关于进一步加强乐山市定点医疗机构医保基金使用监管的对策建议

随着基本医疗保险的全覆盖、医疗需求的快速释放,医保服务和管理范围空前扩大,医院就诊次数、医疗费用大幅增加,人多、点多、钱多、监管人员少的“三多一少”矛盾给医保监管带来了巨大压力,欺诈骗保风险也随之加大。国家医疗保障局明确要求医保基金监管要长出“牙齿”、带上“电”。目前,乐山市医保基金监管还存在一些问题:基金监管法律制度不完备、部门协同机制尚不完善、扶贫领域骗保套保现象偶发、信息化监管手段滞后、基金监管队伍力量薄弱。为了进一步加强乐山市定点医疗机构医保基金使用监管,应该进一步建立健全机制,进一步补齐管理流程短板,进一步加强队伍建设。

新时代基层干部道德现状研究——基于乐山市考察分析

基层干部是群众中的先进分子,是党的路线方针政策的具体宣传者、落实者,其良好的道德品质既是个人成长的关键因素,也是提升社会道德水平、实现中华民族伟大复兴和构建人类命运共同体的需要。党的十八大以来,基层干部道德素质得到了大幅度提高,但仍然存在一些问题,究其原因主要有科学技术的发展、市场经济制度、当代政治制度以及多元文化思潮等因素对其产生了一定影响。因此,应建构一种契合时代特色,凸显基层干部高尚道德品质的道德体系,包括促进制度建设与道德建设相辅相成、建立与时代发展同步的社会主义道德原则、确立“以人民为中心”的马克思主义道德观、汲取传统文化的优秀内核弘扬中华伦理道德。

医疗服务价格改革与DRG支付协同推进的探索实践——以四川省乐山市为例

深化医疗服务价格改革与医保支付方式改革都是深化医疗保障制度改革的重要部分,通过一系列改革举措,促进医疗卫生事业高质量发展是我国医疗保障制度的重要目标。本文以四川省乐山市为例,从医疗服务价格改革试点机制和DRG支付方式改革机制入手,分析医疗机构在两项改革中的对策和关注点,并通过医疗服务价格项目与DRG具体病例的关联,动态调整DRG组权重,研究探索医疗服务价格调整机制与DRG支付方式改革协同推进的具体应用路径、存在问题与推广建议。