重症急性胰腺炎的中医病机及后期治疗的临床分析

目的:分析重症急性胰腺炎的中医病机以及后期治疗的临床效果。方法:86例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为常规组与治疗组,各43例。常规组采用常规的西医用药及静脉营养方法治疗,治疗组采用中医中药方法治疗。治疗结束后,对两组患者的临床效果进行对比评价。结果:常规组显效21例,有效17例,无效4例,总有效率为90.70%。治疗组显效13例,有效18例,无效12例,总有效率为72.09%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用对重症急性胰腺炎的患者采用中医中药进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患者的预后,效果明显,安全可靠值得在临床上广泛推广以及应用。

平喘调中针刺结合穴位埋线对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探究平喘调中针刺疗法结合穴位埋线对无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效影响。方法研究纳入2016年1月—2018年1月西南医学大学附属医院呼吸内科及乐山市人民医院重症医学科共60例AECOPD患者。采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例,对照组常规对症治疗联合无创通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合平喘调中针刺疗法及穴位埋线治疗,比较两组临床治疗效果、治疗前后中医症状(咳嗽、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏等)积分及圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、体质指数、呼吸困难分度、6 min距离、炎性因子水平变化及肺功能指标变化、并发症情况、COPD患者生活质量评估问卷评分(CAT问卷)、治疗后呼吸机撤机时间及住院时间。结果较对照组73.33%(22/30),观察组患者治疗有效率96.67%(29/30)更高(P<0.05);治疗前,两组咳嗽、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏等中医症积分、SGRQ评分、体质指数、呼吸困难分度、6 min距离等、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/FVC等肺功能指标、CAT问卷积分均相当,治疗后各组中医症状积分、SGRQ评分、体质指数、呼吸困难分度(NNRC)、6 min距离、IL-1β、IL-8、TNF-α、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、CAT问卷积分等指标均改善,观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组并发症率3.33%(1/30)低于对照组23.33%(7/30)(P<0.05);观察组呼吸机撤机时间及住院时间均短于对照组,P<0.01。结论平喘调中针刺疗法结合穴位埋线可提升无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效,改善患者症状及肺功能,促进患者恢复健康,降低患者并发症率,提升患者生活质量,值得推广与应用。

营养干预对超重肥胖型多囊卵巢综合征患者雄激素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨营养干预对超重肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)、雄激素及胰岛素抵抗的影响。方法:采用随机对照法,选取2021年5月—2022年12月期间在我院就诊的120例超重肥胖型PCOS患者为研究对象,分为实验组和对照组各60例。对照组在采用达英-35联合二甲双胍治疗的基础上给予正常饮食,实验组在临床常规用药基础上给予轻断食饮食方式的营养干预,比较两组患者干预前后BMI、胰岛素抵抗相关指数,包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、雄激素相关指数,包括睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)及游离睾指数(FAI)的变化。结果:干预后,两组患者BMI,血清FPG、FINS、HOMA-IR、T、FAI指标均显著降低,而血清SHBG水平显著增高,且实验组患者上述指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以轻断食为营养干预方式,联合临床基础治疗,可有效降低超重肥胖型PCOS患者BMI,且胰岛素抵抗及雄激素相关指标均得到有效改善。

仲景“嗜睡”证候浅析

仲景“嗜睡”证候浅析刘盛斯（四川乐山市人民医院中医科乐山６１４０００）关键词嗜睡中医药疗法嗜睡又称多寐，是指昼夜不分，时时欲睡，呼之能醒，随醒随寐的病证。仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中，对嗜睡或“多眠睡”、“但欲寐”之论述，文字虽少，但内容精当，至...

太阳误下“其气上冲”与否利弊观

《伤寒论》15条(宋本编码,后同)云:“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。”此言本为太阳表病,误施下法后,出现其气上冲或无气上冲之病变及其治法。对于“其气上冲”,古今医家多认为此系病人自觉胸中有逆气上干的症状,为正气抗邪向上向外的表现,是一种较好的病理反应。而于“若不上冲”,则认为是太阳之气已不能御邪于表,邪已内陷,表证不复存在的反应,当然是一种不好的病理变化。但经前后互参条文,仔细揣摩经义后,笔者认为,太阳误下后,出现“其气上冲”,实有利有弊,不可尽作佳兆;而“若不上冲”,亦含好的机转,并非皆为邪陷。为了说明这个问题,试从仲景论气上冲症状特点及误下之后气冲与否条文例析两方面讨论于后。

滋肾降火益精法治疗精液常规异常症

由精液常规异常所致之男性不育,是临床常见病。笔者近年来依中医肾病理论自拟定“滋肾降火益精法”,用以治疗精液常规异常症,其疗效尚属满意,现将此法介绍如下。 1 治疗方法 1.1 方药组成 山茱萸 怀山药 枸杞子 熟地 茯苓菟丝子 覆盆子 淫羊藿 黄柏 甘草 此为自拟之方,其药用量可随证因人而异。

《伤寒论》“如疟”证治辨析

《伤寒论》中言及寒热发作“如疟”之条文有四,其间证象不同,病机各异,治法亦殊,不可混为一谈而尽作少阳病之往来寒热对待。兹不揣谫陋,对其证治辨析如次。

“伤寒发热、汗出不解”救治十法

“发热汗出不解”系临床急重证候,施治每多棘手。本文从《伤寒论》有关论述中归纳出十种救治解热之法,冀于发热急证之治疗有所小补。

疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀对围绝经期抑郁症患者性激素、神经营养因子及炎症因子的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀对围绝经期抑郁症患者性激素、神经营养因子及炎症因子的影响。方法前瞻性选取2019年2月至2021年2月就诊于乐山市第二人民医院的围绝经期综合征患者100例为研究对象,按就诊先后顺序随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组给予替勃龙片、盐酸帕罗西汀口服,观察组在对照组基础上加服疏肝解郁胶囊,两组均连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,于治疗前、治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17、改良Kupperman(KI)评分及肾虚肝郁中医证候积分的测评,并进行血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的测定。结果观察组抑郁症治疗的总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组HAMD-17、KI评分、中医证候积分为(9.21±1.68)、(15.68±3.35)、(9.71±1.74)分,均显著低于对照组[(10.58±1.57)、(17.65±3.17)、(11.17±2.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组FSH、LH水平为(27.41±7.52)IU/L、(20.47±4.21)IU/L,显著低于对照组[(33.58±7.96)IU/L、(24.62±3.89)IU/L],E2水平为(25.14±5.47)ng/L,显著高于对照组[(21.25±4.86)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组5-HT、BDNF水平为(36.78±6.78)、(19.68±4.25)ng/L,显著高于对照组[(33.42±6.13)、(16.17±3.89)ng/L],IL-6、IL-1β、TNF-α水平为(12.48±1.96)、(8.96±1.97)、(12.72±3.14)ng/L,显著低于对照组[(14.74±2.68)、(11.47±2.67)、(14.78±2.96)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症疗效显著,能够有效改善抑郁症状及围绝经期症状,调节性激素、神经营养因子及减轻炎症反应可能是其作用机制。