐市精神障碍患者卫生服务利用率较低,精神障碍未特定患者和符合阈下诊断人群卫生服务需求较高,精神障碍患者对疾病认知有待提高。

乌鲁木齐市婴幼儿人巨细胞病毒感染状况回顾性分析

目的回顾性分析鸟鲁木齐市区婴幼儿、儿童住院人群中人巨细胞病毒感染状况,为临床对高危患儿早期干预、降低新生儿出生缺陷风险提供诊疗依据。方法2010年-2013年乌鲁木齐市儿童医院住院疑诊感染人巨细胞病毒的4425例患儿,采用荧光定量聚合酶链反应方法检测尿人巨细胞病毒核酸(HCMV-DNA)载量。结果:儿童医院4425例疑诊患儿尿HCMV-DNA阳性2057(46.49%)例,先天性感染患儿阳性率9.47%,围生期患儿阳性率42.78%。结论:儿童住院人群中人巨细胞病毒感染率较高,先天性感染、围生期感染、出生后感染,三个不同的感染方式,临床表现不同,预后不同。尿巨细胞病毒DNA检出率较高,体内HCMV复制活跃,应加强防治策略。新生儿HCMV感染存在明显的母婴垂直传播现象,应加强对孕妇孕前的诊断治疗和落实孕期的监测预防措施,普及优生优育知识,提高总人口素质。

乌鲁木齐市精神卫生调查抽样和实施

目的:详细介绍乌鲁木齐市精神卫生调查的抽样、加权计算、执行状况以及质量控制方案。方法:调查采用三阶段不等概率的抽样设计,抽取乌鲁木齐市18岁及以上常住居民进行入户面对面访谈。由经过培训的调查员使用复合性国际诊断交谈表-3.0,通过运行诊断程序以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准获得心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、进食障碍和冲动控制障碍的诊断。采用数据核查、电话核查、录音核查及实地核查进行质量控制。结果:本次调查在乌鲁木齐市8个区县89个乡镇街道的830个村/居中开展,完成有效问卷1782份,应答率为88.9%。以抽样设计权数和无应答调整权数的乘积为初始权数,根据乌鲁木齐市总体人群年龄和性别分布计算校准调整权数。质量核查结果显示98.8%的样本无质量问题或有轻微的质量问题,总体调查质量优良。结论:本调查预期可以获得乌鲁木齐市有代表性的精神障碍和精神卫生服务的数据,将为乌鲁木齐市精神卫生相关政策的制定提供科学依据。