改良TLIF及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症的疗效

目的探讨改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析自2010年1月~2012年3月采用改良TLIF及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症30例,随访2~3年,按Macnab标准评价疗效。结果 30例患者术后临床疗效评价,优5例、良21例、可3例、差1例,优良率86.7%。术后2年时行影像学检查椎体间融合良好,椎弓根钉无松动,融合器无下沉,症状明显改善。结论改良TLIF及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症具有术中减压彻底、操作安全、术后疗效满意、并发症少等优点,能更加明显地改善患者术后腰椎功能。

克氏针联合镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨克氏针联合镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效,并与克氏针张力带内固定的疗效进行比较。方法回顾性分析自2010年4月-2014年3月采用克氏针联合记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折37例(髌骨爪组),与同时期克氏针张力带内固定治疗的30例髌骨粉碎性骨折(张力带组)进行比较,观察2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及未次随访Bostman髌骨骨折功能评分。结果 67例患者均获随访,随访时间7-24个月,平均16.8个月。髌骨爪组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后并发症发生率优于张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组未次随访Bostman髌骨骨折功能评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针联合镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效满意,具有术中操作方便、坚强固定、创伤小,术后并发症少,早期功能锻炼,符合生物固定原理,值得在基层医院推广。

全髋关节置换术24例术后康复指导

目的:提高全髋置换术后患者康复质量,为患者的肢体功能恢复及身体健康提供保障。方法:对医院所收治的行全髋置换术24例患者的临床康复指导资料进行总结性分析。结果:24例患者的手术切口均为一期临床愈合,且无任何并发症出现,1个月后所有患者均可独立行走,2个月后肢体功能基本完全恢复,Harris髋关节评分最低92分,最高100分,平均97分。结论:术后康复指导能够有效防止并发症出现,并对患者的病情恢复起到有效的促进作用,对于保证全髋置换术的成功率有重要的意义。

小切口复位磁力导航带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折

目的探讨小切口复位磁力导航带锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折的疗效,并与普通带锁髓内钉内固定的疗效进行比较。方法回顾性分析自2010年4月至2014年3月采用小切口复位磁力导航带锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折37例(导航组),与同时期普通带锁髓内钉内固定治疗的30例胫骨下段骨折(普通组)进行比较,观察2组手术时间、远端锁钉锁定时间、远端锁钉一次性锁定成功率、术后到开始负重时间、并发症发生率及末次随访膝关节HSS评分、踝关节AOFAS评分。结果 67例患者均获随访,随访时间7~24个月,平均16.8个月。导航组在手术时间、远端锁钉锁定时间、远端锁钉一次性锁定成功率、术后到开始负重时间方面优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术后并发症及末次随访膝关节HSS评分、踝关节AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通带锁髓内钉内固定手术方式相比,小切口复位磁力导航带锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折具有术中定位准确、操作方便、远端锁定成功率高、坚强固定、创伤小的特点,符合生物固定原理,术后利于患肢早期功能锻炼,恢复快。

手法复位石膏外固定联合复方鹿茸健骨胶囊治疗桡骨远端骨折临床观察

目的研究手法复位石膏外固定联合复方鹿茸健骨胶囊治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2018年6月—2019年6月治疗的100例桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法将所有患者分为2组,分别为观察组和对照组,每组50例。在2组患者的常规护理措施基本相同的基础上,观察组使用手法复位石膏外固定联合复方鹿茸健骨胶囊治疗,对照组仅使用手法复位石膏外固定治疗。结果治疗后与对照组患者相比,观察组患者的消肿时间及骨折愈合时间明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Cooney腕关节评分明显更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位石膏外固定联合复方鹿茸健骨胶囊治疗桡骨远端骨折的临床效果显著,可明显缓解患者的疼痛,促进患者腕关节活动度的恢复,改善患者预后,值得在临床上推广使用。