2018—2020年乐山市精神卫生中心抗精神病药品使用情况分析

目的 了解乐山市精神卫生中心抗精神病药品使用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集2018—2020年医院抗精神病药品的使用数据,对其用量、使用金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2018—2020年抗精神病药品的使用量逐年增加。2018—2019年使用金额上升,2020年使用金额下降。抗精神病药品的DDDs呈逐年上升。各药物的DDDs值在2018—2019年变化相对较平稳,2020年变化相对较大。排名靠前的是氯氮平片、富马酸喹硫平片、利培酮分散片、奥氮平片。2018—2020年总体DDC值相对平稳,但利培酮片和奥氮平片在2020年DDC值下降明显。DDC排名靠前的是注射用甲磺酸齐拉西酮、氟哌啶醇注射液、富马酸喹硫平缓释片、奥氮平片、氨磺比利片。B/A接近1.00的是舒必利片、氟哌啶醇片、奋乃静片。结论 乐山市精神卫生中心抗精神病药品使用基本合理,但仍需加强监督管理并规范使用行为。

乐山市驻村扶贫干部心理健康状况与应对方式相关分析

目的分析乐山市驻村扶贫干部心理健康状况及其与应对方式的关系,为改善驻村扶贫干部的心理健康状况和处理问题的方式提供参考。方法采用整群随机抽样法抽取乐山市11个区县中的6个,并对6个区县共700名驻村扶贫干部进行问卷测评。采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(CSQ)评定其心理健康状况和应对方式。结果①共207名(35.9%)驻村扶贫干部SCL-90因子评分≥2分,92名(15.9%)驻村扶贫干部SCL-90总评分≥200分;②不同扶贫时间的驻村扶贫干部SCL-90强迫症状因子评分和其他因子评分差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),不同性别组SCL-90强迫因子评分差异有统计学意义(P<0.05);③不同性别组、不同年龄组CSQ的解决问题因子评分差异均有统计学意义(P均<0.01);④相关分析显示,乐山市驻村扶贫干部SCL-90各因子评分及总评分与CSQ自责因子评分均呈正相关(r=0.423~0.521,P均<0.01)。结论女性、扶贫时间在90天以下或360天以上的驻村扶贫干部出现强迫症状风险更高,男性、年龄在41岁以上的驻村扶贫干部解决问题的方式更成熟。驻村扶贫干部采用不成熟型的应对方式去处理问题,更容易出现其心理健康问题。

84例住院酒精中毒性精神障碍患者的临床分析

目的:探讨酒精中毒性精神障碍的临床特点、治疗用药和转归。方法:收集乐山市精神卫生中心1988年-2007年诊断为酒精中毒性精神障碍的住院病历,对调查结果进行汇总、分析。结果:诊断为酒精中毒性精神障碍的住院病历84份,占总住院人数的3.43%(84/2450)。男∶女=83∶1。发病的年龄为49.37 a±s11.57 a。诊断为酒戒断综合征39例(46.43%)、酒精性妄想症21例(25.00%)、酒精性幻觉症16例(19.05%)、震颤谵妄6例(7.14%)、癫痫样发作2例(2.38%)。治疗用药排前4位的为:氟哌啶醇22例,舒必利20例,奋乃近9例,氯丙嗪8例。临床治愈21.43%(18例),显著进步40.48%(34例),好转19.05%(16例),进步7.14%(6例),自动出院8.33%(7例),转院3.57%(3例)。结论:酒精中毒性精神障碍患者住院诊断以戒断综合征、酒精性幻觉妄想症为主。治疗用药以抗精神病药物治疗为主。治疗有助于患者恢复。

人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用

目的观察人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用效果。方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予精神科常规治疗护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理管理。分别于护理前、护理3个月末评定生活质量评分,并评价2组护理满意度。结果 2组护理3个月后生活质量较护理前均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意率为80%高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施人性化护理有利于提高患者生活质量和其对护理质量的满意度。

合欢花黄酮对精神分裂症大鼠学习记忆能力、海马组织c-fos蛋白和基因表达水平的影响分析

目的 探讨合欢花黄酮对精神分裂症大鼠学习记忆能力、海马组织c-fos蛋白和基因表达水平的影响。方法 将72只SD大鼠随机分为对照组、模型组和合欢花黄酮高、中、低剂量组和氯氮平组各12只。合欢花黄酮高、中、低剂量组分别灌胃5 ml/kg合欢花黄酮(120 mg/kg、60 mg/kg和30 mg/kg),氯氮平组灌胃氯氮平(20 mg/kg),连续28d,在最后一次给药2 h后,模型组、合欢花黄酮高、中、低剂量组和氯氮平组分别给予一次性腹腔注射0. 6 mg/kg地佐环平/地卓西平(MK-801)建立大鼠精神分裂症模型,对照组给予等体积生理盐水。采用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力;HE染色观察大鼠的海马组织病理变化;TUNEL法检测海马组织神经元细胞的凋亡;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测c-fos的表达;Western Blot检测c-fos、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bax的表达。结果 与对照组相比,模型组大鼠学习记忆能力明显下降(P <0. 05),海马组织细胞的凋亡率明显升高(P <0. 05),Bcl-2蛋白的表达明显下调(P <0. 05),c-fos、cleaved Caspase-3和Bax表达明显上调(P <0. 05);与模型组相比,合欢花黄酮高、中剂量组和氯氮平组大鼠学习记忆能力明显升高(P <0. 05),海马组织Bcl-2表达明显上调(P <0. 05),c-fos、cleaved Caspase-3和Bax蛋白的表达明显下调(P <0. 05);HE染色显示,合欢花黄酮高、中剂量组和氯氮平组大鼠海马组织病理变化明显减轻。结论 合欢花黄酮可以呈浓度依赖性的下调c-fos的表达,改善精神分裂症大鼠的学习记忆能力,减轻脑组织损伤。

精神患者睡眠障碍因素分析

目的:探讨精神患者睡眠障碍因素。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的120例精神病合并睡眠障碍患者的临床资料。结果:女性比例、年龄35～45岁、初中文化、无业均在一般资料中比例较高;以入睡困难为主要临床表现;睡眠障碍患者发生的相关因素主要是兴奋、恐惧、躁动、紧张、焦虑等因素;治疗后匹兹堡睡眠质量指数明显低于治疗前,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对精神病并睡眠障碍患者相关因素进行分析,为临床治疗提高可靠理论依据。

酒精所致精神障碍患者临床疗效观察

目的:探讨酒精所致精神障碍患者的临床疗效。方法:对我院收治的115例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组(90例)和对照组(25例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用奋乃静。结果:观察组BPRS评分和SCL-90症状评分明显优于对照组,观察组治疗总有效率明显高于对照组,观察组治疗后阳性、阴性、认知、抑郁和兴奋五种因子评分均较对照组有明显恢复。两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:奋乃静治疗酒精所致精神障碍患者临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。

精神病人睡眠障碍因素分析及护理对策

目的探讨精神病人睡眠障碍因素分析及护理对策。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治100例精神病患者睡眠障碍患者的临床资料。结果兴奋、焦虑、躁动、恐惧等精神因素是睡眠障碍发生的主要因素。结论精神症状是精神病患者睡眠障碍发生的主要因素,采取有效的护理措施改善患者精神症状是消除或降低睡眠障碍发生的关键。

对精神分裂症患者实施康复护理干预的效果分析

目的:探讨分析对精神分裂症患者实施康复护理干预的临床效果。方法:选取2012年12月~2013年12月间我院收治的精神分裂症患者134例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(67例)和观察组(67例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施康复护理干预,观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:实施护理干预前,两组患者BPRS评分之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。实施护理干预后的第4周和第8周,观察组患者的BPRS评分明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实施护理干预前,两组患者NOSIE总积极因素评分之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。实施护理干预后的第4周和第8周,观察组患者的NOSIE总积极因素评分明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者干预前后NOSIE总消极因素评分之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:对精神分裂症患者实施康复护理干预的临床效果显著,此方法不仅能提高患者的生活能力及社会能力,还能改善其生活质量,值得在临床上推广应用。

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将78例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗12周,采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应。结果:阿立哌唑治疗前后PANSS减分率41.06%,有效率71.79%;氯氮平治疗前后PANSS减分率38.65%,有效率64.10%。阿立哌唑组总的不良反应发生率为20.51%,氯氮平组为76.92%。差异有非常显著性(P<0.01)。结论:阿立哌唑和氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,阿立哌唑的不良反应少而轻,安全性高。

慢性精神分裂症患者老年期的康复护理方法

目的分析和研究慢性精神分裂症患者老年期的康复护理方法。方法我们选择2010年5月—2012年10月慢性精神分裂症患者86例,将其按数字随机表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理基础上加用康复护理措施,将两组患者护理干预16周后的效果进行对比。结果观察组患者阴性症状评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者康复效果评分明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论将康复护理方法应用于慢性精神分裂症患者老年期的临床护理中,可以有效稳定患者的情绪,改善患者社会适应与人际交往能力,对提高患者的生活质量、恢复其社会功能、延缓患者精神衰退有重要的作用。

精神分裂症患者急性期服用阿立哌唑、利培酮对其社会功能及相关代谢指标的影响分析

目的:研究探讨精神分裂症患者急性期服用阿立哌唑、利培酮对其社会功能及相关代谢指标的影响。方法:收治精神分裂症患者80例,随机均分两组,以利培酮治疗为对照组,以阿立哌唑治疗为观察组,分析阿立哌唑、利培酮治疗的价值,并对比两组的社会功能及相关代谢指标。结果:观察组有效率92.5%,对照组80%,观察组生活质量较对照组高,相关代谢指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者采取阿立哌唑治疗,可以增强患者的社会功能,改善生活质量,促进相关代谢指标的恢复,安全性较高。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对比观察

目的:探讨阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法:收治精神分裂症患者100例,随机分为阿立哌唑组和利培酮组,比较两组治疗效果。结果:阿立哌唑组治疗总有效率及显效率均高于利培酮组(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效较好。

医疗卫生事业单位预算管理与资产管理的结合策略

预算管理与资产管理是医疗卫生事业单位内部控制工作中的重要手段,将两种管理进行有机结合是提升我国医疗卫生事业单位管理质量的必然选择,本文就医疗卫生事业单位预算管理与资产管理内容进行简要的分析,并就笔者个人观点提出部分管理结合策略,以供参考。

精神病病人病耻感分析及对策

目的探讨精神病病人的病耻感分析及对策。方法本研究将2010年3月—2011年3月该院收治的115例精神病病人设为研究对象,进行病耻感影响因素的调查,探讨有效护理措施。结果经调查发现,年龄≤40岁、学历高、受歧视经历多者、被拒绝经历多者、社交关系单调者、社会地位一般者、经济能力一般者出现病耻感百分率较高。结论精神病病人一般都存在不同程度的病耻感,有必要加强其护理,帮助减少负性心理,树立健康生活的信心。

精神分裂症患者病情复发相关因素的分析

目的探讨精神分裂症患者病情复发的相关因素。方法采用回顾性分析的方法,针对笔者所在医院收治的120例精神分裂症复发患者的临床资料,分析总结复发的相关因素。结果 20～35岁、高中以下文化水平、离异或丧偶、家庭经济情况较差、阳性家族史、内向是患者一般资料中复发率升高的主要因素。另外有急性发作、病程<1年、偏执型等病情特点的精神分裂症患者复发率较高(P<0.05),应激性生活事件中家庭问题引起复发的比率明显高于工作问题(P<0.05),除此之外,患者服药依从性较差也是其复发率增高较重要的因素之一。结论对精神分裂症患者病情复发相关因素有针对性的长期维持治疗对于预防复发具有重要的临床意义。

利培酮治疗酒精所致精神障碍治疗体会

目的探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的精神障碍患者临床资料,依据治疗方式不同,分为观察组和对照组。结果观察组治疗后SCL-90评分均明显优于对照组,观察组治疗后PANSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮治疗酒精所致精神障碍患者临床疗效明显,值得临床推广应用。

精神病患者死因分析与护理对策

目的分析精神病患者死因,探讨其护理对策。方法对36例精神病患者死亡原因进行回顾性分析。结果 36例患者中,以躯体疾病、自杀、猝死为主要死亡原因,男性多于女性,死亡年龄以41～60岁多见(50.0%)。结论对住院精神病患者采取相应的护理措施,以最大限度降低其致死率。

服用抗精神药物发胖?3招帮你控制体重

临床上,有些患者在服用抗精神病药物或抗抑郁药后体重明显增加,不仅形象受损,也徒增了心理负担,降低了治疗的依丛性。那么,服用抗精神病药物后身体发胖是怎么回事?是否应该停药呢?答案是,应谨慎权衡利弊,切不可贸然停药。体重增加会影响患者康复据统计,服用抗精神病药物最常见的副作用包括体重增加、性功能障碍、过度镇静、焦虑不安、失眠和震颤,其中体重增加影响到35%的男性患者和65%的女性患者。服用抗精神病药物使人增重有药物和患者自身两方面的原因。

早期干预护理,可有效控制精神分裂症

伴随生活水平的日益提高,精神健康问题所带来的社会影响被广泛关注。目前,我国精神障碍疾病的发病率整体呈上升趋势,并且有着高致残率、高复发率、高自杀率的特征。《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》明确指出,我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。其中,精神分裂症是以知觉、思维、情感、行为之间的相互不协调及精神活动脱离现实环境为主要特征的一类最常见的精神病。本病早期症状多种多样,以性格改变和类神经官能症症状最为常见。有些患者表现为精神活动逐渐变迟钝,与人疏远、对人冷淡,躲避亲人并怀敌意,或独自呆坐、寡言少语,或生活懒散、不守纪律、无目的漫游。