尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗对神经细胞因子及CXCL16、CD40L的影响

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死对神经细胞因子及CXC型趋化因子配体16(CXCL16)、可溶性CD40配体(CD40L)的影响。方法选取乐东县第二人民医院、海南医学院第一附属医院收治的170例急性脑梗死患者为观察对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各85例。两组患者均接受常规治疗,对照组予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,观察组予丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗,比较两组治疗前后神经细胞因子及CXCL16、CD40L、扣针蛋白-5(Fibulin-5)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的含量。结果治疗后,两组患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞黏附因子-1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)水平均较治疗前明显降低,且观察组水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)明显降低,神经营养因子(NTF)和神经生长因子(NGF)明显增加,观察组NSE水平低于对照组,NTF和NGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清CXCL16、CD40L、Fibulin-5及HMGB1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死可以更加有效地抑制炎症反应并减少炎症因子的分泌及释放。

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎对免疫及血管内皮功能的影响

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎对免疫及血管内皮功能的影响。方法选取2015年5月—2017年5月在我院确诊治疗的SAP患者140例,随机分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组患者给予基础对症治疗及乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用生长抑素滴注给药,连续用药7 d。所有患者于治疗前后抽血检测肿癌坏死因子(TNF-a)、白细胞介素(IL-6)、C-反蛋白(CRP)、血管性血友病因子(v WF)、一氧化氮(NO),检测CD4细胞及CD8细胞的比例,测定血浆血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、6-酮-前列环素(6-keto-PGF1α)浓度,记录所有患者腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征等临床症状并进行统计分析。结果两组患者治疗后血清IL-6、TNF-a和CRP水平与治疗前相比均降低(P<0.05),治疗后观察组比对照组降低更加显著(P<0.05);两组患者CD4细胞比例及CD4/CD8均较治疗前升高,而且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后血浆TXB2、v WF、ET水平降低,NO及6-keto-PGF1α水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆TXB2、v WF、ET水平低于对照组,NO及6-keto-PGF1α水平高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合注射用生长抑素治疗可有效提高SAP患者治疗疗效,无明显副反应,临床治疗效果确切,效果优于单独应用乌司他丁。