超声评价肝脏血管周上皮细胞肿瘤与肝细胞肝癌及肝血管瘤的临床特征

目的:研究超声评价肝脏血管周上皮细胞肿瘤(PEcoma)与肝细胞肝癌及肝血管瘤的临床特征。方法:受试者选择2018年4月至2021年4月医院收治的80例肝占位性疾病患者,其中包括肝脏PEcoma、肝癌以及肝血管瘤,分别为8例、38例、34例。回顾性分析上述3类疾病患者一般资料、超声和超声造影特征,并分析超声诊断PEcoma的效能。结果:肝癌组男性患者占比高于PEcoma组及肝血管瘤组,且PEcoma组男性患者占比高于肝血管瘤组;肝癌组患者年龄、AFP以及HBsAg均高于PEcoma组及肝血管瘤组(均P<0.05)。肝癌组边界清晰占比低于肝血管瘤组;PEcoma组、肝癌组病灶形态规则、高回声边缘占比均低于肝血管瘤组;PEcoma组、肝血管瘤组病灶低回声晕、内部回声均匀占比均低于肝癌组,而低回声、后方回声增强占比均高于肝癌组;PEcoma组、肝癌组单发病灶占比高于肝血管瘤组;PEcoma组点状或短线状强回声占比高于肝癌组、肝血管瘤组(均P<0.05)。肝血管瘤组AT、TTP及BTF均高于PEcoma组、肝癌组,且PEcoma组BTF高于肝癌组BTF(均P<0.05);PEcoma组、肝癌组的AT、TTP对比差异不明显(均P>0.05)。以病理诊断结果为金标准,超声诊断肝脏PEcoma的灵敏度、特异度以及准确度分别为87.50%(7/8)、97.22%(70/72)、96.25%(77/80)。结论:超声评价肝脏PEcoma、肝细胞肝癌及肝血管瘤的价值较高,值得临床推广应用。

基于彩色多普勒超声在定量评估乙型肝炎肝纤维化患者脾静脉内径和门静脉内径中的价值

探究彩色多普勒超声检测脾静脉内径(SVD)、门静脉内径(PVD)及半定量评分与乙型肝炎肝纤维化的关系。选取202例乙型肝炎患者行超声引导下肝穿刺活检,根据肝穿刺活检结果将其分为肝纤维化组(n=112)和无肝纤维化组(n=90)。多因素Logistic回归分析各指标水平与乙型肝炎患者肝纤维化之间的关系,构建乙型肝炎患者肝纤维化的预测模型和乙型肝炎患者肝纤维化风险评分系统及划分风险等级。结果显示,SVD升高、PVD升高、脾门厚度升高、脾脏面积升高、胆囊壁厚度升高、肝表面被膜升高、肝固有动脉峰值血流速度(HAV max)升高、肝脏硬度测量(LSM)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高是乙型肝炎患者肝纤维化的独立危险因素,脾脏长度降低、肝实质回声降低、肝静脉清晰度降低、门静脉峰值血流最大速度(PVV max)升高、脾静脉峰值血流速度(SVV max)升高是其保护因素(P<0.05);SVD和PVD与乙型肝炎肝纤维化呈明显非线性关系(P<0.05);对各影响因素进行风险评分,总分在0.5~24分,根据百分位数进行评分分级,低危组(n=84)<9分,中危组(n=67)9~17分,高危组(n=51)>17分,高危组患者肝纤维化发生率显著高于低危组和中危组(P<0.05)。乙型肝炎纤维化患者的SVD和PVD明显高于无纤维化患者,与不同程度的肝纤维化密切相关。

超声造影联合常规超声在肝癌微血管侵犯和介入治疗术后早期复发预测中的临床价值

目的:探讨超声造影(CEUS)联合常规超声对肝癌微血管侵犯(MVI)和介入治疗术后早期复发的预测价值。方法:纳入2018年1月至2022年1月收治的实施介入治疗的原发性肝癌患者168例,根据是否发生MVI分为MVI组(57例)和nMVI组(111例),根据术后12个月内是否复发分为早期复发组(43例)和无复发组(125例)。所有患者均接受常规超声和CEUS检查,比较MVI组和nMVI组之间、早期复发组和无复发组之间常规超声和CEUS影像特点,多因素Logistic回归分析肝癌介入术后发生MVI和早期复发的危险因素,分析常规超声、CEUS以及CEUS联合常规超声对MVI和早期复发的预测价值。结果:MVI组和nMVI组肿瘤大小、肿瘤包膜完整情况、微血流分级、肿瘤边缘光滑情况、瘤周强化率、门脉期和延迟期增强情况及廓清时间差异有统计学意义(P<0.05),早期复发组和无复发组上述超声影像特征差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小、肿瘤包膜不完整、微血流分级、瘤周强化、延迟期低增强、肿瘤边缘不光滑是MVI发生的独立影响因素,而微血流分级、瘤周强化、肿瘤边缘不光滑是肝癌患者介入治疗术后早期复发的独立危险因素。常规超声联合CEUS预测肝癌MVI和介入治疗术后早期复发的曲线下面积(AUC)高于二者分别单独应用(P<0.05)。结论:CEUS联合常规超声对肝癌MVI和介入治疗术后早期复发具有较高的临床价值。

肝脏超声造影对早期肝癌患者病灶位置的诊断价值

目的:探究早期肝癌患者选择肝脏超声造影对病灶位置的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年10月收治的早期肝癌患者120例,入院时均行肝脏超声造影、CT检查,对病灶位置及其特征、转移情况进行统计分析。结果:超声检查准确度、灵敏度及特异度分别为95.00%、96.67%、93.33%,显著高于增强CT的81.67%、85.83%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影动脉期、门脉期及延迟期诊断特性显著优于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者诊断上选择肝脏超声造影检查,诊断率高、特异性及敏感性显著高于增强CT,能动态观察肝脏肿瘤及肝实质血流动力学变化及其血流灌注、微血管灌注全过程,能有效诊断及鉴别肝脏肿瘤。

超声检查在肝硬化背景下肝细胞肝癌中的诊断价值

目的探讨超声检查在肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)中的诊断效能。方法选取30例肝硬化合并单发HCC患者为HCC组,选取30例肝硬化合并再生结节(RN)患者为RN组,选取30例肝硬化合并不典型增生结节(DN)患者为DN组。观察肝硬化背景下HCC、DN及RN患者的超声造影特征,比较3组患者的超声造影参数,并对各超声造影参数诊断肝硬化背景下HCC的效能进行分析。结果HCC组、DN组及RN组患者的动脉相、门脉相及延迟相超声造影特征比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中,HCC组患者的动脉相以高回声为主,门脉相及延迟相以低回声为主。HCC组、DN组及RN组患者的造影峰值强度、增强峰值时间及平均通过时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。增强峰值时间对肝硬化背景下HCC诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大,为0.905(95%CI:0.833~0.977),其最佳阈值23.7 s所对应的诊断灵敏度和特异度分别为95.5%和63.6%。结论超声检查对肝硬化背景下HCC具有较高的诊断价值。

多普勒高频超声在乳腺良性病变与微小癌诊断中的价值

分析在乳腺良性病变和微小癌诊断中使用多普勒高频超声的实际效果和临床价值。选取2015年1月—2017年12月经病理证实的乳腺良性病变患者30例,将其作为对照组,选取同期经病理证实的微小癌患者30例,将其作为观察组。对两组进行多普勒高频超声检查。比较两组多普勒高频超声表现情况和临床诊断敏感度、特异度、准确度。两组在多普勒高频超声中低回声、边缘毛糙、微钙化、显示血流和血流RI>0.7方面差异均有统计学意义(P<0.05)。与病理结果相比,对照组敏感度为96.00%,特异度为40.00%,准确度为86.67%;观察组敏感度为95.83%,特异度为50.00%,准确度为86.67%。在乳腺良性病变和微小癌诊断中使用多普勒高频超声均具有好的诊断效能,通过该项检查能正确区分乳腺良性病变和微小癌而且可以将图像表现细致化,有助于提高临床诊断的正确率。

心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义

目的探讨心脏彩色超声及心电图对高血压心脏病的诊断意义。方法用回顾性方法随机收集病例138例(全部含有心脏彩超检查),其中原发性高血压70例,同时完善心电图等资料,进行分析比较。结论心脏彩超及心电图两者结合诊断高血压心脏病更客观,更有临床意义。

超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值

目的探讨超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值。方法对2014年6月至2018年3月我院收治诊断为感染性心内膜炎的69例患者的超声心动图表现、血培养结果及临床表现等资料进行回顾性分析。结果临床诊断的感染性心内膜炎中,血培养阳性率为29%(19/66)。超声心动图对赘生物的检出率为81%(36/69),能判定瓣膜的损害程度、对赘生物准确定位,同时还可以检出心脏的基础疾病及并发症等。结论超声心动图是感染性心内膜炎的重要诊断方法,为早期诊断提供重要依据,为指导制定治疗和手术方案及判断预后有重要意义。

彩色多普勒检测老年肝硬化患者门脉血流动力学意义

目的探讨彩色多普勒检测老年肝硬化患者门脉血流动力学改变的临床意义。方法 2016年2月—2018年2月,随机选取80例老年肝硬化患者为观察组,并根据Child-Pug h肝功能分级标准分为3组;再选取80例肝功能正常为对照组,对两组病例分别测量门静脉内径(DPV)、血流速度(VPV)、血流量(QPV)、脾静脉内径(DSV)、血流速度(VSV)、血流量(QSV)。并将观察组根据患者近两年病史,分为有出血史组和无出血史组,比较其门静脉、脾静脉内径。结果观察组肝硬化患者DPV平均值为(1.45±0.16)cm,对照组为(1.07±0.14)cm,差异有统计学意义(t=3.932,P <0.05)。观察组肝硬化患者DSV平均值为(1.3±0.08)cm,对照组为(0.72±0.10,差异有统计学意义(t=5.445,P <0.05)。观察组中不同肝功能分组间存在差异,观察组随着Child-Pugh肝功能分级A、B、C的升高, DPV、 DSV逐渐增宽,VPV、VSV逐渐减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随着Child-Pugh肝功能分级A、B、C的升高,QPV增加不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。有出血史组患者DPV、DSV大于无出血史组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肝硬化患者血流动力学变化与其肝功能分级相关,门静脉、脾静脉及肝功能分级为老年肝硬化并发出血的相关危险因素;彩色多普勒检测门脉血流动力学在评估患者门脉高压有重要临床意义,具有无创、可重复及较高准确性的优点。

32例扩张性心肌病的心电图分析

目的通过分析已确诊为扩张性心肌病患者的心电图,探讨扩张性心肌病的心电图特征。方法选取近年临床及超声心电图证实为扩张性心肌病的32例住院患者,行常规12导联心电图检查。结果超声心动图检查表明全部病例均有左心功能下降,心电图检查显示患者存在左心室肥大、左心房扩大、导联ST-T普遍异常、心律失常、肢导联低电压等现象。结论扩张性心肌病心电图特征以ST-T改变、心律失常、房室肥大为主要常见改变。

结节性甲状腺肿彩色超声诊断及误诊分析

目的:对结节性甲状腺肿彩色超声诊断及误诊进行分析探讨。方法:选取确诊为结节性甲状腺肿的患者208例,对其彩色超声诊断情况进行回顾性分析。结果:156例患者为多发性结节(75.00%),52例为单发性结节(25.00%);177例为囊性变(85.10%),31例为结节伴钙化(14.90%);54例为结节旁组织回声均匀(26.00%)。52例单发结节中,超声诊断和病理对照相符率为93.30%。结论:在二维及彩色多普勒超声检查中,结节性甲状腺肿具有一定的特征,这些特征在临床诊断中具有重要意义。

甲状腺癌超声定量参数诊断甲状腺癌病人淋巴转移效能分析

目的:探讨甲状腺癌超声定量参数诊断甲状腺癌病人淋巴转移效能。方法:选取2016-12~2019-10期间我院甲状腺癌病人83例为研究对象,病人均行超声造影(CEUS)及甲状腺手术治疗,分析甲状腺超声相关参数[峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC)]与甲状腺癌疾病进展(临床分期)及术后疗效的诊断价值。结果:83例甲状腺癌病人中,经完全腔镜甲状腺手术治疗,淋巴结转移病人32例(38.55%),未发生转移者51例(61.45%),两组超声特征边界、纵横比、形态差异均无统计学意义(P>0.05),但结节大小、灌注强度、钙化程度差异显著(P<0.05)。且淋巴结转移病人的PI、AUC、TTP、MTT均低于无淋巴结转移者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TTP、PI、AUC、MTT诊断甲状腺癌病人疗效的AUC为0.863、0.898、0.821、0.764,均具有一定准确性,但联合诊断价值更高(AUC=0.919,敏感度、特异度为81.3%、94.1%)。结论:随淋巴转移程度的加深,CEUS相关参数值不断降低,且CEUS检查对甲状腺癌疗效评估价值较高,利于甲状腺癌病人的早期治疗。

四维超声心动图能查哪些心脏问题

我们知道,出现心脏不舒服如心律失常等,通常医生会建议做一个超声心动图。那么,超声心动图能发现哪些心脏问题呢?超声心动图又称为心脏彩超,主要用来检查心脏的结构和血流。做心脏彩超时,探头一般会放在3个地方:一是心前区,胸骨左缘3-4肋间隙,这就是心脏在体表的投影区;二是剑突下方,用以检视左右心房及房间隔的透声窗;三是胸骨上窝,用以检视主动脉弓及降主动脉的透声窗。通过以上部位,心脏彩超能测量心腔大小、室壁厚度、瓣口大小,判断反流程度、心肌运动状态,区别收缩活动减弱的心肌和正常心肌,计算心脏射血分数。