血清和脑脊液中白蛋白与IgG检测对神经梅毒的诊断价值

【目的】探讨血清和脑脊液中白蛋白与IgG检测对神经梅毒的临床诊断价值。【方法】选取梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性患者30例为研究对象,依据梅毒血清苯甲胺红不加热血清试验(TRUST)、脑脊液TRUST实验室结果分为梅毒治愈组10例、梅毒未愈组12例、神经梅毒组8例。检测三组血清和脑脊液中的白蛋白及IgG,比较三组白蛋白指数、IgG指数、IgG合成率等指标。【结果】梅毒治愈组白蛋白指数、脑脊液IgG指数、IgG合成率分别为(5.32±1.15)、(0.56±0.07)、(0.78±1.28)mg/d;梅毒未愈组分别为(6.25±2.24)、(0.60±0.13)、(4.54±1.70)mg/d;神经梅毒组分别为(20.92±10.65)、(2.81±1.86)、(86.43±5.91)mg/d。神经梅毒组较其他两组各指标的值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而梅毒治愈组、梅毒未愈组间值比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】白蛋白指数、IgG指数、IgG合成率在神经梅毒组中明显升高,为临床早期诊断及治疗神经梅毒提供了依据。

高龄老年混合型神经梅毒1例

1病例介绍患者女性,85岁。因“头痛、右侧肢体无力15天”入院,患者15天前无明显诱因出现右侧颞部阵发性胀痛,头痛进行性加重,伴头晕、大汗,并逐渐出现右侧肢体无力,冷热、痛觉减退,伴吐词不清、饮水呛咳,偶感腹部疼痛,遂到当地医院就诊,诊断“脑梗死”。按脑梗死治疗后症状缓解不明显,为求进一步治疗遂入我院。患者既往有10＋年高血压、糖尿病史,未正规监测血压、血糖及治疗,平时行走不稳,

吡拉西坦注射液联合天麻素注射液治疗梅尼埃病的疗效观察

梅尼埃病是周围性眩晕的一种常见临床类型,多发生于50岁以下的青中年人群。临床以突发性眩晕、波动性耳聋、耳鸣为主要表现。因其发病急,眩晕程度较剧烈,伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗等植物神经症状,患者多为急诊入院,且易反复发作,对患者的生活造成极大的困扰。临床就梅尼埃病诊治进行了广泛的研究,但目前其具体发病机制尚不明确,其病因主要倾向于内淋巴液生成、吸收平衡障碍致膜迷路积水及耳蜗微循环障碍等.

以运动迟缓为主要表现的获得性肝脑变性2例报道

获得性肝脑变性（acquired hepatocerebral degeneration,AHCD）是慢性肝病基础上出现的以脑代谢功能障碍为主的临床综合征。AHCD临床相对少见,特别无肝酶、精神行为异常的患者更易漏诊。本文报告2例无明显肝病症状仅以运动迟缓为主要表现而收入神经内科的病例,以加深我们对AHCD的认识,对该病临床的早期诊治起到帮助。

纤溶酶联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨注射用纤溶酶联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法选取2015年1月—2016年7月乐山市中医医院收治的短暂性脑缺血患者90例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用纤溶酶,首次剂量100 U加入到5%葡萄糖注射液250 mL,再次剂量加倍,输注时间60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服阿托伐他汀钙片,2片/次,1次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标和血脂水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.6%、91.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(SV)和血小板聚集率(PAR)明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用纤溶酶联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,能改善血液流变学指标和血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。