基于Triangle分层分级的医院—社区联动延续性护理对糖尿病足患者自护能力、自我效能感及生活质量的影响

目的探讨基于Triangle分层分级的医院—社区联动延续性护理对糖尿病足患者自护能力、自我效能感及生活质量的影响。方法选取本院2019年6月—2021年6月收治的100例行糖尿病足治疗的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施常规延续护理,观察组在对照组的基础上实施基于Triangle分层分级的医院—社区联动延续性护理,比较两组患者的自护能力、自我效能及生活质量状况。结果干预后,观察组患者认知、行为及环境管理量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我效能感评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者情感职能(role emotional,RE)、体力功能(physical functioning,PF)、社会职能(social functioning,SF)、生理职能(role physical,RP)、精神健康(mental health,MH)、一般健康(general health,GF)、躯体疼痛(bodily pain,BP)及活动度(vitality,VT)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者实施基于Triangle分层分级的医院—社区联动延续性护理干预可有效强化患者自护能力,显著提升其自我效能感,更有利于提高患者的生活质量。

中医穴位贴法预防普外科术后胃肠道并发症护理干预效果评价

目的探讨中医穴位贴法预防普外科术后胃肠道并发症及护理干预效果评价。方法选择2019年1月—2019年11月院在普外科就诊的腹部手术患者120例,按照实际护理方案将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上实施中医穴位贴法及护理干预措施,护理1个月后对患者效果进行评估,比较2组护理效果、术后腹胀改善情况及满意度。结果观察组护理后肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肛门排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后腹胀情况明显优于对照组(P<0.05);观察组护理后满意度高于对照组(P<0.05)。结论中医穴位贴法在预防普外科术后胃肠道并发症中应用,能够有效缩短患者的肛门排便时间和排气时间以及肠鸣音恢复时间,缓解腹胀情况、增加食欲,提高患者满意度和生活质量,值得推广应用。

中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿、排便时间的影响

目的 探讨中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿、排便时间的影响。方法 选择2018年3月-2019年3月收治的痔疮手术患者82例,采用随机数字表法分为2组,各41例。对照组患者术后给予常规西医护理,研究组在此基础上实施中医护理。比较2组术后疼痛程度及恢复情况。结果 研究组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分为(3. 89±0. 51)分、(2. 62±0. 80)分、(1. 69±0. 47)分,均分别低于对照组的(5. 08±0. 64)分、(3. 91±0. 77)分、(2. 82±0. 53)分,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组术后首次排尿、排便时间和术后住院时间为(3. 83±0. 82) h、(47. 39±7. 22) h、(6. 45±1. 78) d,均短于对照组的(5. 21±1. 05) h、(54. 97±7. 65) h、(8. 04±1. 93) d,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 中医护理在痔疮手术患者中应用效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,缩短首次排尿、排便时间,促进患者恢复。

中医护理技术在肛裂手术中的应用实践

目的研究中医护理技术在肛裂手术中的应用效果。方法随机抽取78例择期接受肛裂手术患者,采用随机综合序贯法分为参照组和试验组,各39例。参照组采用常规护理措施,试验组采用中医护理技术干预。护理1个月后观察效果,包括术后并发症发生情况及愈合情况,记录切口愈合时间及肿胀消失时间,采用疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分及护理满意评分对护理效果进行评定,后使用统计学软件SPSS21.0对比分析组间数据。结果试验组术后并发症发生率(2.56%),参照组术后并发症发生率(28.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合时间及肿胀消失时间与参照组相比要短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分与参照组相比要低,而护理满意评分与参照组相比要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理技术在肛裂手术中的应用效果显著,可有效缩短恢复时间,改善其心理状态及疼痛感,并提高临床护理满意水平,具有较高临床推广价值。

复方大承气汤结合腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎康复临床观察

目的探究对急性阑尾炎患者实施复方大承气汤结合腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果。方法随机分组后对纳入研究的60例急性阑尾炎患者(2019年6月—2021年12月)给予不同治疗方案,对照组30例,行腹腔镜阑尾切除术治疗;观察组30例,行复方大承气汤+腹腔镜阑尾切除术治疗,分析2组康复情况。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),而对照组仅为73.33%(22/30),观察组总有效率明显更高(x2=4.706,P=0.030<0.05);2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后卧床时间、住院时间分别为(1.13±0.24)d、(5.25±0.83)d,均显著短于对照组的(2.18±0.29)d、(7.21±0.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单一腹腔镜阑尾切除术治疗方案,对急性阑尾炎患者开展手术联合复方大承气汤治疗效果更佳,明显推进康复进程,值得临床推广。

乳癖散结胶囊和他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效比较

目的比较乳癖散结胶囊和他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效。方法选取本院2012年1月—2013年6月收治的110例乳腺增生患者,将其随机分成观察组55例,对照组55例。观察组患者给予乳癖散结胶囊治疗,对照组患者给予他莫昔芬治疗。1疗程4周,最长不超过3个疗程。分析比较两组患者在治疗后的临床效果、乳腺肿块改善情况与用药产生不良反应。结果观察组的总有效率为94.55%(52/55);对照组的总有效率为70.90%(39/55)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药出现不良反应率为12.72%(7/55),对照组的不良反应率为29.09%(16/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳癖散结胶囊治疗乳腺增生具有良好的效果,安全可靠,疗效显著。

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊颈部嵌顿结石的对比研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）与开腹胆囊切除术（Open cholecystectomy,OC）治疗急性胆囊颈部嵌顿结石的临床效果。方法选取2002年1月～2010年1月急性胆囊颈部嵌顿结石行手术治疗的患者102例,随机分为OC组60例,LC组42例。结果 OC组及LC组手术时间分别为（86.50±14.35）min和（100.50±22.08）min（P〉0.05）;术中出血量（82.70±17.95）ml和（49.00±13.17）ml（P〈0.05）;术后引流量（122.00±31.55）ml和（82.00±22.87）ml（P〈0.05）;住院时间（10.60±1.95）d和（7.00±1.24）d（P〈0.05）。结论随着手术熟练程度及手术技巧的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊颈部嵌顿结石是切实可行的。而且LC与OC相比具有创伤小、出血少、恢复快、术后住院时间短以及腹壁创口小、瘢痕小等优点。

胃部分切除手术和常规根治术治疗早期胃癌的疗效对比

目的研究胃部分切除手术和常规根治术治疗早期胃癌的疗效对比,为临床上选择合适的方法治疗早期胃癌提供理论指导。方法选取70例胃癌早期患者。根据治疗方法分为观察组和对照组,各35例,其中对观察组实施胃部分切除术治疗,对照组采用常规根治术治疗。比较2组患者在胃排空时间、胃排气时间、并发症情况、术后体质量增加等方面的疗效差异。并给予1~3年的随访,比较2组患者术后复发率以及生存率。结果观察组在胃排空时间、胃排气时间、并发症及术后体质量增加等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经过随访发现,观察组的术后复发率以及3年生存率与对照组相比,差异无统计学意义。结论相比之下胃部分切除术治疗早期胃癌的效果比常规根治术的效果更有优势,给患者带来的痛苦更小,在临床上具有广泛的应用价值,值得进一步推广。

人文关怀在阑尾炎手术患者中的护理效果分析

目的探讨对阑尾炎手术患者进行人文关怀护理的效果。方法选取2017年1～10月于本科行急性阑尾炎手术的患者120例为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规护理组及人文关怀护理组,每组各60例。常规护理组予常规护理,人文关怀护理组在常规护理基础上予人文关怀护理,比较两组患者在院期间记录的患者术后第1、2、5天的疼痛程度、术后并发症发生情况、肛门排气时间、住院时间长短、护理满意度。结果 (1)术后第1、2天人文关怀护理组疼痛评分分别为(6.26±1.77)分、(4.22±1.01)分,低于常规护理组的(8.33±1.61)分、(5.11±1.33)分,差异有统计学意义(P <0.05);术后第5天人文关怀护理组患者疼痛评分(3.67±0.97)分,常规护理组(3.79±0.96)分,差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)人文关怀护理组术后腹腔出血、腹腔脓肿、切口感染、粘连性肠梗阻发生人数分别为:1(1.67%)、0、1(1.67%)、2(3.33%)例,常规护理组术后发生人数分别为:4(6.67%)、1(1.67%)、5(8.33%)、6(10.00%)例,人文关怀护理组低于常规护理组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)人文关怀护理组及常规护理组肛门排气时间分别为(7.1±2.3)h及(8.1±1.7)h(P <0.05),住院时间分别为(4.7±1.9)d及(5.9±1.6)d,人文关怀护理组肛门排气时间及平均住院时间短于常规护理组(P <0.05)。(4)人文关怀护理组护理满意度(95.00%)高于常规护理组(78.33%)(P <0.05)。结论阑尾炎手术患者中应用人文关怀护理利于患者病情的恢复,并且护理满意度高,有临床推广价值。

中西医结合治疗带状疱疹的临床效果观察

目的探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床效果。方法将32例带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,各16例。对照组给予阿昔洛韦0.5 g加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,同时给予维生素B121.5 mg,肌内注射,1次/d,10 d为1个疗程;治疗组在对照组基础上给予口服龙胆泻肝汤加味,一日一剂,水煎服,连服7-10剂。结果治疗组治愈12例,好转3例,无效1例,有效率为93.75%;对照组治愈5例,好转7例,无效4例,有效率为75.00%,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论中西结合治疗带状疱疹的效果显著,值得临床推广应用。

复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻采用抗生素与复方大承气汤联合治疗的效果。方法所选研究对象为本院收治的腹部术后粘连性肠梗阻患者,病例选择时间范围为2014年11月—2015年11月,共纳入病例数为94例。94例患者及家属均对本研究知情同意。按照1∶1比例,将94例患者随机分为研究组(抗生素+复方大承气汤)与对照组(抗生素)各47例。随访12个月,对比两组治疗效果。结果两组总有效率有显著性差异(P<0.05);两组患者治愈时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、胃肠功能恢复时间对比,结果有显著性差异(P<0.05);随访12个月,两组复发率对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在腹部术后粘连性肠梗阻患者的临床治疗过程中,采用抗生素与复方大承气汤联合治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广。

光子治疗仪联合消肿止痛汤熏洗坐浴治疗混合痔术后创面水肿临床观察

目的探析光子治疗仪联合消肿止痛汤熏洗坐浴治疗混合痔术后创面水肿的疗效。方法以行混合痔手术治疗者100例为研究对象,根据随机数字表法分设组别。对照组单纯行光子治疗仪治疗,研究组行光子治疗仪与消肿止痛汤熏洗坐浴疗法共同治疗。观察2组的治疗效果、疼痛评分和创面水肿情况评分。结果对照组的治疗总有效率为78.00%,明显低于研究组的94.00%;治疗后对照组的疼痛评分明显高于研究组;研究组创面水肿评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行混合痔手术治疗者联合应用光子治疗仪与消肿止痛汤熏洗坐浴治疗,能取得较好的治疗效果,可有效减轻术后创面水肿痛苦,促进患者术后恢复。

中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察

目的探讨痔疮术后肛门疼痛采用中药熏洗治疗的临床效果。方法所选研究对象为本院收治的痔疮术后肛门疼痛患者,随机抽取74例,时间范围为2016年1月—2017年1月。按照随机数字表法,将74例患者分为研究组(常规治疗+中药熏洗)与对照组(常规治疗)。对比两组治疗效果。结果术后第1d,两组疼痛评分对比,结果无显著性差异(P>0.05);术后第3d、术后第7d,研究组疼痛评分均低于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);研究组、对照组总有效率分别为97.3%(36/37)、81.1%(30/37),结果有显著性差异(P<0.05)。结论在痔疮术后肛门疼痛患者的临床治疗过程中,于常规对症治疗基础上加用中药熏洗,能获得更为理想的效果,值得进行深入研究和推广。

低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的安全性及围术期应激指标分析

目的:探讨低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的安全性及围术期应激情况。方法:以120例甲状腺良性结节患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组行低位小切口手术治疗,对照组行传统甲状腺手术治疗。手术治疗后对两组患者的术中出血量、手术时间、不良反应发生率以及患者在围术期的应激指标进行对比。结果:研究组术中出血量、手术时间均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术结束时、术后6h、12h、24h的疼痛VAS评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术前1h的E、COR、hs-CRP、IL-6与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6h、24h、48h的E、COR、CRP、IL-6与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位小切口手术治疗甲状腺良性结节安全性高,围术期应激反应的指标均有较好的改善,值得临床推广应用。

龙胆泻肝汤内服加六神丸外用治疗蛇串疮的临床研究

目的分析龙胆泻肝汤加味内服联合六神丸水研外用治疗蛇串疮的临床效果。方法抽取我院2016年12月—2018年3月收治的蛇串疮患者46例,按照随机分组法分为2组,各23例。其中对照组常规抗病毒治疗,观察组除常规治疗再联合龙胆泻肝汤加味内服六神丸水研外用治疗,对比2组治疗效果。结果总有效率:观察组为95.65%(22/23),高于对照组65.22%(15/23),差异有统计学意义(P<0.05);疼痛:观察组治疗后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);症状恢复时间:观察组皮疹消失时间、疼痛消失时间、体温恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论临床采取龙胆泻肝汤加味内服联合六神丸水研外用治疗蛇串疮,效果显著,值得临床推广。

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效和安全性分析

目的探讨改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及安全性。方法将2011年~2013年我院收治的83例粘连性肠梗阻患者按照不同手术治疗方式分为试验组(42例,行改良内置管肠排列术治疗)和对照组(41例,行常规开腹粘连松解术治疗),对两种术式的疗效及术后并发症进行综合比较。结果试验组患者术后首次肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组(<0.05);试验组患者术后再发肠梗阻率明显低于对照组(<0.05);试验组术后并发切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等并发症发生率明显低于对照组(<0.05)。结论改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻能促进患者术后肠功能恢复,同时减少术后并发症,值得临床推广应用。

手术治疗对于老年穿孔性阑尾炎的临床治疗效果

目的探讨手术治疗老年性穿孔阑尾炎的临床效果。方法选取该院2011年3月—2012年3月收治的75例穿孔性阑尾炎老年患者,给予阑尾切除手术治疗,观察临床疗效。方法经过治疗后,70例患者均治愈出院,平均住院时间7.4d。术后,出现10例切口感染、约占13.3%,3例肺部感染、约占4.2%,2例胃肠功能恢复延迟,约占2.7%。结论针对老年穿孔性阑尾炎,必须及早发现、及时治疗,以防止穿孔。同时,需加强诊断工作,若确诊为穿孔性阑尾炎,术及早做好手术准备,及时给予手术治疗,以降低并发症发生率。

生长抑素辅助治疗胃溃疡出血78例临床观察

目的:探讨生长抑素辅助治疗胃溃疡出血的临床效果。方法:选取我院收治的142例胃溃疡出血患者作为研究对象,按不同治疗方法分为对照组(64例,给予补液、抑酸、补充血制品等常规治疗)和试验组(78例,常规治疗基础上给予生长抑素持续微量泵入),对两组患者治疗效果进行比较。结果:试验组治疗总有效率为92.31%,明显优于对照组的76.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组PLT、PCT明显高于对照组,PDW明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素辅助治疗胃溃疡出血效果显著,能明显改善患者血小板参数,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊颈部结石嵌顿的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aParoscopic cholecystectomy，LC）治疗急性胆囊颈部结石嵌顿的手术时机、方法和术后并发症的处理。方法回顾性分析2002年1月～2010年1月42例急性胆囊颈部结石嵌顿全麻下行四孔法LC。结果42例患者中38例成功完成LC，4例中转剖腹．其中3例因Calot三角显示不清，1例因无法止血而行中转剖腹。结论急性胆囊颈部结石嵌顿行LC是安全可行的。但需严格掌握手术时机：正确处理各种意外情况和并发症，若有特殊情况适时中转开腹。

中西医结合治疗胃切除术后残胃排空障碍60例

目的对中西医结合法进行胃切除术后残胃排空障碍的治疗效果进行探讨和分析。方法随机选取2010年2月至2013年8月在本院进行胃切除术后的120例残胃排空障碍患者,将这120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用单纯西医治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上给予中医治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果对照组患者的治疗总有效率为83.64%,治疗组患者的治疗总有效率为96.36%,治疗组的治疗效果显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用中西医结合治疗胃切除术后残胃排空障碍具有显著的效果,在临床中具有推广意义。