臂丛麻醉下不同次数手法松解治疗肩周炎的对比研究

肩周炎又称粘连性肩关节囊炎,是中老年人的一种常见病、多发病。国外文献报道发病率约占肩部疾患的42%[1],国内文献发病率约为8%[2]。临床上各种治疗方法较多,但效果不一,臂丛麻醉下一次性手法松解术常见报道,但一次臂丛麻醉下,在麻醉药还有效的时间内多次手法松解治疗未见报道,笔者运用在臂丛麻醉下,在麻醉药还有效的时间内一次手法松解治疗肩周炎与多次手法松解治疗的疗效进行比较。

强迫症的精神病理学研究

目的 探讨强迫症临床过程的基本特征，强迫症状之间的相互关系及症状形成的病理心理机制，筛选出本病病理心理上相对独立的症状群，为本病今后在特殊领域里的深入研究提供筛选同源性病例的方法，也为本病的临床分型诊断和治疗提供症状学依据。方法 采用自制研究调查表和量表评定的方法，对９０ 例未服药的强迫症患者进行临床研究。结果 强迫症的平均发病年龄为（２１２ ±８３） 岁，男∶女为１７∶１ ，平均病程为（６４ ±６０） 年，９３４ ％ 的患者出现２ 个以上的强迫症状，强迫症状出现频率及症状之间的相关性显示，有４ 组相对独立的症状群：分别为①单纯强迫观念；②强迫怀疑／ 强迫检查；③强迫恐惧／ 强迫洗涤、强迫回避；④单纯强迫行为。４ 组症状群相应的病理心理分别为①联想过程的强迫性体验；②病理性怀疑；③对危险的过高的非现实估计；④不确定与不完美感。各组症状群之间共同的基本的病理心理机制涉及意志过程障碍。结论 强迫症是一组症状涉及多维度的异源性障碍。

突发群体性暴力事件无辜受伤者心理应激状况及心理干预

目的 探讨突发群体性暴力事件无辜受伤者的心理应激反应、心理健康状况及心理干预效果. 方法 将突发群体性暴力事件无辜受伤者36例住院患者设为研究组,32例在门诊治疗的患者设为对照组.研究组在受伤后1周内有针对性地进行个体及团体心理干预与辅导,每名伤者平均6次,每次时间≥30 min;对照组未进行心理干预.采用事件冲击量表、睡眠量表及90项症状清单对两组患者进行测评分析. 结果 突发群体性暴力事件中无辜受伤者事件冲击量表总分、各因子分及睡眠量表总分均显著高于正常范围;90项症状清单总分、总均分、阳性项目数及各因子分均显著高于中国常模（P＜0.01）.研究组事件冲击量表总分、各因子分及睡眠量表总分均显著低于对照组（P＜0.01）;90项症状清单总分、总均分及各因子分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）. 结论 突发群体性暴力事件无辜受伤者普遍存在严重的心理应激反应及心理问题,及时地有针对性地进行心理干预与辅导,能有效地减轻心理应激反应,减少心理问题的发生.

单侧和双侧颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环途径的研究

目的研究单侧和双侧颈内动脉狭窄或闭塞的侧支循环方式。方法经DSA、MRA确诊的颈内动脉狭窄或闭塞者95例,分为单侧和双侧病变组。分析DSA、MRA结果,对比两组病例侧支循环方式。结果DSA和MRA上,单侧病变组前交通动脉出现率明显高于双侧病变组(P<0.05),后交通动脉出现率在两组间无统计学差异(P>0.05)。DSA上,眼动脉出现率在两组间无统计学差异;双侧病变组眼动脉增粗率(57.9%)高于单侧组(32%)。双侧病变组软脑膜吻合支出现率明显高于单侧组(P<0.01)。结论单侧和双侧颈内动脉狭窄或闭塞的侧支方式不同,单侧病变主要通过前交通动脉、同侧后交通动脉等代偿,双侧病变主要侧支是后交通动脉、眼动脉和软脑膜吻合支。

鼻及鼻窦血管瘤影像表现(附2例报告)

鼻部血管瘤多发生于鼻腔内，尤以发生于鼻中隔者为多，亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦，笔者遇见2例少见的、分别发生于鼻骨鼻腔的海绵状血管瘤和上颌窦的分叶状毛细血管瘤，结合文献对其临床、影像及病理特征作一报道。

维吾尔族裂孔性视网膜脱离57例的治疗

目的:探讨维吾尔族裂孔性视网膜脱离的特点、治疗方法及疗效。方法:对57例(58眼)根据视网膜裂孔的大小、分布范围、数目、分级而采用不同术式,冷凝、单纯外加压3眼;冷凝、环扎、外加压22眼;冷凝、环扎、外加压、玻璃体注入500mL/LSF6或空气17眼;冷凝、环扎、外加压术后补激光3眼;冷凝、环扎、玻璃体切割13眼(注硅油6眼,注气7眼)。结果:本组57例,男性占70.1%,高度近视占41.4%,远视眼占39.6%。裂孔在1个象限占73.5%,裂孔中以圆孔多见,占61.5%,牵拉孔占29.6%,黄斑裂孔占0.5%,锯齿缘截离占8.6%,未发现1例巨大裂孔,另有5例术前未发现裂孔者均在术中找到裂孔。58眼中一次手术成功55眼,占94.8%,复发3眼,再次手术复位,术后视力明显提高。结论:裂孔性视网膜脱离手术前是否发现全部裂孔是手术成功的关键,术式应根据裂孔的大小、数目、形态、位置、分布的范围、周边视网膜是否存在变性及玻璃体牵拉膜形成的情况而决定。

鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病

目的：探讨鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床疗效。方法：分别对12例外伤性视神经病患者使用激素和鼻内镜视神经管减压术进行治疗。结果：随访3～19个月。激素治疗的2例中1例视力恢复至0．6，1例一度出现光感又失明；手术治疗的10例中3例视力不同程度改善，7例无效。全部病例无并发症，术腔上皮化良好，没有面部手术疤痕。结论：鼻内镜视神经管减压术是治疗外伤性视神经病较好的方法。

不同麻醉方法用于肾移植患者的临床观察

目的比较硬膜外麻醉(CEA)与全身麻醉(GA)方法在肾移植手术中的应用效果。方法回顾性的分析200例肾移植受者临床资料,根据肾移植术中采用的麻醉方法将其分为两组:硬膜外麻醉组(n=100)与全身麻醉组(n=100),观察两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉与全身麻醉均能安全、有效地用于肾移植手术。两种麻醉各有不同的优点和缺点,应加强对血流动力学的监测和管理。

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床观察

选取46例已确诊的甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者在常规治疗的基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组给予碳酸锂等药物进行常规治疗,治疗1个月后,分别检测治疗前、后血清中总和游离甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)含量,比较两组甲状腺功能亢进治疗效果。与对照组比较,观察组患者血清中总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平明显降低,甲状腺功能亢进症状逐渐好转。丙基硫氧嘧啶能够维持甲状腺功能,有效缓解甲状腺功能亢进症状。

同种异体肌腱移植进展

近几年来，国内外学者对同种异体肌腱移植做了大量研究，对异体肌腱的采取和保存、移植后的实验效果和临床应用效果进行了分析评价。本文就异体肌腱移植的历史、异肌腱的保存与处理方法、异体肌腱的免疫排斥反应、异体肌腱移植后的修复方式及移植后的粘连问题进行综述。

探讨采用可视化根管技术治疗牙体牙髓病的疗效

目的 分析采用可视化根管技术治疗牙体牙髓病的疗效。方法 选取2014年1月~12月我院收治的牙体牙髓病患者400例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各200例。对照组给予常规根管术治疗,观察组给予可视化根管术治疗,比较两组患者的疗效。结果 在出血量、并发症发生率、治愈率和患者满意度方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对牙体牙髓病患者采用可视化根管技术进行治疗,可以显著提高疗效,降低并发症发生率,缩短治疗时间,提高患者满意度,值得在临床应用和推广。