“看图识病”式教学在中医眼科学临床示教中的应用

目的探讨"看图识病"式教学模式在中医眼科学临床示教中的教学效果。方法将2010级中医学专业五年制的2个平行本科班分为实验组(63人)和对照组(61人),实验组采用"看图识病"式教学模式为主的多媒体教学手段进行临床示教,对照组采用传统教学手段临床示教。教学结束后,收集、分析问卷调查结果,分析考试成绩。结果实验组及对照组期末考试成绩分别为86.23±5.21、71.01±4.96,病例分析题成绩分别是18.76±1.05、10.42±3.53,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在问卷调查中,赞成"看图识病"式教学模式的学生比例明显高于传统模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医眼科教学的临床示教中,"看图识病"式教学模式较传统教学模式更具优势,既提高了学生的学习兴趣,又提升了教学效果,值得推广。

眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析

探讨眼外科治疗后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果。方法:选择我院2018年12月-2020年12月80例眼外科治疗后干眼症病患,信封随机法分二组。单药滴眼组:玻璃酸钠,联合治疗组:普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗。比较两组治疗结果。结果:联合治疗组基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、治疗总有效率和单药滴眼组比较,存在显著差异,P<0.05。结论:干眼症给予普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗可获得较高的价值。

角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品滴眼液对小儿近视的疗效

探讨分析对小儿近视患儿采用角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品滴眼液治疗的疗效。方法 选取204例近视患儿开展分组研究,按照随机数字表法进行分组,参照组102例接受单纯角膜塑形镜治疗,研究组102例联合0.01%硫酸阿托品滴眼液治疗。比较两组的视力改善情况。结果 研究组的治疗效果以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论 对小儿近视患儿采用角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品滴眼液治疗,能够使其视力水平显著提高,并可以调节患儿的整体眼部状态,这样就可以帮助患儿更好的摆脱近视的困扰。同时,在安全性上也有着令人满意的效果,并不会导致患儿出现不良反应的概率增加,从而使患儿可以积极配合治疗,适用于进行长期的治疗。

两种术式修复上睑下垂额肌瓣悬吊术后重度欠矫的疗效比较

目的:观察上睑下垂额肌瓣悬吊术后重度欠矫的患者再修复的治疗效果。方法:将上睑下垂额肌瓣悬吊术后重度欠矫患者46例67眼随机分为两组:A组23例33眼采用联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术进行修复;B组23例34眼采用Whitnall韧带悬吊术进行修复,术后随访6mo,通过统计分析,比较两种术式的矫正有效率、复发率及术后不良反应。结果:我院采取该两种术式对上睑下垂额肌瓣悬吊术后重度欠矫患者均有较高的矫正有效率,但两种术式矫正有效率的差异不具有统计学意义(P>0.05);Whitnall韧带悬吊术修复的患者复发率小于CFS悬吊术,但差异不具有统计学意义(P>0.05);CFS悬吊术后眼睑闭合不全发生率小于Whitnall韧带悬吊术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CFS悬吊术及Whitnall韧带悬吊术对于额肌瓣悬吊术后重度欠矫的上睑下垂患者均有较高的矫正有效率和较低的复发率,Whitnall韧带悬吊术具有损伤小、易操作等优点,而CFS悬吊术具有可重复性强、眼睑闭合不全发生率低等优点。

糖尿病患者白内障摘除联合人工晶状体植入术疗效观察

目的:探讨糖尿病患者白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对87例104眼糖尿病合并白内障患者施行白内障超声乳化吸除(Phaco)和非超声乳化小切口白内障摘出术(SICS)联合人工晶状体植入术,对术后视力及并发症进行分析。结果:未发生后囊膜破裂、眼内出血、眼内炎等严重并发症。角膜水肿较重者6眼,用药后恢复透明。结论:Phaco和SICS联合人工晶状体植入术是使糖尿病白内障患者复明的主要手段,手术疗效确切。

探讨三种术式重睑术后并发症及其处理方法

目的：探讨三种术式重睑术后的并发症及其并发症治疗方法。方法在我院2012年1月～2016年6月期间行重睑术者1315例，其中术后不理想有127例，占9.66%。其中主要并发症有双侧重睑不对称、内外眦成形不满意、重睑线变浅或消失、多层重睑、上睑窝过度凹隐、三角眼、结线外露、上睑下垂、皮下囊肿、上睑瘢痕。对三种重睑术式并发症的原因进行探究，然后制定出相应的治疗方案。结果重睑术后出现并发症的患者在修复前对重睑术的满意度为（62.58±5.64）%，修复后的满意度为（92.83±2.75）%，前后相比具有统计学意义（P〈0.05）；修复前重睑效果为（12.96±2.33）分，修复后重睑效果为（23.38±2.13）分，前后差异具有统计学意义（P〈0.05）。讨论重睑术的术式定型要因人而异，根据不同患者的实际情况进行科学合理的设计术式，在操作过程中要仔细认真，尽量避免并发症的出现，以达到良好的手术效果。

四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形对患者并发症发生率的影响

目的 探讨研究四步法眼部整形手术在老年眼袋整形中的临床应用效果。方法 随机选取2014年1月~2015年1月我院收治的眼袋整形老年患者60例,并平均分为对照组30例和试验组30例,对照组采用下睑皮肤入路法去除眼袋的整形手术,试验组采用四步法眼袋整形手术去除眼袋,手术10天后拆线,观察分析两组患者的眼袋去除效果以及眼部的恢复情况。结果 观观察组患者整形有效率为96.7%,对照组患者整形有效率为90.0%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中有1例患者出现了切口感染,1例患者发生眼部小血肿,试验组患者无1例出现手术并发症,见表1。结论 四步法眼袋整形手术更加安全有效,具有良好的整形效果,是比较适合老年患者的一种眼部手术。

冷超声乳化技术用于白内障合并高度近视60眼疗效分析

对于白内障合并高度近视的患者,采用超声乳化白内障吸除联合低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术已成为多数学者的主张与共识。我院于2009年9月～2011年1月对35例60眼高度近视合并白内障患者,采用冷超声乳化吸除联合低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术,随访一周～3月,临床效果良好,现将结果报告如下。

A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的效果分析

目的分析A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的效果。方法收取我院120例微整形手术患者,对患者实施A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充。结果 120例患者中,3例患者发生下垂、皮肤松弛、1例患者在微笑时脸部僵硬不自然,其他患者恢复良好,总体满意率为96.67%。结论 A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充对微整形手术患者具有显著效果,不仅能重塑面下部1/3轮廓,还能使患者轮廓柔美。

玻尿酸注射美容的并发症及防范对策分析

目的分析玻尿酸注射美容的并发症及防范对策。方法选择我院2015年6月-2016年3月收治的进行玻尿酸注射美容的人群60例,对注射效果进行分析。结果进行玻尿酸注射美容后,60例中并发症发生率为1.67%,出现1例局部红肿现象,总体注射治疗安全性较高,并发症较少。结论进行玻尿酸注射美容的效果较为显著,其安全性较高,并发症发生率相对较低,临床行可采取相应的预防措施,减少并发症的发生率。

耳甲软骨和人工鼻假体联合植入行隆鼻术的手术方法

目的研究耳甲软骨和人工鼻假体联合植入行隆鼻术的手术方法的临床效果。方法选择2012年12月至2013年11月在我院接受隆鼻术的72例就医者进行研究。根据随机数表法,随机频分为两组,对照组植入人工鼻假体进行隆鼻术;观察组联合植入耳甲软骨和人工鼻假体进行隆鼻术。对比并记录两组术后的满意度和并发症状况。结果手术后,观察组的治疗满意率(94.44%)明显优于其对照组(75.0%),差别具有统计学意义(χ2=5.2578,P=0.0218);术后随访一年,观察组的总并发症发生率(5.56%)显著低于对照组(27.78%),差别具有统计学意义(χ2=6.4000,P=0.0114)。结论采取对患者联合植入耳甲软骨和人工鼻假体进行隆鼻术更加安全有效,并发症少,术后患者的满意度高,值得大力推广。

颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术的临床应用分析

目的分析颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术的临床应用效果。方法随机抽取本院自2014年6月至2015年6月收治的行薇拉美辅助下除皱术患者28例,对所有患者行颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术,术后随访6个月,观察患者的满意度以及并发症发生率。结果 18例患者非常满意,占总满意度的37.5%、26例患者满意,占总满意度的54.2%、4例患者不满意,占总满意度的8.3%、满意度为91.7%。并发症发生率(皮肤坏死、感染、片状脱发、面部神经损伤、外观不对称、外观不平整)为0。结论颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术具有创伤小、效果显著,并且保持时间长的效果,值得进一步推广和使用。

玻璃体切除联合超全视网膜光凝术治疗增生性糖尿病性视网膜病变的效果观察

目的:观察增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者采用玻璃体切除联合超全视网膜光凝术治疗的效果。方法:采集2018年6月—2019年3月乌鲁木齐普瑞眼科医院确诊为PDR的60例(60眼)患者,随机分成两组,各30例(30眼)。在临床治疗中所有患者均行玻璃体切除术,同时试验组患者术中使用resight非接触式广角视野系统,行超全视网膜激光光凝术(EPRP),对照组术中使用传统接触式透镜,行标准全视网膜激光光凝术(PRP)。对比两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度、眼压、最佳矫正视力(BCVA)变化,记录两组患者术后复发性玻璃体出血发生情况。结果:试验组患者术后黄斑中心凹视网膜厚度、眼压以及BCVA分别为(276.34±86.48)μm、(14.15±1.43)mmHg、(0.58±0.14),与对照组患者的(280.51±93.27)μm、(14.64±2.08)mmHg、(0.55±0.12)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后试验组患者复发性玻璃体出血发生率比对照组低,分别为3.33%(1/30)和20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗中,PDR患者行玻璃体切除联合超全视网膜激光光凝术与传统接触式透镜,标准全视网膜激光光凝术均能达到理想的疗效。但前者复发性玻璃体出血发生率低于后者。

80岁以上高龄老人白内障手术的临床分析

目的:探讨80岁以上高龄老人白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对41例(52眼)80～96岁老人选择性施行白内障超声乳化吸除(以下简写为PHACO)和非超声乳化小切口白内障摘除术(以下简写为SICS)联合人工晶体植入术,对术后视力及并发症进行分析。结果:术后一周视力≥0.5者28眼,0.3-0.5者13眼,0.1-0.3者7眼,指数-0.05者6只眼,脱盲率达92.3%。术中术后并发症:后囊膜破裂且范围较大,未行人工晶体植入1眼;前房积血1眼;角膜水肿较重者2眼,用药后恢复透明。结论:PHACO和SICS联合人工晶体植入术是使高龄老人白内障患者复明的主要手段,但手术有一定风险。

垂直直肌分级断腱术治疗小度数垂直斜视的临床优势探讨

分析垂直直肌分级断腱术在小度数垂直斜视患者中的应用价值。方法 选取2021年1月-2022年8月10例小度数垂直斜视患者,入选患者均行垂直直肌分级断腱术治疗,比较本组患者手术前后垂直斜视度数、旋转斜视角度的变化,并采用相关性分析垂直直肌断腱比例与小度数垂直斜视矫正效果的关系。结果 本组患者手术前垂直斜视度数为(7.2±0.8)PD,术后1周垂直斜视度数为(1.0±0.3)PD,手术前旋转斜视角度为(2.5±0.4)°,术后1周旋转斜视角度为(3.0±0.5)°,本组患者手术前后垂直斜视度数变化差异有意义(P<0.05),而手术前后旋转斜视角度变化差异无意义(P>0.05);相关性研究发现,垂直直肌断腱比例50~90%时,小度数垂直斜视矫正效果较好(R值为0.265,P<0.001)。结论 垂直直肌分级断腱术具有较好的矫正效果,可改善患者的垂直斜视度数,对旋转斜视角度无影响,且垂直直肌断腱比例50~90%在小度数垂直斜视患者中的应用效果理想,可推广使用。

手术室安全管理护理对白内障手术患者临床指标及术后并发症的影响分析

探讨白内障患者进行手术治疗过程中采用手术室安全管理后改善临床指标的情况,并对比组间并发症发生情况。方法 将100例白内障手术患者设为本次研究对象,选择病例时间以2021年2月开始,以2023年3月结束,对于进行手术室安全管理护理的患者设为观察组,对于进行常规护理管理的患者设为对照组。结果 并发症发生率通过软件计算后两组分别为4%和18%,满意度通过软件计算后两组分别为98%和84%,并且观察组进行护理后明显改善了自身的眼压和视力,对比两组数据差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室安全管理护理在临床应用中可将发生并发症的人数减少,临床指标改善明显,效果良好。

超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床分析

探索超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例闭角型青光眼患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取小梁切除术,观察组患者则实施超声乳化白内障吸除术。比较两组患者平均眼压、最佳矫正视力水平、中央前房的深度、并发症发生率、手术前后患者生存状态。结果 观察组平均眼压、最佳矫正视力水平、中央前房的深度、并发症发生率、手术后患者生存状态均优于对照组,P<0.05。结论 闭角型青光眼患者实施超声乳化白内障吸除术效果确切,可有效改善患者的视力和前房深度,减少并发症的发生,改善患者的生存质量,值得推广和应用。

内镜下经鼻泪囊鼻腔造瘘联合泪囊造瘘口扩张支架植入治疗鼻泪管支架嵌顿

目的探讨内镜下经鼻径路泪囊鼻腔造瘘术（EE—DCR）联合新型泪囊造瘘口扩张支架（LOES）植入术治疗鼻泪管支架（NDS）嵌顿的慢性泪囊炎患者的可行性。方法回顾性系列病例研究。2009年10月至2011年12月期间对并发NDS嵌顿的慢性泪囊炎患者65例施行EE—DCR取出支架，同时植入自主研发的新型LOES以扩张泪囊造瘘口。LOES留置3~6个月后取出，继续随访观察6个月后评价泪液引流重建成功率。结果祛除随访资料不完整者10例，LOES过早脱落者4例，最终51例（51眼）纳入研究。术后LOES平均留置（4．1±0．5）个月，拔管后平均随访（9．7±3．2）个月。按照NDS头端形状分类，术中共取出菱形（21例）、倒钩形（12例）、倒三角形伞形（10例）、喇叭151状（4例）、梭形（2例）与球囊状（2例）等6种形状的NDS。术中发现所有患者在植入的NDS头端与泪囊内壁之间、以及NDS管腔内均存大量瘢痕增生及肉芽组织形成，泪囊容积显著缩小。所有患者LOES拔除后泪囊造瘘口均开放，拔除后6个月复查．泪囊造瘘1：3开放率达94％（48／51），3例瘢痕闭锁。未见其他并发症发生。结论EE—DCR联合新型LOES植人为一种重建NDS嵌顿的慢性泪囊炎患者泪液引流的有效方法，具有NDS取出便利、一期泪液引流重建成功率高、微创、无颜面部皮肤瘢痕、并发症少、安全可靠等优点。

翼状胬肉手术后发生的肉芽肿临床与病理学分析

目的分析翼状胬肉手术后肉芽肿的临床表现和病理学特点.方法对乌鲁木齐普瑞眼科医院和新疆军区总医院2013年11月至2018年3月收治的翼状胬肉手术后肉芽肿7例,病理学特点及临床资料进行回顾性研究.结果肉芽肿均发生于手术后20天至1个月,其中6例生长于结膜瓣缝线间隙内,1例位于12点钟位取瓣区.病理巨检所见:类圆形灰红色组织,表面光滑,部分表面有小突起;镜下为肉芽肿增生,大量微血管断面及白细胞、淋巴细胞及成纤维细胞增生.结论翼状胬肉术后肉芽肿多发生于手术中结膜移植片缝合处,结膜瓣严密缝以预防其发生.其病理学特点为大量炎性细胞浸润和纤维组织及组织内大量新生血管增生.符合炎性肉芽组织增生的诊断.

泪小管巨大结石取出一例

1病例 患者，女，71岁，汉族。于2017年3月20日来门诊就诊。主诉：左眼上睑内眦处红肿流脓伴上睑局部下垂10年。患者自2007年初起左眼上睑局部红肿伴流泪流脓，在多家医院就医，给予滴眼液治疗无效。近5年流脓加重，并出现上睑内眦区水肿下垂；晨起脓液溢满眼部。