基层医院新表格式护理记录单在骨科中的应用

护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理活动的原始文字记载,亦是医疗事故和纠纷处理中重要的法律依据[1]。护理记录作为必要的护理文件,不仅是衡量护理质量的重要依据,亦是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。

经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓形成后保留导管患者的观察护理

对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）能够有效降低患者进行静脉穿刺的心理压力和药物对外周静脉内膜的损伤与刺激,但有研究表明,PICC导致患者出现静脉血栓的概率明显上升。一旦确诊血栓形成,一般处理原则是先拔管,然后采用抗凝治疗,给患者带来身体损害的同时也造成一定的经济损失。

外周穿刺置入中心静脉导管置管后的专项护理对并发症的影响分析

外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液等,近年来在临床得到广泛应用。但长期置管,易发生机械性静脉炎、穿刺点感染、导管阻塞、血栓形成、血栓栓塞、纤维蛋白鞘/纤维包膜形成等并发症。

个体化综合护理干预对早期糖尿病足患者治疗依从性及治疗效果的影响分析

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,其往往反复发作,难以愈合,具有较高的致残率和致死率,给患者及家庭带来沉重的经济压力和精神负担。0级和1级糖尿病足可以逆转,是糖尿病足治疗的关键期,在糖尿病足早期进行积极的治疗和干预,可有效防止糖尿病足的进一步发展,提高其治疗效果。本研究旨在通过对在我院住院治疗的早期糖尿病足患者实施个体化综合护理干预,

糖尿病肾病患者个体化综合护理的应用及效果观察

糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是糖尿病的全身微血管并发症之一,据统计,如糖尿病病史超过10年,很大一部分患者患者将并发DN,典型的临床表现是蛋白尿、水肿和高血压[1];糖尿病患者一旦出现肾功能损害,如果未能得到及时和有效的治疗,其病情进展非常迅速,往往在几年后演变为慢性肾功能衰竭,严重威胁着患者的生活质量。据文献[2]报道,在大部分西方国家.

舒适护理干预应用于慢性心衰的疗效评价

目的评价舒适护理在慢性心衰患者护理中的应用价值。方法选取2010年12月至2013年12月期间我院收治的慢性心衰患者90例,随机分为对照组和治疗组,每日45例,对照组给予常规护理;治疗组在常规护理基础上采用多种措施进行舒适护理。比较2组临床疗效、症状控制效果、护理效果及住院期间舒适、满意度。结果与对照组比较,治疗组临床疗效、症状控制效果、护理效果及患者满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心衰患者提供舒适护理能够显著提高临床治疗效果,改善患者不适症状,有利于患者及早康复。

急性心肌梗死并发心律失常的观察及前位护理

急性心肌梗死（AMI）是心血管系统常见疾病和多发病,起病急促,48 h内病情最为严重,2～7 d内容易出现并发症,其中心律失常是AMI最常见的并发症。因此,尽早观察心律失常并做好前位护理是降低AMI病死率的关键。本研究收集2011年4月至2013年2月我院198例AMI患者资料,报告如下。

前位护理路径在预防急性心肌梗死并发恶性心律失常的效果评价

急性心肌梗死（acute myocardial infarction AMI）是心肌持续性缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。属冠心病的严重类型。AMI发病及病情变化迅速，并发症多，病死率高。AMI的危险性在于它的并发症，如心律失常、心力衰竭、心源性休克、血管栓塞、心脏破裂等，尤其是恶性心律失常，在病程发展的每个阶段均可能发生，恶性心律失常包括心室颤动、心室扑动、多型性室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等，在短时间内可引起严重血流动力学障碍，起病急，进展快，可导致患者晕厥甚至猝死［2］。因此，临床工作中对其的早期发现和预防显得尤为重要。为有效提高AMI患者的抢救成功率，我院在2012年4月至2013年2月对AMI患者实施前位护理路径模式，预防恶性心律失常的发生和降低其导致的病死率，取得显著效果，现报告如下。

100例急性心肌梗死并发心源性休克的监测及前位护理干预

目的研究在急性心肌梗死并发心源性休克患者中开展前位护理对其生命监测数据的影响。方法将100例急性心肌梗死并发心源性休克患者按随机数字表法均分为观察组与对照组,观察组行前位护理干预,对照组行心脏监护常规护理。实时监测2组血压、心率、尿量、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV),并绘制LVEF折线图,以评价生命监测数据的改变,同时统计不良事件发生率,以评价治疗及护理效果。结果 2组患者治疗后生命监测数据均有显著改善,且观察组治疗后指标显著优于对照组,LVEF折线图亦可反映观察组CCU护理2 h数据即占显著性优势;观察组不良事件出现率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前位护理干预可显著提升心肌梗死并发心源性休克患者的治疗效果,对改善其生命监测数据具有积极意义。

2012-2013年河北省乐亭县危重孕产妇监测结果分析

开展危重孕产妇医院监测能掌握妇女健康状况，是满足新时期卫生事业发展决策需求的重要性，是反映国民健康和社会发展水平的重要指标之一［1］。中国危重孕产妇监测项目是国家重大公共卫生项目之一，降低孕产妇死亡是重大卫生项目工作中的重中之重。降低孕产妇病死率必须以提高产科质量，减少危重孕产妇发生率为突破口，以产科危重症、合并症为重点，加强孕期监测，孕期保健，做到早发现、早治疗，提高产科技术，提高救治率。2010年10月国家卫生监测办公室把唐山市乐亭县医院列入全国危重孕产妇医院监测机构。把乐亭县妇幼保健院定为质控机构，由专人负责把县医院上报资料进行网络直录，并掌握相关数据负责上报上级组织机构。现将我院收入的监测结果分析如下。

整体护理干预应用于急性心肌梗死的效果及预后评价

目的评价整体护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法选取2009年1月至2013年12月期间收治的急性心肌梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上提供整体护理措施。比较2组症状控制效果、患者治疗依从性、并发症发生率、住院时间及预后。结果与对照组比较,治疗组症状控制效果、患者依从性及满意度明显提高,并发症发生率及复发率明显降低,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上,为急性心肌梗死患者提供高质量的整体护理措施有助于提高临床疗效,促进患者及早康复。

危重患者护理记录单缺陷文献分析及对策

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录[1],是第一时间内记录临床抢救患者情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。本研究采用文献分析的方法,对国内近10年公开发表的有关传统危重患者护理记录单缺陷的研究文献进行归纳和分析,旨在找出传统危重患者护理记录单存在的缺陷,探讨改进对策,提高记录质量,预防医疗纠纷的发生。

前位护理路径对急性心肌梗死并发泵衰竭的干预效果分析

由于国民生活水平的提高和各种社会压力的加大，目前国内急性心肌梗死的发病率逐年提高，虽然近年来药物溶栓和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术的推广应用取得了很好的成绩，但仍有部分患者死于各种并发症。据统计，泵衰竭已经取代心律失常成为心肌梗死患者的主要死亡原因，约占56％［1］。而老年患者是并发泵衰竭的主要人群。泵衰竭即因心肌坏死，收缩能力降低而致泵血障碍，包括左心衰竭和心源性休克，如临床治疗和护理过程中不能充分认识和积极预防，则患者预后极差。我院从2013年1月开始在心内科推广应用前位护理路径，经临床观察，可有效降低急性心肌梗死并发泵衰竭的发生率和全因病死率，取得满意效果。现报告如下。

老年急性心肌梗死患者实施前位护理路径预防心源性休克的效果观察

急性心肌梗死（AMI）病情复杂，病死率高，其并发症常可危及患者生命。据统计AMI并发心源性休克患者中，老年AMI患者发病率达80％，其病死率为70％～90％［1］，由于近年来老年急性心肌梗死并发心源性休克的患者的病死率一直处于居高不下的形势，因此如何有效地做好老年心肌梗死并发心源性休克的前位护理工作显得尤为重要。对此，收集我院2011年4月至2013年11月间收治的228例AMI老年患者临床资料，除外入院时已并发心源性休克的患者4例，共224例进入研究，现报告如下。

前位护理对预防急性心肌梗死患者并发症的作用

急性心肌梗死（AMI）是心血管常规病和多发病,一般起病急骤,48h内病情最为严重,2~7d内最易出现并发症。其中心律失常、心源性休克等并发症是导致心脏猝死的主要原因[2]。预防AMI并发症是降低病死率的关键。2010年2月至2011年8月本院采用前位护理预防AMI并发症,取得满意效果,现报告如下。

不同部位心肌梗死患者并发症的观察及前位护理对策

急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血坏死,是临床上常见的急、危、重症之一,其并发症较多。因此,早期及时地发现并处理本病及相关并发症,是减少梗死范围,降低并发症的关键。密切观察病情变化,实施全面有效的前位护理,及时与医生沟通,可提高患者的生存率。为此,本研究对124例不同部位AMI患者并发症发生情况进行调查,探讨前位护理对策。

新表格式重症护理记录单的简化设计探讨

重症护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字资料，是护士对患者所进行的一系列护理活动的真实反映，要求客观真实，连续完整，准确及时，规范统一［1］。危重患者病情复杂，变化多端，护士准确及时观察病情，做好详细护理记录，为临床抢救治疗提供可靠依据显得尤为重要，而护士观察和记录的内容多且繁琐，为方便记录和观察，我院护理部根据基层医院的特点结合本院工作实际，对传统的重症护理记录单进行了改进，自行设计了新表格式重症护理记录单，现介绍如下。

两种不同形式内科护理记录单的临床效果分析

护理记录是在患者住院期间,护士按照护理程序对患者实施整体护理过程中的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理人员对患者的病情观察和实施护理活动的原始记载[1]。2002年4月1日新的法律、法规对护理记录作为病例的重要组成部分提出了明确的要求,使护理记录正式成为病案的组成部分随病案归档保管,成为具有法律依据的举证材料[2]。所以,护理记录作为病例中的重要组成部分,被赋予了重要的法律意义[3]。

颅脑创伤合并面神经损伤患者的临床护理体会

颅脑创伤在脑外科极为常见,常伴有骨折,有20%左右的颅脑骨折患者会伴有岩骨骨折,其中超过50%的患者会合并面神经损伤。我们对颅脑损伤合并面神经损伤的患者进行较为针对性的护理措施,从而提高面神经患者的恢复概率,减少因此而造成的致残率。