低温阻断肾血流肾实质切开取石术的初步体会

目的:探讨治疗复杂性肾鹿角状结石的方法,如何减少术中出血,保护肾功能,降低术后结石残留率和复发率。方法:本组7例均采用原位低温阻断肾血流肾实质切开取石术,术中静脉注射20%甘露醇80 ml。结果: 肾血流阻断时间35～50分钟,出血量少于150 ml,手术时间90～120分钟,结石完全取出。4例得以随访6～12个月,患肾功能恢复良好,肾脏 B 超及 KUB 检查未见结石复发;3例失访。结论:原位低温阻断肾血流加静脉注射甘露醇12～15 g,肾实质切开取石手术治疗复杂性肾鹿角状结石,具有操作简单、手术安全、术后并发症少、残留结石率及结石复发率低,并能较好保护肾功能的特点。

浅谈儿科护理带教中的法律意识教育

随着<医疗事故处理条例>的公布实施,病人的医学知识和法律意识不断增强,使儿科护理带教难度逐渐增加.在临床护理教学中加强法律意识、医疗安全的教育,已成为新时期儿科护理带教工作的一项重要内容.近两年来,我科在临床护理带教的不同时期,注重加强法律意识的教育,取得了明显的收效.

飞行人员近视放射状角膜切开术后3年的屈光研究

目的观察飞行人员放射状角膜切开术后的屈光变化。方法报告10例（20眼）飞行人员近视RK术后3年随访结果。结果视力≥1．0者16眼（80％）；≥0．5者4眼（20％）。术后1～3月视力回落明显P＜0．01，等效球镜术后1周下降幅度最大5．02，3个月后变化较小P＞0．05，屈光率术后1周7降最大，1～3月回升明显，术后1周与术后3月比有显著性差异P＜0．05，术后1周切口疤痕较窄不明显，可能与胶原形成量少有关，术后1～3月疤痕增宽且不透明，与胶原的大量形成及排列不平行有关，3个月后疤痕逐渐淡化，与胶原的重排塑形有关。术后3天血清与泪液中的EGF含量明显升高，3个月恢复至正常水平。结论RK手术不破坏角膜中央视区的组织结构，术后3月屈光状态稳定，切口愈合良好，疤痕淡化可以耐受高空、高速、低气压的影响，是飞行员可以接受的一种角膜屈光性手术。

博宁治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效观察

据报道,30%～70%(平均50%)的癌症患者,尸解发现有骨转移[1],其中半数以上患者出现骨痛.临床上以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌等实体瘤最易出现骨转移,占肿瘤骨转移的80%[2].骨转移多见于肿瘤晚期,40～60岁居多,病理多为溶骨性破坏.一旦发现骨转移常导致患者剧烈疼痛、功能障碍、病理性骨折以及高血钙等一系列症状,因此抑制骨破坏,减轻骨痛,是提高患者生存质量的重要内容.近年,国内也有报道应用双膦酸盐类药物治疗骨转移引起的疼痛,总有效率在81.1%～90%之间,我科自2002年1月～2003年6月,采用博宁对21例患者治疗,均有效的缓解骨转移疼痛,且无严重毒副作用.