益气养阴活血利水法配合西药治疗顽固性心衰73例

目的:观察中西医结合治疗顽固性心衰的临床疗效。方法:对照组给予西医综合治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用自制中药(五味子、益母草、人参、泽泻、黄芪、麦冬、茯苓、丹参等)治疗。结果:两组患者治疗后LVEF均较治疗前有明显提高(P<0.05);治疗组治疗后LVEF明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为90.41%明显高于对照组的68.12%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗顽固性心衰疗效优于单一西药治疗,值得临床推广。

麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常51例

目的探究并分析麻黄附子细辛汤加味结合西医常规治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。方法选择2009年10月—2014年6月于我院接受治疗的102例已确诊为缓慢性心律失常的患者作为研究对象,简单随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者根据病情随机应用三磷酸腺苷、卡托普利以及肠溶性阿司匹林等西药进行治疗,观察组在对照组的基础上联合应用麻黄附子细辛汤加味进行治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗3个月后的心率改变、临床疗效以及不良反应的发生情况。结果观察组和对照组在接受治疗后总有效率分别为90.2%和74.5%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后平均心率均显著加快(P<0.05),其中观察组患者改善更为显著(P<0.01)。两组患者治疗前后肝肾功能均正常,未见明显不良反应。结论麻黄附子细辛汤加味结合西医常规治疗缓慢性心律失常较单纯应用西药治疗疗效高,且未见明显不良反应,安全性高,临床上值得进行推广。

芪参益气滴丸辅助治疗冠心病合并慢性肾功能不全的可行性研究

目的研究分析芪参益气滴丸辅助治疗冠心病合并慢性肾功能不全的可行性。方法选择2010年5月至2013年9月期间我院收治的冠心病合并慢性肾功能不全患者61例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组。对照组采用厄贝沙坦片治疗,观察组采用芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗。治疗周期为3个月。比较两组患者治疗有效率以及相关指标改善情况。结果经过3个月治疗后,两组患者UALB、FPG、Fg、SCr、BT、APTT、PT指标情况均显著改善(P<0.05);组间比较观察组改善效果以及治疗有效率优于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸能够有效辅助治疗冠心病合并慢性肾功能不全,增强药物治疗效果,安全可行,可深入推广治疗。

正畸微型种植体治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的疗效观察

目的探讨正畸微型种植体治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的疗效。方法选择在我院2018年1月-2020年1月就诊的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者60例,随机分为2组各30例。观察组采用微型种植体治疗,对照组采用传统正畸治疗,比较2组炎症指标、并发症。结果术后,2组血清IL-6、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.33%(1/30)略低于对照组的16.67%(5/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者采用正畸微型种植体治疗的炎性反应较轻,且具有一定的安全性。

二则殆案的启示

殆案是医生在临床中常遇到的事。但若能在诊余憩间,慢慢地翻阅,细细地玩昧,确能悟出些真知要道,对医者不无益处。笔者有此习习,从中常常得到启示。由此看来,殆案的价值就不亚于验案了。今仅举二则,冀与同道共讨。

经腰椎椎弓根截骨矫正强直性脊柱炎后凸畸形

目的研究经腰椎椎弓根截骨矫正强直性脊柱炎(AS)后凸畸形的手术方法和治疗效果。方法 2005年1月至2009年11月采用经腰椎椎弓根截骨结合内固定对12例AS脊柱后凸畸形患者手术治疗。测量术前和术后颌眉角和Cobb角度。结果平均颌眉角由术前59°矫正至术后17°,Cobb角度由术前53°矫正至术后27°。重心前移、双目视野、消化道和呼吸道症状也可得到明显改善。结论经腰椎椎弓根截骨结合内固定是AS脊柱后凸畸形安全有效的治疗手段,具有效果确切、操作简单、并发症少等优点。