优质护理对脑肿瘤手术围术期患者的预后及术后并发症的影响分析

探析优质护理在脑肿瘤手术围术期预后和术后并发症发生中的应用效果。方法 在2021年1月到2023年7月这段时间里,我们选择了河北省唐山市乐亭县医院神经外科疼痛科的50名脑肿瘤手术患者作为研究样本。采用抽签的方式将这几位病人分为对照组与观察组。对照组采用标准的常规护理,观察组采用优质护理。对比2组患者护理前和护理后病情的改变,并格外注意术后并发症发生率,评价优质护理给患者带来的效果。结果 经护理发现观察组HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,该差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,观察组中的患者在生活质量和对护理的满意度上都显著超过了对照组,这种差距在统计上也是有意义的(P<0.05)。另外,观察组中的患者在手术后的并发症发生率显著低于对照组,这种差异在统计学上也是非常显著的(P<0.05)。结论 脑肿瘤围术期优质护理可显着改善病人心理状态及生活质量,增加病人护理满意度,也减少了病人术后并发症。

骨外科手术患者延续治疗护理的探讨

由于骨科手术患者在医院接受治疗及护理的时间有限．绝大部分的康复需要在院外实施。院内外一体延续性治疗护理是以主治医师为主，护上为辅，利用信息化工具，通过QQ群、电话、微信、信函、电子邮件、登门造访等方式进行的一种院内外系统一体化的开放式、延伸式的治疗护理形式，能有效提高出院患者的康复和生活质量，

多模式神经电生理监测在脊柱手术的应用

目的综合分析多模式神经电生理监测在脊柱手术的应用。方法回顾性分析107例脊柱手术病例资料,病人在脊柱手术过程中,均接受多模式(肌电图、体感诱发电位、运动诱发电位)神经电生理监测。结果在107例脊柱手术病人中,监测结果异常率为30.84%(33/107),监测结果正常74例(69.16%,74/107)。手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱手术中,应用多模式神经电生理监测,能够降低病人脊髓损伤的风险,可使病人获得较好预后。

无缝隙护理对脑出血手术患者运动、神经功能的影响观察

观察脑出血手术患者在无缝隙护理下对神经功能与运动功能的综合影响。方法 乐亭县医院神经外科于2020年6月~2022年8月时间段开展的研究,共计50例脑出血手术患者,通过双盲法分为无缝组(25例,普通护理+无缝隙护理)与比照组(25例,普通护理),观察其影响。结果 护理后运动功能、神经功能、独立生活能力、负性情绪、并发症情况及满意评价无缝组均更有优势,且有统计学意义P<0.05。结论 脑出血手术患者在无缝隙护理下具有更好的运动功能与神经功能,提升独立生活能力,并改善负性情绪,并降低脑出血手术患者住院期间的并发症发生率,使其对于医院开展的脑出血护理工作更加满意。

后程适形放疗联合羟基喜树碱同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的观察后程三维适形放疗（three-dimensional conformal radiation therapy, 3D-CRT）联合羟基喜树碱（ 10-hydroxycamptothecin, HCPT）同步化疗治疗食管癌的疗效及不良反应。方法90例患者随机分为放疗加化疗组（放化组）50例和单纯放疗组（放疗组）40例。两组前程均行普通二维放疗，在照射总剂量（total dose，DT）36～40Gy后，后程对食管病灶行3D-CRT，每次2Gy，每周5次，加量DT20～30Gy，至DT60～66Gy。放化组在放疗4周后，给予HCPT 6 mg／m^2静脉滴注，每日1次，连用7天同步化疗。结果放化组近期疗效明显优于放疗组（u_c=2．102，P〈0．05）。放化组1、3年生存率明显高于放疗组（70．0％VS47．5％和38．0％ vs 15．0％，均P〈0.05）；放化组与放疗组白细胞下降、恶心呕吐、放射性食管炎的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论后程3D-CRT联合HCPT同步化疗治疗食管癌可明显提高远、近期疗效，不良反应虽有所增加，但患者能耐受。

高血压性脑出血开颅手术与微创引流治疗的比较

高血压性脑出血的病死率高达40%-60%,随着我国人口老龄化,其发病率在逐年上升,是老年人致死、致残的主要疾病。本研究对高血压性脑出血采用开颅手术与微创引流2种方法治疗进行比较分析,现报告如下。

小骨窗开颅与微创治疗高血压脑出血的临床对比研究

高血压脑出血（hypertensive intracerebralhemorrhage,HICH）作为中老年人临床上常见的一种危重疾病,特点是起病急,病情进展迅速,病死率及致残率较高。我院神经外科采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗HICH 66例,效果满意,结果报道如下。 1 资料与方法 1．1病例选择2008年1月至2010年7月我科收治HICH患者144例，发病后均伴有意识障碍和不同程度的偏瘫。

重型颅脑损伤合并多发伤患者96例的早期处理分析

近年来,重型颅脑外伤合并多发性损伤的发生率和严重性均有明显的上升,在各类外伤中,重型颅脑外伤合并多发伤属于复杂程度较高、救治困难较大、致残率及病死率较高的一种创伤[1]。本研究对我院2012—2014年来收治重型颅脑损伤合并多发伤的患者96例临床资料进行了总结分析,探讨早期救治方法及其对预后的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：

持续腰大池引流脑脊液术治疗继发性蛛网膜下腔出血86例临床分析

2008年1月至2010年5月,我院神经外科对86例继发性蛛网膜下腔出血患者实施腰大池引流脑脊液术,取得了良好效果,现报告如下。

双侧脑室外引流联合血肿腔引流治疗脑室型高血压脑出血

高血压脑出血发病率高,病情多危重,尤其是血肿破入脑室系统,更加重了原有的病情,且并发症多、预后差,病死率和致残率高,原因多因早期急性梗阻性脑积水、早期血肿清除不理想,引起脑疝、重度脑水肿及后期多脏器功能不全等并发症,治疗效果不理想。

基底节区血肿清除引流术80例临床分析

随着我国老龄化日趋明显,脑血管病已成为中老年人致死、致残的主要原因。而基底节出血是高血压脑出血最常见类型,基底节区因位置特殊,出血极易压迫内囊进而引起偏瘫、失语等并发症,严重影响了患者生活质量。高血压脑出血其病情凶险,过去常规内科保守治疗病死率和致残率都很高,给患者及其家庭和社会带来了沉重的负担。

阶段式康复护理在颅脑外伤手术患者中的应用分析

分析颅脑外伤手术患者在接受阶段式康复护理后的效果。方法 时间为2022年3月~2023年1月,研究对象乐亭县医院神经外科40例颅脑外伤手术患者,通过抽签方式分为参比组(20例,普通康复护理)与阶段组(20例,普通康复护理+阶段式康复护理),研究指标为脑部神经功能、上肢与下肢运动情况、并发症发生率、独立生活能力、生活健康质量。结果 脑部神经功能对比显示护理后阶段组评分更低,P<0.05;上肢与下肢运动情况对比显示护理后阶段组评分更高,P<0.05;并发症发生率对比显示护理后阶段组更低,P<0.05;独立生活能力对比显示护理后阶段组评分更低,P<0.05;生活健康质量对比显示护理后阶段组更低,P<0.05。结论 阶段式康复护理更有利于颅脑外伤患者神经与肢体功能改善,降低并发症发生率,让患者具备更高的独立生活能力与生活健康指数,应用价值高。

舒适护理模式在颅脑肿瘤术后腰大池持续引流病人中的运用研究

探讨舒适护理模式在颅脑肿瘤术后腰大池持续引流(lumbar continuous drainage of fluid,LCDF)病人中的运用效果。方法 在肿瘤科于2022年1月~2023年5月手术后接受LCDF的颅脑肿瘤患者中采用便利抽样法纳入92例进行研究,根据随机数字表法分为舒适组和基础组,各46例,分别实施舒适护理和基础护理。对比两组患者的不良反应发生情况、术后康复情况、睡眠质量及住院舒适度。结果 干预期间,基础组引流管相关不良事件发生率低于基础组(P<0.05)。术后,舒适组患者血性脑脊液清除时间、脑脊液压力恢复正常时间、头痛缓解时间、颈强直持续时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预前,两组PSQI、GCQ评分无统计学差异(P>0.05);干术后7 d,舒适组与基础组PSQI、GCQ评分高于干预前,其中舒适组评分更高(P<0.05)。结论 舒适护理模式可降低颅脑肿瘤术后LCDF患者不良反应发生风险,提升机体预后效果、缩短住院时间,同时该护理模式还可改善患者住院期间的睡眠质量及生活舒适度。

依达拉奉联合牛磺酸对脑缺血再灌注损伤大鼠保护作用的实验研究

目的探讨依达拉奉及牛磺酸对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及作用机制。方法制备大鼠大脑中动脉缺血-再灌注模型,分别测定血清丙二醛(MDA)的含量,脑组织Bcl-2蛋白表达和凋亡细胞数。结果与再灌注组比较,依达拉奉组、牛磺酸组及联合用药组的血清MDA浓度及凋亡细胞数明显减小,Bcl-2蛋白表达明显增加,差异具有统计学意义。结论依达拉奉及牛磺酸对脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与其清除氧自由基及上调Bcl-2的表达有关。

马来酸桂哌奇特与尼莫地平治疗高血压性脑出血术后疗效比较

目的观察马来酸桂哌奇特与尼莫地平治疗高血压性脑出血术后患者的疗效。方法78例高血压脑出血的患者随机分为马来酸桂哌奇特组（39例）和尼莫地平组（39例），在微创颅内血肿穿刺引流术后第3天，马来酸桂哌奇特组采用0．9％氯化钠注射液500ml＋马来酸桂哌奇特160mg；尼莫地平组采用0．9％氯化钠注射液500ml＋尼莫地平4mg，两组患者均每天一次静脉滴注，均连用14d。观察患者的总体情况和神经性症状改善情况。结果马来酸桂哌奇特组患者总体改善率和神经性症状改善率分别为87．2％、61．5％。尼莫地平组64．1％、39．9％。结论马来酸桂哌奇特对于高血压性脑出血术后恢复期患者的临床症状和神经功能障碍的改善，明显优于尼莫地平。