四川省乐山市精神病院努力打造“惠民医院”

四川省乐山市精神病院是乐山市民政局下属的社会福利事业单位。多年来，在各级民政部门的大力支持、帮助和指导下，四川省乐山市精神病院始终坚持“以民为本，为民解困”的民政宗旨，承担了乐山市范围内农村和城市医疗救助精神病人的收治工作，并为优抚对象中的精神病患者以及“三无”、流浪乞讨人员中的精神病人提供医疗服务。同时，医院还以精神专科为龙头，面向社会收治各类病人，先后被评为卫生部国家“二级甲等专科医院”、市“医保优秀定点医院”、“民政三级福利医院”。

乐山、眉山两市退役军人精神残疾评定结果分析

目的:对四川省乐山、眉山两市退役军人精神病患者进行残疾等级评定,为民政部门提供相关信息,有利于更好地管理这一特殊群体。方法:成立评残专家组,集中培训,掌握标准,统一安排,制定操作流程,评定时充分收集评残者的病史资料,进行全面精神和体格检查。SDSS、BPRS、GAS等量表测定,作出疾病诊断,准确评定残疾等级。结果:共评定175人,其中二级104人,三级47人,四级15人,五级4人,六级5人。结论:精神病是一个致残率非常高、程度非常重的疾病,应该引起全社会的关注。乐山、眉山两市退役回乡精神病患者大多数没有得到有效治疗,生活贫困。建议病情不稳定者尽快住院治疗,病情已经衰退,且生活无人照料者集中养治。

首发精神分裂症患者及其父母执行功能障碍的研究

目的探讨首发精神分裂症患者及其父母执行功能障碍的情况。方法对32例符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者,64例精神分裂症患者的健康父母,32例患者的健康对照组和64例患者父母的健康对照组等分别实施威斯康星卡片分类测试(WCST),最后对WCST测试结果分别进行比较。结果在WCST正确数、错误数、持续错误数、非持续错误数、正确分类数等所有评定指标上,精神分裂症患者组及其父母组测试成绩均明显差于其各自的对照组(P<0.01),患者组与其父母组测试成绩对比无显著性差异(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者及其父母均存在执行功能障碍,但二者受损程度比较无显著性差异。

88例精神科患者住院期间心理情绪分析与护理

目的探讨精神科患者护理中的心理变化。方法通过护理问卷记录,回顾乐山市精神病医院精神科住院患者的临床资料,分析对在住院期间的心理变化。结果 88名患者中,在否认反抗期,平均心理情绪0.47项;在动摇缓解期,平均0.89项;在忧郁好转期,平均0.86项;在自我设计期,平均1.47项。结论注意对患者的心理护理及精神护理,消除心理障碍,是当前精神科护理工作的主要任务。

齐拉西酮治疗精神分裂症患者的安全性及代谢情况分析

目的观察齐拉西酮治疗精神分裂症患者的代谢情况及用药安全性。方法将医院近2年来确诊为精神分裂症的患者45例随机分为A组22例和B组23例。A组给予利培酮口服治疗,B组给予齐拉西酮口服治疗。在用药前后对2组患者采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分比较,并观察用药期间患者的代谢情况及不良反应发生率。结果治疗8周后,2组PANSS量表各评分值均降低,且B组评分值下降幅度大于A组(P<0.05)。2组治疗前后FBG、TG及Ch数值比较差异均无统计学意义(P>0.05);但PRL数值比较,A组较治疗前大幅度升高(P<0.05)。B组不良反应发生率为8.70%,低于A组的36.36%(P<0.05)。结论采用齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,且用药期间患者各项代谢功能不受影响,用药安全性较高,值得临床推广应用。

阿立哌唑治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的评价阿立哌唑治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法40例以阴性症状为主的慢性精神分裂症随机分为阿立哌唑和舒必利组,采用SANS、TESS量表评定疗效和不良反应。结果阿立哌唑较舒必利疗效好,不良反应发生率低,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物,能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状。

系统家庭治疗在精神分裂症患者中的应用

目的 :观察系统家庭治疗对精神分裂症患者的综合性治疗效果 ,及其对人格特征变化的作用。方法 :选择符合入组标准的住院精神分裂症病人 6 0例 ,随机分为家庭治疗组和对照组 ,在两组均使用抗精神病药物治疗的基础上 ,仅对研究组辅以家庭治疗 ,3个月为一个疗程 ,并于治疗前后采用BPRS量表和MMPI量表对两组进行疗效评定和个性特征测查。结果 :家庭组和对照组比较有显著性差异。结论 :家庭组合并抗精神病药物治疗精神分裂症优于单纯用抗精神病药物 ,并能矫正病人的其些病态人格。

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将78例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗12周,采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应。结果:阿立哌唑治疗前后PANSS减分率41.06%,有效率71.79%;氯氮平治疗前后PANSS减分率38.65%,有效率64.10%。阿立哌唑组总的不良反应发生率为20.51%,氯氮平组为76.92%。差异有非常显著性(P<0.01)。结论:阿立哌唑和氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,阿立哌唑的不良反应少而轻,安全性高。

高频重复经颅磁刺激联合利培酮对精神分裂症患者的临床作用

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合利培酮对精神分裂症患者的临床作用。方法:收治精神分裂症患者116例,平分两组。两组在服用利培酮的基础上,甲组用高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗,乙组用伪r TMS治疗(假性刺激),对比治疗效果。结果:在治疗后,甲组的阴性症状比治疗前显著降低(P<0.01)。甲组的阳性症状、精神病理分、PANSS总分均比治疗前降低(P<0.05)。乙组患者的阴性症状、阳性症状、精神病理分、PANSS总分均比治疗前降低(P<0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激联合利培酮对精神分裂症患者具有改善患者的阴性症状、阳性症状的作用,尤其对于阴性症状的改善十分显著,而且不良反应少。

癫痫所致精神障碍临床分析

目的：对癫痫所致精神障碍住院患者临床特征进行分析，探讨治疗措施。方法。采用病例回顾的方法，对1997年至2007年住院39例癫痫所致精神障碍进行分析。结果：39例癫痫所致精神障碍中，发作性精神障碍共24例（其中发作时精神障碍5例，发作后精神障碍8例，短暂精神分裂症样发作11例），持续性精神障碍共15例（其中慢性精神分裂样精神病11例，情感性障碍4例）。伴人格改变和智能障碍分别有8例和5例。药物治疗上72％选用卡马西平。结论：早期、正规、系统地控制癫痫是防止发生精冲障碍的关键。

阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和喹硫平组各40例,共治疗8周,在治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末分别采用PANSS、TESS进行评定。结果两组治疗前后的PANSS评分比较,有极显著性差异(P<0.001),两组间比较无统计学差异(P>0.05)。临床有效率阿立哌唑92.50%,奎硫平90.00%;两组比较无差异(P>0.05)。两组均在第1周末起效,第2周末效果显著。两组TESS评定无差异。结论两药对精神分裂症均有较好的疗效,且起效快、不良反小。

阳性强化疗法在慢性精神分裂症患者工娱治疗中的运用

目的探讨阳性强化疗法与工娱治疗结合对慢性精神分裂症的治疗效果。方法60例慢性精神分裂症患者被随机分为2组,分别给予工娱治疗+阳性强化疗法和工娱治疗3个月,采用阴性症状评定量表(SANS),慢性住院精神病评定量表(Manchester)和现场观察评分,分别于治疗前后评定。结果3个月后治疗组除在情感平淡,意志缺乏,阳性症状因子分外,其于各项评分均显著下降(P<0.01),对照组各评分下降不显著(P>0.05)。结论在工娱治疗时给予阳性强化疗法能明显提高治疗效果,改善病人的社会功能。

阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效比较

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例住院精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组40例和舒必利组40例,分别应用阿立哌唑与舒必利治疗8周。应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别于治疗前和治疗后第2、4、6、8周进行评定。结果阿立哌唑组总有效率(92.5%)与舒必利组总有效率(90%)比较,无显著差异(P>0.05)。阿立哌唑组显效率(70%)明显高于舒必利组(52.5%),有显著差异(P<0.05)。阿立哌唑组不良反应明显少于舒必利组。结论阿立哌唑对精神分裂症疗效肯定,且不良反应少。

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床分析

目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,并与氟哌啶醇进行比较。方法:72例符合中国精神障碍分类与诊断标准的精神分裂症患者被随机分为两组,分别给予奎硫平和氟哌啶醇治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,以不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:8周末奎硫平组有效率94.5%,氟哌啶醇组为91.7%,两组间的差异无显著性(P>0.05)。奎硫平组认知症状评分显著低于氟哌啶醇组(P<0.05);奎硫平组总的不良反应发生率为38.89%,氟哌啶醇组为75%,差异有显著性(P<0.01)。结论:奎硫平治疗精神分裂症的总体疗效与氟哌啶醇相当,认知症状改善优于氟哌啶醇,不良反应发生率明显低于氟哌啶醇。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床效果观察

目的:观察阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果。方法:收治精神分裂症患者64例,采用阿立哌唑进行治疗的32例患者为阿立哌唑组,应用利培酮进行治疗的32例患者为利培酮组。观察两组的治疗效果和不良反应。结果:阿立哌唑组头痛、口干、失眠的发生率均高于利培酮组(P<0.05),利培酮组体重增加、静坐不能、月经改变或泌乳和震颤的发生率均高于阿立哌唑组(P<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果均比较好,但阿立哌唑产生的不良反应少且轻。

痰热清注射液治疗精神分裂症合并呼吸道感染84例

目的观察痰热清注射液治疗精神分裂合并呼吸道感染的临床疗效。方法将168例精神分裂症合并呼吸道感染病例(上呼吸道感染80例、下呼吸道感染88例)随机分为两组,在支持、对症、解痉、止咳、祛痰等治疗基础上,治疗组予痰热清注射液、对照组予头孢唑林钠治疗。结果治疗组在体温下降,头痛、流涕、咳嗽、气急改善,肺部啰音好转或消失、胸片、血常规等好转或恢复正常方面优于对照组。结论痰热清射液治疗精神分裂症合并呼吸道感染疗效满意。

复康素与五氟利多维持治疗慢性精神分裂症对照分析

目的 :观察复康素与五氟利多维持治疗慢性精神分裂症的疗效。方法 :将本院符合精神分裂症衰退型诊断且无严重躯体疾病的长期住院患者分为复康素和五氟利多组各 2 8例。分别采用复康素 (每 2周 2 0 - 4 0mg肌注一次 )和五氟多 (每周 2 0 - 4 0mg口服一次 )维持治疗一年 ,采用简明精神病量表 (BPRS)和副反应量表 (TESS)进行评定。结果 :两药维持治疗各期BPRS评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,总有效率为 91 1%和 89 3%。结论 :两药维持治疗慢性精神分裂症同样稳定有效。

齐拉西酮治疗继发代谢症状的精神分裂症患者的临床观察

目的:观察齐拉西酮对精神分裂症患者疗效及对其代谢的影响。方法:将72例服用其他非典型抗精神病药物后病情稳定且有继发代谢症状的住院患者,随机分为对照组和观察组,每组各36例。观察组患者给予齐拉西酮治疗;对照组患者给予原非典型抗精神病药物治疗,两组患者疗程均为12周。在治疗开始及治疗第2、4、8、12周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对两组患者的疗效进行评定,并观察其不良反应。在入组开始到第8、12周末,检测两组患者的体重、血糖、甘油三酯和胆固醇的变化。结果:两组患者在观察各阶段均有较好疗效,无显著性差异(P>0.05)。在治疗第8、12周末,观察组患者的体重、血糖、甘油三酯和胆固醇均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论:齐拉西酮对精神分裂症患者有持续疗效,并对其代谢指标有改善作用。

陪同式系统脱敏治疗社交恐怖症的对照研究

目的： 探索提高治疗社交恐怖症疗效的方法。方法： 对首次住院诊断为社交恐怖症的病例， 采用随机的方法分入陪同式系统脱敏疗法组和一般系统脱敏疗法组进行８周对照治疗研究，随访一年，并用恐怖自评表对治疗前后及随访进行评定。结果： 治疗前后比较， 两组恐怖自评分均有显著下降（ｐ＜ ０．０１）， 治疗结束与随访时两组间评分均有显著性差异（ｐ＜ ０．０５）， 两组间治愈率有显著性差异（分别为６３．６４％ 及２７．７８％ ， ｐ＜ ０．０５）。结论： 两种方法对社交恐怖症治疗均有效， 但陪同式系统脱敏疗法治疗社交恐怖症的疗效更为明显。