同期输尿管软镜手术治疗双侧直径2~3 cm输尿管上段结石的疗效观察

目的探讨同期输尿管软镜手术治疗双侧直径2~3 cm输尿管上段结石的临床疗效。方法2016年1月~2018年12月84例本院接受治疗的双侧直径2~3 cm输尿管上段结石病人84例,根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组40例,采用同期输尿管软镜手术,对照组44例,采用分期输尿管软镜手术。比较两组病人的手术指标、结石清除率、医疗费用、炎症因子水平、尿常规、血常规以及并发症情况。结果观察组总手术时间、术中出血量、住院时间及医疗费用均少于对照组(P<0.05)。观察组病人结石清除率为100.00%,对照组为93.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人术后3天的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血白细胞、尿白细胞水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术后TNF-α、IL-6、hs-CRP、血白细胞、尿白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后总并发症率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期输尿管软镜手术对双侧2~3 cm输尿管上段结石具有显著疗效,无需二次手术,可减少术中出血量、麻醉次数,缩短手术时间、住院时间,降低并发症风险。

整叶法HoLEP治疗良性前列腺增生的效果及对性功能的影响

目的探讨整叶法前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及对性功能的影响。方法选择2018年7月至2022年7月在本院收治的68例BPH患者作为研究对象,按照治疗方案的差异将患者分为整叶组(31例)和对照组(37例)。整叶组开展整叶法HoLEP治疗,对照组开展前列腺电切术(TURP)治疗。分析两组患者的各项手术指标、手术前后性功能、术后并发症、术前后尿动力学等方面的差异。结果整叶组的尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后60 d,整叶组和对照组的IIEF-5评分分别为(11.05±2.06)分、(12.56±2.71)分,均低于术前[(14.52±3.10)分、(14.60±3.14)分],且整叶组低于对照组(均P<0.05)。整叶组的术后并发症总发生率低于对照组[12.90%(4/31)vs.43.24%(16/37),P<0.05]。整叶组术后的残余尿量(RVU)低于对照组,而最大尿流量(Q max)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论整叶法HoLEP治疗BPH的效果显著,可明显改善患者的性功能及尿动力学,且能降低并发症发生风险,值得临床推广应用。