多模态MRI与DBT联合对早期乳腺癌精准诊治的临床研究

目的:分析多模态磁共振成像(MRI)与数字乳腺体层摄影(DBT)联合对早期乳腺癌精准诊治的价值。方法:回顾性分析2023年1月—2024年6月赣南医科大学第一附属医院接受诊断的117例疑似早期乳腺癌患者的临床资料。均采用多模态MRI和DBT诊断,以病理诊断结果为“金标准”。比较多模态MRI、DBT单独和联合诊断早期乳腺癌的诊断效果(敏感度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值);对比恶性和良性患者的多模态MRI影像学特征差异、多模态MRI参数[微血管密度(MVD)、峰值强化率、达峰时间]。结果:117例疑似早期乳腺癌患者,病理结果证实65例阳性,52例阴性;采用多模态MRI诊断出62例阳性,55例阴性;采用DBT诊断出60例阳性,57例阴性;采用多模态MRI联合DBT诊断出73例阳性,44例阴性。多模态MRI联合DBT诊断特异度为80.77%(42/52)、误诊率为19.23%(10/52),与多模态MRI单独诊断[80.77%(42/52)、19.23%(10/52)]和DBT单独诊断[78.85%(41/52)、21.15%(11/52)]对比,差异均无统计学意义(P>0.05);多模态MRI联合DBT诊断敏感度为96.92%(63/65)、准确度为89.74%(105/117),较多模态MRI单独诊断[80.00%(52/65)、80.34%(94/117)]和DBT单独诊断[75.38%(49/65)、76.92%(90/117)]均高,漏诊率为3.08%(2/65),较多模态MRI、DBT单独诊断[20.00%(13/65)、24.62%(16/65)]均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多模态MRI联合DBT诊断阳性预测值为86.30%(63/73),与多模态MRI、DBT单独诊断[83.87%(52/62)、81.67%(49/60)]对比,差异均无统计学意义(P>0.05);多模态MRI联合DBT诊断阴性预测值为95.45%(42/44),较多模态MRI、DBT单独诊断[76.36%(42/55)、71.93%(41/57)]均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与良性患者比,恶性患者病灶以大小≥2 cm、形态不规则、边缘模糊、高密度为主,差异均有统计学意义(P<0.05)。与良性患者比,恶性患者MVD、峰值强化率较高,达峰时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态MRI联合DBT诊断早期乳腺癌,可获取更丰富的影像信息,提高诊断效果,为临床早期诊断提供参考。