血管活性物质与脑血管病的相关性研究

目的 :探讨血管活性物质在脑血管病发病中的作用。方法 :采用化学比色法及放射免疫法检测 114例急性脑血管病急性期、稳定期和恢复期患者及 76例健康人外周血肿瘤坏死因子 (TNF)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、神经肽 Y(NPY)、神经降压素 (NT)及降钙素基因相关肽 (CGRP)水平。结果 :急性期脑梗死和脑出血者血中 TNF、NO、ET、NPY、CGRP水平较恢复期均明显升高 (P<0 .0 5～ P <0 .0 0 1) ,ET与 CGRP、ET与NO、NPY与 NT的直线相关分析均具有显著的相关性 (P均 <0 .0 1) ;稳定期 TNF、NO、ET、NPY水平仍高于对照组 ;恢复期上述指标接近正常水平。这种血管活性物质的变化在脑出血组尤为明显 ,且与脑梗死程度的轻重呈正相关。而 NT水平在脑出血急性期明显下降 (P<0 .0 1) ,但在脑梗死各期均无明显变化 (P均 >0 .0 5 )。结论 :TNF、NO。

急性心肌梗死患者外周血管活性肽的动态观察

目的 :探讨血管活性肽在急性心肌梗死 (AMI)病理生理中的作用。方法 :采用化学比色法及放射免疫法测定 44例 AMI患者发病后即刻、第 1日、第 7日、第 14日和第 2 8日外周血肿瘤坏死因子 α(TNFα)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、神经肽 Y(NPY)、神经降压素 (NT)及降钙素基因相关肽 (CGRP)水平。与另 40例健康体检者的血管活性肽水平作对照研究。结果 :在 AMI患者发病后即刻和第 1日的 TNFα、ET、NPY、CGRP水平均明显高于对照组 ,P<0 .0 1和 P<0 .0 0 1;而 NO、NT水平则明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ;TNFα与 ET、NPY、CGRP呈显著正相关 ,而与 NO、NT呈显著负相关。在 AMI发病后第 7日 ,TNFα、ET、NPY、CGRP水平逐渐下降 ,NO、NT水平逐渐升高 ,到第 2 8日上述变化仍未达到对照组水平。结论 :血管活性肽对 AMI的病理生理过程具有重要影响 ,并和

长期应用培哚普利和氨氯地平逆转原发性高血压左心室肥厚的对比研究

目的 :对比研究长期应用培哚普利和氨氯地平逆转原发性高血压 (EH)伴左心室肥厚 (L VH)的作用。 方法 :将 114例 EH伴 L VH的患者分为培哚普利组 (n=5 8)和氨氯地平组 (n=5 6 ) ,于服药前及服药后 6、12、36个月分别测定左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、心排血量、A/ E峰值。 结果 :两组治疗前后比较左心室射血分数、心排血量均无变化 ,而 A/ E峰值则明显降低 ;左心室重量指数、左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度在培哚普利组明显下降 ,而在氨氯地平组则无变化。 结论 :培哚普利和氨氯地平均能明显改善左心室舒张功能 ,但仅培哚普利能明显减轻左心室肥厚。

脑梗塞患者血中TNF-α含量动态变化的意义

目的：探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）在急性脑梗塞发病中的作用。方法：采用放射免疫法和化学比色法测定了９３ 例急性脑梗塞各期患者和７６ 例健康人的外周血ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＮＯ的含量水平。结果：脑梗塞急性期患者血中的ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＮＯ含量明显高于稳定期和恢复期（Ｐ＜ ０．０５～０．００１），而稳定期和恢复期ＴＮＦ－α、ＥＴ 、ＮＯ均高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０５～０．００１），并与脑梗塞的分期和严重程度相关，且在急性期ＴＮＦ－α与ＥＴ、ＮＯ呈正相关（ｒ分别为０．７５、０．７３）。结论：这些因子的升高不仅在急性期脑缺血性损伤。

长期口服依那普利对高血压靶器官的影响

目的探讨长期服用依那普利对高血压的主要并发症的有益作用。方法１３４例Ⅱ期高血压患者服用依那普利平均３．４±０．５年。结果长期服用依那普利不仅能使血压持续稳定在正常水平，而且能使左室肥厚逆转，心脏舒张功能改善，尿蛋白排泄量下降（Ｐ＜０．００１），眼底病变好转（Ｐ＜０．０１），且无脑卒中发生（Ｐ＜０．０５），对照组上述各指标较服药前无改善。

大剂量黄芪治疗冠心病合并高粘血症的疗效观察

目的:观察大剂量黄芪注射液治疗冠心病合并高粘血症的疗效。方法:将122例患者随机分成两组,均给予常规治疗,治疗组加用黄芪注射液(相当于生药100～120g),每日1次,加入10％葡萄糖注射液中静脉滴注。疗程均为2周。结果:治疗组总有效率为93.44％,对照组总有效率为83.60％,经Ridit分析,两组疗效有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗前后血液流变学指标有明显改善。治疗期间未见明显不良反应。结论:大剂量黄芪治疗冠心病合并高粘血症疗效确切,值得临床推广使用。

无心绞痛病史心肌梗塞患者的临床特征及预后

目的：探讨无心绞痛病史的心肌梗塞患者的临床特征及预后。方法：对１１８例无心绞痛病史的心肌梗塞患者（Ａ组）与同期２９３例心肌梗塞前反复出现心绞痛患者（Ｂ组）的临床及随诊资料作对比分析。结果：Ａ组５５．９３％患者诱因明显，多数患者发病年龄较轻，老年患者占１６．１０％，梗塞范围较大；Ｂ组有明显诱因患者仅占２９．３５％，老年患者占３７．２０％，两组比较均有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。此外在急性心肌梗塞和随诊期间Ａ组并发症多，病死率高，为９．３２％；Ｂ组病死率为４．１０％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。在随诊的３８４例中，Ａ组病死率，尤其是１年内的病死率较Ｂ组为高，且室壁瘤、心力衰竭、各种心律失常的发生率也均明显高于Ｂ组。结论：无心绞痛病史心肌梗塞患者心肌梗塞期间和远期预后不良，但若能在加强常规药物治疗的同时，尽早溶栓治疗并及时进行冠状动脉造影选择冠状动脉内球囊扩张术或冠状动脉旁路手术，可使相当部分患者预后得到改善。

心绞痛史对心肌梗塞临床的影响

为探讨心绞痛史对心肌梗塞临床的影响，该文对388例急性心肌梗塞患者的临床资料进行了研究，并按梗塞前有、无心绞痛史分为A、B两组。结果表明：A组，C肌梗塞时心肌坏死范围小，心肌酶峰值低，严重并发症及病死率均明显低于B组，同时还对其发生机制及临床意义进行了讨论。

生脉注射液对心肌梗塞恢复期患者心功能不全的疗效研究

目的 :观察生脉注射液对心肌梗塞恢复期患者心功能的影响。方法 :将入选的 6 0例心梗恢复期患者随机分为治疗组 (30例 ) ,在常规治疗基础上加用生脉注射液治疗 ,对照组 (30例 )采用常规治疗。结果 :治疗组的临床有效率优于对照组 (86 .7% ) ,多普勒超声心动图检测治疗组的EF、FS、E值较对照组明显增加 ,A E则减小 ,治疗前后有显著性差异。结论 :生脉注射液可明显改善心肌梗塞恢复期患者左心室收缩、舒张功能 ,疗效确切可靠 ,此药为纯中药制剂 。

冠心病患者血浆血管活性肽的动态变化及意义

目的探讨血管活性肽在冠心病发病中的临床意义。方法应用放免法同步动态测定急性心肌梗死（AMI）组（n＝44）、不稳定型心绞痛（UA）组（n＝52）、稳定型心绞痛（SA）组（n＝39）和正常对照组（n＝76）的血浆ET（内皮素）、CGRP（降钙素基因相关肽）、NPY（神经肽Y）、NT（神经降压素）的浓度。结果AMI组即刻、第1天、第7天和UA组发作期ET，AW，CCRP均明显高于AMI恢复期、UA缓解期、SA组和正常对照组；NT则一直处于降低趋势，但NPY／NT之值明显升高，ET／CGBP之值明显降低，且NPY与NT呈显著负相关，ET与CGRP呈显著正相关。结论NPY与NT，ET与CGRP的动态变化对冠心病的病理生理过程具有重要的影响，并与冠心病的严重程度密切相关。

不典型症状冠心病临床分析

对84例(A组)不典型症状冠心病患者进行临床分析,并以同期症状典型者257例(B组)为对照,结果表明:A组老年患者为64.3%;伴有糖尿病,慢性阻塞性肺病及高血压病者分别为51.2%,23.8%和22.6%;22.2%以心源性休克为首发症状;猝死率、误诊率和漏诊率等A组均较B组高(P<0.01)。作者认为,对不典型症状冠心病患者,应加强心电图及酶学监测,以防误诊和漏诊。

黄连素转复心房纤颤的疗效评价

本文应用黄连素转复心房纤颤(房颤)46例,并根据房颤病程、房颤(f)波振幅及左房直径(LAD)对其疗效进行对照观察。结果总有效率54.3％,房颤病程<1年者、f波振幅<1mm者和LAD<45mm者的有效率分别为75％、74％和64.5％,均显著高于总有效率(P<0.05～0.01)。表明黄连素对转复房颤有一定疗效,且无严重副反应。

辅酶Q_(10)治疗原发性扩张型心肌病48例临床疗效观察

辅酶Q_(10)系细胞代谢和细胞呼吸的激活剂。目前被用于冠心病、心肌病、心力衰竭、风湿性心脏病。

长期应用培哚普利与氨氯地平对高血压病患者左室结构及功能的影响

目的:观察长期应用培哚普利与氨氯地平对高血压患者左室结构及功能的影响。方法:将126例原发性高血压病Ⅱ期患者随机分为培哚普利组和氨氯地平组,分别给药24～48月,于服药前及服药后6月、12月、36月分别测定右肱动脉血压、心率、左室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、E峰/A峰比值。结果:两组治疗后血压均明显低于治疗前(P<0.01);治疗前后比较,左心室射血分数、心输出量均无变化,A峰/E峰比值、A峰速度、E峰速度变化明显,左室重量指数、左室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度在培哚普利组明显下降,而氨氯地平组则无显著变化。结论:培哚普利和氨氯地平都能有效地降压,同时可明显改善左室舒张功能,且培哚普利能明显减轻左室肥厚。

左室肥厚与心脏事件的相关性研究

目的 探讨左室肥厚和心脏事件的相关性。方法 对６８４ 例左室肥厚患者（ＬＶＨ 组） 进行平均（１０ ±４ ．６） 年的临床观察，并以同期无左室肥厚的心血管疾病患者（ ＮＬＶＨ 组）４８８ 例作对照。结果 ＬＶＨ 组心脏事件总发生率为７６ ．４６ ％ ，较ＮＬＶＨ 组３９ ．３４ ％ 显著增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；心脏事件的发生率和随诊时间、左室肥厚程度相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，并且老年组高于非老年组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论 左室肥厚的程度和心脏事件的发生有密切关系，在心血管疾病的治疗中应重视对ＬＶＨ

长期口服卡托普利对高血压病患者预后的影响

探讨长期服用卡托普利对高血压病的改善作用。方法将２４５例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者按服药情况分为卡托普利和其它药物组，口服卡托普利或其它抗高血压药物平均（５．１±０．６）ａ。结果长期服用卡托普利不仅能使血压持续稳定在正常水平，而且左室肥厚逆转，心脏舒张功能改善，眼底病变好转（Ｐ＜０．０１），尿蛋白排泄量下降（Ｐ＜０．０１），且无脑卒中发生（Ｐ＜０．０５），而对照组上述指标均较服药前有加重趋势，其加重程度和观察时间呈正相关（Ｐ＜０．０１）。

血管活性物质对原发性高血压的影响及药物干预

目的 :探讨血管活性物质对原发性高血压 (EH)的影响及药物干预。 方法 :应用放射免疫法及化学比色法测定了合用卡托普利和尼群地平治疗的 6 0例原发性高血压患者 (原发性高血压组 ) ,在治疗前、治疗后 4周及治疗终点的血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、神经肽 Y(NPY)和神经降压素 (NT)的浓度水平 ,并与 5 0例健康者 (正常对照组 )对照。 结果 :长期治疗后 ,原发性高血压组血压明显下降 ,左心室肥厚逆转 ,心脏舒张功能改善 ,尿蛋白排泄量下降 (P<0 .0 0 1) ,同时 ET、NPY浓度明显下降。 NO、CGRP、NT明显升高并接近正常对照组水平 (P<0 .0 0 1)。 结论 :血浆 ET、NO、CGRP、NPY、NT的浓度变化在原发性高血压发生、发展过程中具有重要作用 。

心先安对窦房结、房室结功能的影响及临床研究

目的:评价心先安对窦房结、房室结功能的影响及临床价值。方法:采用自身对照的方法对56例窦房结及/或房室结病变患者进行静脉点滴心先安150毫克+5％葡萄糖注射液250毫升,1日1次,静点,10～15天,在治疗前后比较临床症状、静息心电图、动态心电图和食道心房调搏的变化。结果:1.临床疗效:治疗后显效12例(21.4％)、有效37例(66.1％)、无效7例(12.5％),总有效率87.5％;2.静息心电图和动态心电图:治疗后显效分别为19.5％和22％,有效66.1％和62％,无效14.2％和18％,总有效率85％和82％;3.食道心房调搏检查:治疗后窦房结恢复时间、校正后窦房结恢复时间、窦房传导时间、房室传导文氏点和2:1阻滞点均较治疗前有明显改善的作用(P<0.01),心先安在使用中毒副作用少。结论:心先安治疗窦房结、房室结病变疗效明显。

急性心肌梗死患者血浆ET、CGRP的动态变化及临床意义

目的:探讨内皮素、降钙素基因相关肽在急性心肌梗死发病中的临床意义。方法:应用放免法同步动态测定急性心肌梗死(AMI)组(n=44)、正常对照组(n=38)的血浆ET、CGRP的浓度水平。结果:AMI组即刻、第1d、第7d ET、CCRP均明显高于AMI恢复期和正常对照组;但ET/CGRP比值明显降低,且ET与CGRP呈显著正相关。至第14d ET、CGRP明显下降,均具有统计学意义。结论:ET与CGRP的动态变化对急性心肌梗死的病理生理过程具有重要的影响。