尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗对神经细胞因子及CXCL16、CD40L的影响

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死对神经细胞因子及CXC型趋化因子配体16(CXCL16)、可溶性CD40配体(CD40L)的影响。方法选取乐东县第二人民医院、海南医学院第一附属医院收治的170例急性脑梗死患者为观察对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各85例。两组患者均接受常规治疗,对照组予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,观察组予丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗,比较两组治疗前后神经细胞因子及CXCL16、CD40L、扣针蛋白-5(Fibulin-5)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的含量。结果治疗后,两组患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞黏附因子-1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)水平均较治疗前明显降低,且观察组水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)明显降低,神经营养因子(NTF)和神经生长因子(NGF)明显增加,观察组NSE水平低于对照组,NTF和NGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清CXCL16、CD40L、Fibulin-5及HMGB1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死可以更加有效地抑制炎症反应并减少炎症因子的分泌及释放。

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎对免疫及血管内皮功能的影响

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎对免疫及血管内皮功能的影响。方法选取2015年5月—2017年5月在我院确诊治疗的SAP患者140例,随机分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组患者给予基础对症治疗及乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用生长抑素滴注给药,连续用药7 d。所有患者于治疗前后抽血检测肿癌坏死因子(TNF-a)、白细胞介素(IL-6)、C-反蛋白(CRP)、血管性血友病因子(v WF)、一氧化氮(NO),检测CD4细胞及CD8细胞的比例,测定血浆血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、6-酮-前列环素(6-keto-PGF1α)浓度,记录所有患者腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征等临床症状并进行统计分析。结果两组患者治疗后血清IL-6、TNF-a和CRP水平与治疗前相比均降低(P<0.05),治疗后观察组比对照组降低更加显著(P<0.05);两组患者CD4细胞比例及CD4/CD8均较治疗前升高,而且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后血浆TXB2、v WF、ET水平降低,NO及6-keto-PGF1α水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆TXB2、v WF、ET水平低于对照组,NO及6-keto-PGF1α水平高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合注射用生长抑素治疗可有效提高SAP患者治疗疗效,无明显副反应,临床治疗效果确切,效果优于单独应用乌司他丁。

头孢曲松钠致过敏性休克二例抢救体会

头孢曲松钠是长效第三代头孢菌索，因其抗菌谱广，毒副作用小，可免皮试、使用方便而被广泛应用于临床。但是。随着头孢曲松钠在临床上的广泛使用，其过敏反应亦明显增加，尤以导致过敏性休克最为严重。笔者曾在门诊救治头孢曲松钠致过敏性休克2例，现将抢救体会报告如下：

用格列美脲和阿卡波糖对中老年2型糖尿病患者进行治疗的效果研究

目的:探讨用格列美脲和阿卡波糖对中老年2型糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法:选取我院在2015年3月至2016年3月期间接收的90例中老年2型糖尿病患者作为研究对象。按照随机方案将这90例患者分成联合治疗组(45例)和常规治疗组(45例)。为常规治疗组患者应用格列美脲进行治疗,在此基础上,为联合治疗组患者加用阿卡波糖进行治疗。治疗结束后,对比两组患者空腹血糖(FBG)的水平、餐后2小时血糖(PBG2h)的水平、糖化血红蛋白(HbAlc)的水平、TG(甘油三酯)的水平、TC(总胆固醇)的水平、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)的水平和LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的水平。结果:在接受治疗前,两组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平、糖化血红蛋白的水平、TG的水平、TC的水平、HDL-C的水平和LDL-C的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,与常规治疗组患者相比,联合治疗组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平、糖化血红蛋白的水平、TG的水平、TC的水平和LDL-C的水平更低,其HDL-C的水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用格列美脲和阿卡波糖对中老年2型糖尿病患者进行治疗能够降低其空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平、糖化血红蛋白的水平、TG的水平、TC的水平和LDL-C的水平,提高其HDL-C的水平。

45例宫外孕患者的心理护理

目的:探讨宫外孕患者的心理护理。方法:回顾性分析我科自2006年8月～2009年6月收治的45例宫外孕患者的护理资料。结果:本组患者经过合理、精心细致的护理,消除了不良心理状态,积极配合治疗,全部得以康复出院。结论:随着医学模式的转变,要求我们根据不同患者的心理特点给予及时有效的心理护理,使患者能积极配合治疗,以利于疾病的恢复。

血常规计数与中性粒细胞和淋巴细胞比值对不同亚型高血压患者预后及心脑血管事件的预测价值

目的:探讨不同亚型高血压白细胞计数/中性粒细胞计数/淋巴细胞计数/中性粒细胞和淋巴细胞比值与患者预后的关系及其对高血压并发心脑血管事件的预测价值。方法:选取600例高血压患者作为观察组,另选取同期体检健康者200例纳入对照组,检测两组白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数,并计算中性粒细胞和淋巴细胞比值。随访6个月,比较高血压合并心脑血管事件组和无心脑血管事件组患者白细胞计数及其亚型水平。结果:观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞的比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并心脑血管事件组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞的比值明显高于无心脑血管事件者,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞对高血压并发心脑血管事件具有预测价值。结论:白细胞计数/中性粒细胞计数/淋巴细胞计数/中性粒细胞和淋巴细胞比值与高血压患者预后密切相关,其对高血压并发心脑血管事件有一定的预测价值。

绝经后阴道出血的病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法回顾性分析我院185例绝经后阴道出血患者的临床资料及病理资料。结果生殖器炎症占46.4%,功能失调性子宫出血占26.5%,恶性肿瘤占13.0%,其他良性病变占14.1%。结论绝经后阴道出血的主要病因是良性病变,随着年龄增长,绝经时间越长,阴道出血恶性肿瘤发病率会有所增高。

奥美拉唑对反流性食管炎的治疗效果分析

目的探讨奥美拉唑对反流性食管炎的治疗效果.方法选取我院自 2013 年 4月份至 2014年 8 月份期间收治的 80例反流性食管炎患者作为本次的临床研究对象,并将其进行单双号随机分为对照组和观察组2组,其中单号为对照组,双号为观察组,每组各有患者40例.对照组患者采取法莫替丁进行治疗,观察组则采取奥美拉唑治疗.结果两组反流性食管炎患者治疗后各项指标对比表示：观察组患者的胃灼热、胸骨后灼热、反酸的状况和总有效率均较对照组更有优势 P〈0.05）.结论针对反流性食管炎患者,采取奥美拉唑治疗的效果更为显著.

选择性穿刺治疗疼痛性慢性前列腺炎

目的探讨久治不愈的慢性前列腺炎在治疗上的认识和治疗方法的改进。方法用穿刺针行前列腺包膜及周围组织的触痛点注射。结果已治愈16例患者均痛点注射治疗成功。结论此法起效快、复发少、用药少、远期效果显著;非痛点注射、前列腺充血及周围组织的反复劳损伤是影响效果的因素。

普米克吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析探讨

目的:探讨普米克吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床价值。方法:将78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,各39例,对照组予常规治疗,观察组在此基础上予普米克吸入治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:普米克吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切。

肺痨康胶囊辅助治疗肺结核的临床研究

目的探讨肺痨康胶囊辅助治疗肺结核的治疗效果。方法选取2011年6月至2012年12月我院收治的肺结核患者68例进行分析，其中初治患者24例，复治患者44例，分别将初治患者和复治患者进行随机分组为初治对照组和初治观察组，每组12例；复治对照组和复治观察组，每组22例。对初治和复治对照组采用常规肺结核治疗方法，对初治和复治观察组则采用常规肺结核治疗方法的同时口服肺痨康进行辅助治疗，观察四组疗效效果，疗程为3个月。结果三个月疗程结束后，初治观察组肺结核痰茵转阴率为100％，初治对照组痰茵转阴率仅为83．3％，两组数据存在显著差异，p〈0．05；复治观察组痰茵转阴率为95．5％，复治对照组痰茵转阴率为72．7％，两组数据存在显著差异，p〈0．05。结论肺痨康胶囊能够促进肺结核患者痰茵转阴，对于肺结核疾病的辅助治疗具有良好的作用，可以作为肺结核临床治疗的良好辅助治疗药物之一．

良好的护患交流对于减少纠纷的作用

目的探讨良好的护惠交流对于减少纠纷的临床作用。方法我院于2008年11月-2009年11月对在我院工作年限在1年以上，持有护士执照的在职护士进行护患交流与护患纠纷关系调查。结果绝大部分护士认为护患交流对护理工作、护患关系及其自身有着很大或有一定影响。96．77％的护士认为护患交流与护患纠纷相关，有88．71％的护士因护患交流不良导致过护患纠纷。61．29％的护士认为工作太忙是导致护惠纠纷的主要原因。59．68％的护士认为专业技术不过关容易导致护患纠纷。50．00％的护士认为交代病情不及时会直接导致护患纠纷。45．16％的护士认为对患者提出问题回答不耐心容易导致护惠纠纷。结论护士应充分认识到护患交流的重要性，加强护患交流，增进相互理解。

老年糖尿病患者的饮食教育

本文对我院>60岁的老年糖尿病患者65例进行饮食指导,发放健康手册及责任护士一对一随时指导,通过对老年糖尿病患者进行饮食指导,使其树立健康观念,改变不良饮食行为,提高治疗效果。经过健康指导后,患者对糖尿病饮食的认识程度有了明显的提高,血糖值明显下降。

阿奇霉素联合头孢哌酮钠—舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎

近年来，社区获得性肺炎发病率和病死率有增加的趋势，其原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关。此外，亦与病原体变迁，病原学诊断困难、细菌耐药性增强等有关。我院采用阿奇霉素联合头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎，取得了较好的效果，现报告如下。