四肢开放性骨折处理的几个关键性问题

开放性骨折的特点在于有伤口污染,常常同时合并软组织广泛挫裂伤或关节、神经、血管等损伤,有时还伴有软组织缺损及骨缺损,后期常有感染、骨髓炎、骨延迟愈合或骨不连等后遗症,肢体伤残率多于闭合性骨折,治疗更为复杂.现对我院150例开放性骨折处理的经验,教训作一讨论.一、清创:尽早清创使开放伤口愈合,是治疗开放骨折的一个重要原则.必须作到下列各点:1.清创术:早期作好开放伤的清创,使伤口在4～6小时内能得到损伤较少、污染不重的彻底清创,使开放性骨折转化为闭合性骨折.我们认为对车轮辗挫伤、机器撕脱伤、爆炸及其它伤后较晚的伤口要彻底清创.冲洗伤口先外后内,创口处皮肤用清水冲洗后软肥皂刷洗2～3次,再用盐水冲洗一次。

FDM式3D打印技术研究进展

对FDM式3D打印机的结构,打印的材料,尤其是复合材料与应用,模型的结构优化等问题进行了系统的综述,最后对FDM式3D打印技术的发展方向进行了展望。

B超诊断腰椎间盘突出症的实验研究

用超声波诊断椎管疾病,无放射性的暴露,无损伤且经济。自Porter等1978年介绍超声波诊断腰椎管疾病的方法以来,人们已进行了不少研究。但大部分研究都集中在超声波测量椎管的方法,而对超声波诊断椎间盘突出症的报导不多。

骨内血管球瘤一例报告

骨内血管球瘤临床上较少见.我科于1991年8月收治1例跗骨内血管球瘤,现报告如下.患者,男性,27岁.自1990年8月中旬发现左足背刺痛,不敢触摸.足掌着地疼痛,局部无红肿.皮肤无破溃.足背屈时疼痛加剧,蹠屈时缓解.先后行理疗、封闭、口服三七片、大活络丹治疗效果不明显.查体:一般情况好,左足背皮肤3×1.5cm的疤痕,无破溃,蹠跗关节处压痛,负重痛,跛行,局部可触及一米粒大的硬节,可活动.2～4蹠骨推挤时痛疼明显,X光照片:左跗骨密度显著减低,且有小囊状透光区,骨小梁稀疏.临床上考虑为跗骨内血管球瘤.在腰麻下行病灶清除术.术中见皮下筋膜内有一囊状结节,蹠跗关节处骨膜血管迂曲呈较小球形.第2楔骨内有一空洞,抽出血性液体少许,开窗后见有-0.5×0.5cm大小的囊状改变,呈紫色.刮除囊内组织送病检.术后切口甲级愈合,症状消失,足背屈时无痛疼.病理报告:左足背毛细血管瘤,部分区域血管球细胞增生.

有限切开内固定治疗PilonⅢ型骨折的临床疗效

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,约占下肢骨折的1%.近年来高能量损伤的Pilon 骨折发生率增加,其显著特点是粉碎性骨折和关节受到破坏.临床上处理仍比较辣手,并发症多,预后差,是最具挑战性的骨科难题之一[1].我科自1999 年8 月~2006 年2 月期间采用不同手术方法治疗Ⅲ型Pilon骨折27例,疗效满意.

异种骨支架及其衍生材料治疗骨缺损的研究现状与进展

[目的]骨移植是治疗大面积骨创伤时的常用方法,目前研究出的骨移植物有多种,它们各有优缺点,其中异种骨作为天然骨移植物的一种在移植时具有一定的优势,并逐渐在骨创伤治疗中发挥重要作用,但目前仍无法彻底解决其自身免疫原性及制作工艺等方面存在的问题,如何利用异种骨制作出完美的骨移植物仍是研究的重点,本文就以上问题对近些年的研究结果进行综述,为今后异种骨的临床应用提供参考。

辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死病人的护理

目的 :探讨辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死病人的护理方法 ,提高治疗成功率。方法 :对 2 0例 (2 2髋 )病人术前进行有针对性的心理护理 ,教授功能锻炼的方法 ;术后加强出血观察 ,预防感染 ,并指导合理的功能锻炼。结果 :除 2例髋关节外展明显受限外 ,其余病人关节屈伸范围达 90～ 110° ,未发生严重并发症。结论 :作为自行研制的治疗方法 ,辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死疗效满意 。