精神专科医院大肠埃希菌感染分布情况及耐药性分析

目的分析住院患者大肠埃希菌感染分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法选择2016年1月至2018年1月该院发生大肠埃希菌感染的住院患者108例。采用法国梅里埃ATB半自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,统计大肠埃希菌的感染部位及耐药情况,并对结果进行分析。结果 108例大肠埃希菌感染患者中来自泌尿道43株(39.8%)、呼吸道40株(37.0%)、分泌物19株(19.5%)、血液4株(3.7%)、引流液2株(1.8%)。大肠埃希菌对氨苄西林和头孢呋辛的耐药率分别为98.86%和72.72%,对碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率较低仅为0.1%。108株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株为20株,占18.51%。结论该院住院患者大肠埃希菌感染主要分布在泌尿道和呼吸道。多重耐药ESBLs菌株时有检出,碳青霉烯类药物依然是最有效的抗菌治疗药物。

乌鲁木齐地区3265例孕妇TORCH感染的调查分析

目的调查乌鲁木齐地区孕妇TORCH的感染率，为本区域孕妇保健提供参考依据。方法采用抗体捕获ELISA法对2003年1月～2005年12月进行产前检查的3265例孕妇进行TORCH特异性IgM抗体的检测分析。结果（1）2003～2005年3年问CMV、HSVII、Ruv及TOX的平均阳性检出率分别为3．15％、5．76％、4．23％及5．27％，并呈逐年上升趋势；（2）2003年与2004、2005年相比较，CMV、HSVII、RUV3项检测阳性检出率之间有显著差异，而TOX检测阳性检出率之间无显著性差异（P〉0．05）；（3）乌鲁木齐地区CMV、HSVII、RUV及TOX的阳性检出率显著高于昆明地区（P〈0．05，P〈0．01）；与长沙地区相比较，4项检测的阳性检出率之间无显著差异（P〉0．05）。结论本地区TORCH感染与优生优育有重要关系，建议在孕前进行TORCH感染筛查，做好孕期预防保健工作，以提高优生优育质量。

基于双硫死亡相关lncRNA的甲状腺癌预后模型构建及评估

目的 探索双硫死亡相关长链非编码RNA(DRLncs)在甲状腺癌(THCA)中的表达及对预后的影响,构建基于DRLncs的预后模型并评估其效能。方法 选择肿瘤基因组图谱计划(TCGA)数据库中的THCA样本,从已发表文章中获得33个双硫死亡相关基因(DRGs)。将505例THCA(总样本队列)随机分为训练集(253例)和验证集(252例),采用单因素Cox回归分析得出与训练组患者总生存相关的DRLncs,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归确定偏差最小的DRLncs,利用多因素Cox回归分析建立基于DRLncs的THCA预后模型。根据风险评分中位数将3个队列分别分为高风险组和低风险组,分别进行生存分析、单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的独立危险因素,绘制ROC曲线评估和验证预后模型的效能。对总样本队列高、低风险组进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析、免疫检查点及相关功能分析、肿瘤突变负荷分析、药物敏感性分析。结果 共表达分析共识别出1 488个长链非编码RNA,与22个DRGs存在相关性。单因素Cox回归共筛选出41个与THCA预后相关的DRLncs,LASSO回归和多因素Cox回归分析最终确立由8个DRLncs构建预后模型。生存分析显示,3个队列中高风险组15年总生存率均显著低于低风险组(均P<0.05)。年龄和风险评分是预测THCA患者预后的独立危险因素。ROC曲线显示该模型预测总样本队列患者3和5年生存率的AUC分别为0.783、0.864,具有良好的预后预测效能。总样本队列的高低风险组间共有255个差异表达基因,主要在铜离子的应力响应、突触前、神经肽激素活性等9个功能和神经活性配体-受体相互作用等10条信号通路上显著富集;高风险组促进炎症、I型干扰素、副炎症等13个免疫相关功能存在抑制状态。药物敏感性分析显示,高风险组患者对阿昔替尼、BI-2536、瑞博西尼比低风险组患者更敏感。结论 通过生物信息学方法筛选出8个与THCA预后有关的DRLncs,构建的预后风险模型可有效预测THCA患者的预后。

某医院感染葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSE)的临床分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2012年1月-2013年1月乌鲁木齐市第四人民医院临床分离的146株MRSA和121株MRSE的临床分布和耐药率进行统计学分析。结果 146株MRSA和121株MRSE的分布主要以痰标本为主(44.5%和42.9%),其次为尿液(15.7%和16.5%)。MRSA和MRSE对苯唑西林和青霉素的耐药率最高,分别为100.00%和92.56%、100.00%和96.70%,其次为红霉素(85.62%和88.43%),而对万古霉素和利奈唑烷的耐药率为0.00%。结论医院感染MRSA和MRSE对所测抗菌药物均有不同程度的耐药,医院应加强对药品的管理和定期进行耐药性检测,指导临床合理用药。

215例海洛因依赖者肝肾功能检测结果分析

目的探讨海洛因对人体肝肾功能的影响。方法对215例海洛因依赖者(研究组)及223例非药物成瘾的健康体检者(对照组)进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)检测,并对结果进行比较。结果研究组ALT、AST、GGT、ALP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ALT、AST、GGT、ALP异常率分别为51.16%、36.74%、17.21%、19.07%,远高于对照组的4.48%、2.69%、1.79%、8.52%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清BUN、CR、UA异常率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论海洛因依赖者血清ALT、AST、GGT、ALP等升高,提示肝功能受损。海洛因对机体肾功能影响不大,未造成损害。对于海洛因依赖者应定期监测肝功能。

首发精神分裂症患者血液流变学指标分析

目的探讨首发精神分裂症患者血液流变学的特征。方法选择50例首发精神分裂症患者作为观察组,另选50例健康体检者作为对照组,分别检测血液流变学的7项指标。结果首发精神分裂症患者全血低切黏度(11.78±2.64)mPa·s、全血高切黏度(5.63±0.63)mPa·s、血浆黏度(2.43±0.22)mPa·s、红细胞凝集指数(2.44±1.02)、红细胞变形指数(0.79±0.04)、红细胞比积(52.43±.6.32)%、红细胞沉降率(8.67±5.41)mm/h均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血液流变学各项指标均有不同程度的改变,检测患者血流变学对辅助诊断、治疗及转归有一定的指导意义。

酒精依赖住院患者幽门螺杆菌感染的多因素研究

目的通过对酒精依赖住院患者幽门螺杆菌(Hp)感染的多因素研究,探求Hp感染的病因线索,为预防和控制Hp感染提供新思路。方法采用问卷调查对2014年9月至2015年8月符合入组条件的324例酒精依赖患者进行Hp感染的多因素研究。血清Hp-IgG抗体试验用于评估研究对象Hp感染情况;对不同民族、职业、饮酒频率等计数资料Hp感染率的比较采用χ2检验;对不同年龄、文化程度、初饮年龄等等级资料的比较采用秩和检验;对Hp感染率与多个因素的关系采用多因素Logistic逐步回归分析。结果酒精依赖住院患者Hp感染率为81.2%。多因素Logistic逐步回归分析提示:与哈萨克族比较,汉族Hp感染的风险是哈萨克族的0.417倍(P=0.016,OR=0.417)。年龄是Hp感染的保护因素(P=0.018,OR=0.561)。饮酒年限(P=0.048,OR=1.861)和家族嗜酒史(P=0.044,OR=1.577)是Hp感染的危险因素。结论酒精依赖患者Hp感染率高于全国平均水平,过度饮酒可能导致Hp感染的发生。开展健康教育,改变不良的饮酒行为,建立健康生活方式,对Hp感染的预防和控制有极其重要的意义。

维、汉、哈族酒依赖患者幽门螺杆菌感染的影响因素研究

目的 研究维吾尔族（维族）、汉、哈萨克族（哈族）酒依赖患者幽门螺旋杆菌（Hp）感染的影响因素,探索不同民族酒依赖患者Hp感染的病因线索,为防制提供依据。方法 采用问卷调查和14C呼气试验,分别对2014年9月至2015年8月符合入组条件的94例维族、124例汉族和106例哈族酒依赖患者进行Hp感染的影响因素研究。14C尿素呼气试验用于评估研究对象Hp现症感染情况。计数资料的比较采用χ~2检验;等级资料的比较采用秩和检验;对Hp感染率与多个因素的关系采用多因素logistic逐步回归分析。结果 维族患者Hp感染率为83.0%,汉族为75.0%,哈族为86.8%。多因素logistic逐步回归分析提示：饮酒年限和家族饮酒史是维族患者Hp感染的风险因素;年龄和文化程度是汉族Hp感染的保护因素;年龄是哈族Hp感染的保护因素,而饮酒频率和烟龄是哈族Hp感染的风险因素。结论维、汉、哈族酒依赖患者Hp感染率均高于全国平均水平（55%）,过度饮酒可能导致Hp感染的发生,且维、汉、哈族Hp感染的风险因素不尽相同。针对性地开展高风险饮酒的健康教育,对预防Hp感染有积极作用。

细菌室质量控制工作探讨

多重耐药细菌的感染现已遍及全球,常常引起爆发流行,由多重耐药细菌引起的感染对常用药物治疗效果不佳,使病死率升高,这一问题已成为全球关注的热点[1]。长期不间断的耐药监测,可掌握细菌的耐药规律,从而提高医生用药的合理性和科学性,降低耐药菌株产生。本文就如何提高医院检验科细菌室质量控制工作进行探讨与分析。通过医院检验科细菌室的工作发现本单位本地区耐药菌株的种类及其耐药机制的产生规律,并告知临床医生以提高其合理使用抗菌素的概率。

570例糖尿病患者尿微量白蛋白测定结果分析

目的对570例糖尿病患者进行尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐测定,分析其结果与糖化血红蛋白水平、糖尿病病程及高血压的关系。方法罗氏电发光2010仪原装试剂测定MALB(<20mg/L)、罗氏全自动生化分析仪原装试剂测定Cr,计算MALB/Cr。率间比较采用χ2检验。结果糖尿病肾病(DN)的检出率与病程、HbA1c、高血压均呈正相关。结论MALB、MALB/Cr测定是早期DN诊断的敏感指标,合并高血压可加重肾损害。

血清胆红素、低密度脂蛋白联合检测诊断老年冠心病的临床意义

目的探讨血清胆红素、低密度脂蛋白(LDL-C)联合检测在冠心病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的113例冠心患者者作为研究组,并选取我院同期113例健康体检者为对照组,所有受试者均行血清胆红素及与LDL-C检测,比较两组各指标水平。结果研究组患者TBIL、DBIL及IBIL水平显著低于对照组,LDL-C水平显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),且TBIL水平与冠脉病变数呈负相关,LDL-C水平与冠脉病变数呈正相关(P<0.05)。结论血清胆红素与LDL-C联合检测可为冠心病的早期诊断提供参考依据,对临床治疗及预后判断具有重要的临床意义。

维药鸢尾根提取物抑制变异链球菌生物膜的初步研究

目的:研究维药鸢尾根不同极性提取部位对变异链球菌生长及生物膜形成的影响,为其防治龋齿的活性部位提供实验依据。方法:采用系统溶剂法分离维药鸢尾根不同极性提取物,微孔板法培养变异链球菌BF模型,两倍稀释法研究维药鸢尾根不同极性提取物对变异链球菌的最低抑菌浓度(MIC)和影响BF形成的最低抑菌浓度(SMIC)。结果:乙酸乙酯提取部位对抑制变异链球菌生长的MIC50为500μg/m L,氯仿、乙酸乙酯提取部位对变异链球菌BF形成的SMIC50分别约为125μg/m L和50μg/m L。结论:初步确定维药鸢尾根氯仿、乙酸乙酯提取部位为抑制变异链球菌BF形成的活性部位。

心肌酶谱在慢性酒精中毒中的应用及其临床意义

目的：探讨慢性酒精中毒患者血清心肌酶谱改变的临床意义。方法：回顾性分析66例住院的酒依赖患者（观察组）的血清心肌酶谱结果，并以同期体检的65例健康者为对照组，采用t检验比较其差异。结果：与健康对照组比较，观察组心肌酶谱[CK（t=3．048，P〈0．05）、CK—MB（t=4．033，P〈0．05）、AST（t=4．133，P〈0．05）、LDH（t=2．552，P〈0．05）和HBDH（t=3．566，P〈0．05）]均有统计学差异，CK、CK—MB、AST、LDH和HBDH结果均高于健康对照组。结论：慢性酒精中毒所致的脑组织损害或戒酒后的震颤瞻望，可能是酒依赖患者血清心肌酶谱升高的主要原因，可为临床诊疗提供参考。

氯氮平血清药物浓度在不同民族间的差异研究

目的 探讨氯氮平血清药物浓度在不同民族间是否存在差异. 方法 建立了高效液相色谱法测定氯氮平血清药物浓度的方法.回颐分析了152例用氯氮平治疗的住院精神分裂症患者的一般资料、氯氮平用药剂量及其血药浓度等情况. 结果 汉族患者平均年龄34岁,日服药剂量100～500 mg/d,平均329 mg/d,血药浓度为100～598 μg/L,平均361 μg/L;维吾尔族患者平均年龄36岁,日服药剂量100～500 mg/d,平均318 mg/d,血药浓度为100～529 μg/L,平均323 μg/L.2组患者的剂量范围、年龄与口服剂量差异均无统计学意义,汉族患者氯氮平的血清药物浓度比维吾尔族高,差异无统计学意义（t=1.9695,P＞0.05）. 结论 氯氮平血清药物浓度在汉族与维吾尔族间不存在明显差异.

255例维吾尔族、汉族、哈萨克族酒依赖患者幽门螺杆菌感染的比较研究

目的对255例住院的维吾尔族(简称维族)、汉族、哈萨克族(简称哈族)酒依赖患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况进行比较研究,探讨可能的感染途径,为预防提供新思路。方法选取2014年9月至2015年5月住院的符合入组条件的255例酒依赖患者,其中维族77例、汉族90例、哈族88例。采用问卷(包括一般人口学资料和饮酒习惯)和血清Hp-IgG抗体试验比较分析维、汉和哈族患者Hp感染结果。结果汉族Hp感染率为64.44%,维族为80.52%,哈族为78.41%。维、哈族感染率高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05),维、哈族之间差异无统计学意义(P>0.05)。Hp感染的维族、汉族和哈族患者在文化程度、职业、初饮年龄、饮酒频率、成瘾年限、每日饮酒量和家族嗜酒史等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。Hp感染的维、汉族和哈族患者在共用酒具方面差异有统计学意义(χ2=51.27,P<0.05),维族和哈族共用酒具比例较汉族高。结论不良的生活方式可导致疾病发生,改变过度饮酒的行为,摒弃共用酒具的传统饮酒习惯,对预防Hp感染有积极意义。

海洛因依赖者HIV和HCV感染情况分析

目的了解海洛因依赖者HIV、HCV感染现状。方法对565例海洛因依赖者进行HIV、HCV血清学检测,比较不同性别、不同民族的海洛因依赖者感染病毒的情况。结果在565例海洛因依赖者中,男性的HIV、HCV和HIV/HCV合并感染率分别为14.57%(72/494)、59.72%(295/494)、13.36%(66/494),女性分别为19.72%(14/71)、77.46%(55/71)、16.90%(12/71),男性HCV感染率显著低于女性(P<0.05)。汉族与维吾尔族海洛因依赖者之间比较,HIV、HCV及HIV/HCV合并感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海洛因依赖者是感染HIC、HCV的高危人群,需加强毒品和传染病预防知识的宣传教育,以控制疾病传播,减少疾病发生。

心导管造影剂对心脏介入患者肾功能的影响及评估

目的探讨心导管造影剂对心脏介入患者肾功能的影响及血胱抑素C(Cys C)对肾功能损伤的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月乌鲁木齐市第四人民医院应用碘海醇行心导管造影的95例心脏介入患者的临床资料,根据患者造影后48h内是否发生造影剂肾病(CIN)分为CIN组及非CIN组。分别于造影前、造影后12、24、48h测定患者Cys C、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿转铁蛋白(TRF)水平。结果 95例患者中发生CIN 14例(14.74%)。与造影前相比,CIN组患者造影后12、24hCys C水平明显升高,48h后有所下降,但仍高于造影前及非CIN组同一时间的水平。CIN组患者造影后12hScr、BUN、TRF水平与造影前相比无变化(P>0.05),造影后24hScr、TRF开始升高,造影48h后达到最高峰,且明显高于造影前及非CIN组,差异有统计学意义(P<0.05)。非CIN组各时间点Cys C、Scr、BUN、TRF水平无变化(P>0.05)。以造影后12、24hCys C水平较造影前上升25%作为诊断CIN的标准,其灵敏性分别为84.5%和89.6%,特异性分别为75.9%和82.9%。结论造影后12、24h血浆Cys C水平可作为诊断CIN早期预测指标,较Scr、TRF更早地反映造影剂对肾功能的损伤情况。

200例海洛因依赖者肌钙蛋白I和C-反应蛋白结果分析

目的观察海洛因依赖患者血清肌钙蛋白I(TnI)与C-反应蛋白(CRP)水平的变化,探讨海洛因与人体心肌损害的关系。方法选择乌鲁木齐市第四人民医院2015年1月至2017年1月在门诊治疗的200例海洛因依赖者为研究组,选择2016年10月至2017年6月223例在本院进行健康体检的健康人群作为健康体检对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清TnI水平,采用速率透射比浊法检测两组血清CRP水平。结果海洛因依赖组血清TnI与CRP均较健康体检对照组升高[TnI(μg/L):0.51±0.26比0.15±0.06,CRP(mg/L):18.1±3.9比6.15±2.57],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清TnI与CRP水平的变化在海洛因依赖的发生发展中起重要作用。海洛因可造成人体心肌损害,有关部门应加强对青少年的身心健康教育,使之远离毒品。

新疆维吾尔族精神病患者上呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析新疆维吾尔族精神疾病患者上呼吸道感染的主要病原菌分布特点及耐药性,探讨合理使用抗菌药物的依据。方法采用法国梅里埃公司ATB鉴定系统,检测2014年1月至2016年1月新疆乌鲁木齐市第四人民医院298例维吾尔族精神疾病伴上呼吸道感染住院患者,对其咽拭子标本进行鉴定及药敏分析。结果 298例患者培养出195株病原菌,其中革兰阴性(G^-)菌151株(占77.43%),包括大肠埃希菌(占34.43%)、肺炎克雷伯菌(占27.15%)、鲍曼不动杆菌(占21.19%)、铜绿假单胞菌(占10.59%)、其他(占7.94%);革兰阳性(G^+)菌44株(占22.56%),包括金黄色葡萄球菌(占52.27%)、化脓性链球菌(占18.18%)、溶血葡萄球菌(占15.90%)、肠球菌(占11.36%)、肺炎链球菌(占2.27%)。G^-菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感,偶有耐药(天然耐药除外);G^+菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,占金黄色葡萄球菌的78.26%),未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论本院新疆维吾尔族精神疾病患者呼吸道感染病原菌以G^-菌为主,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)时有检出,临床上应结合维吾尔族精神疾病患者病情及专科医院抗菌药物使用特点对其病原菌分布及药敏情况加强监测,提高维吾尔族精神疾病患者上呼吸道感染的诊疗水平。

酒精依赖患者免疫球蛋白和补体水平的检测结果

目的观察并分析酒精依赖患者血清中免疫球蛋白和补体水平的变化。方法选择乌鲁木齐市第四人民医院2015年4月至2016年9月门诊或住院治疗的79例酒精依赖患者(为研究组),选择同期86例在本院进行健康体检的健康人群作为正常对照组。采用免疫比浊法检测各组的免疫球蛋白和补体浓度。结果酒精依赖组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均较正常对照组升高[(IgA:(2.14±0.45)g/L比(1.63±0.42)g/L,IgG:(10.33±0.53)g/L比(9.80±0.44)g/L,IgM:(1.62±0.20)g/L比(1.02±0.18)g/L)],组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);酒精依赖组补体C3和C4与正常对照组比较差异无统计学意义[C3:(1.92±0.20)g/L比(1.80±0.19)g/L,C4:(0.31±0.06)g/L比(0.21±0.08)g/L),均P>0.05]。结论免疫球蛋白水平的变化在酒精依赖的发生发展中起到重要的作用。