疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀对围绝经期抑郁症患者性激素、神经营养因子及炎症因子的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀对围绝经期抑郁症患者性激素、神经营养因子及炎症因子的影响。方法前瞻性选取2019年2月至2021年2月就诊于乐山市第二人民医院的围绝经期综合征患者100例为研究对象,按就诊先后顺序随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组给予替勃龙片、盐酸帕罗西汀口服,观察组在对照组基础上加服疏肝解郁胶囊,两组均连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,于治疗前、治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17、改良Kupperman(KI)评分及肾虚肝郁中医证候积分的测评,并进行血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的测定。结果观察组抑郁症治疗的总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组HAMD-17、KI评分、中医证候积分为(9.21±1.68)、(15.68±3.35)、(9.71±1.74)分,均显著低于对照组[(10.58±1.57)、(17.65±3.17)、(11.17±2.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组FSH、LH水平为(27.41±7.52)IU/L、(20.47±4.21)IU/L,显著低于对照组[(33.58±7.96)IU/L、(24.62±3.89)IU/L],E2水平为(25.14±5.47)ng/L,显著高于对照组[(21.25±4.86)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组5-HT、BDNF水平为(36.78±6.78)、(19.68±4.25)ng/L,显著高于对照组[(33.42±6.13)、(16.17±3.89)ng/L],IL-6、IL-1β、TNF-α水平为(12.48±1.96)、(8.96±1.97)、(12.72±3.14)ng/L,显著低于对照组[(14.74±2.68)、(11.47±2.67)、(14.78±2.96)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症疗效显著,能够有效改善抑郁症状及围绝经期症状,调节性激素、神经营养因子及减轻炎症反应可能是其作用机制。

温针灸配合内异止痛方加减治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的研究温针灸配合内异止痛方加减治疗子宫内膜异位症临床效果。方法将160例子宫内膜异位症患者随机均分为观察组(温针灸配合内异止痛方加减治疗,80例)和对照组(温针灸治疗,80例),比较两组治疗效果、中医症候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗3个月后,两组临床有效率分别为92.50%(76/80)和86.25%(68/80),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、2个月、3个月后,两组患者VAS评分均明显减少(P<0.05),且观察组减少幅度更大(P<0.05),两组中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05),两组血清PGE_(2)、VEGF、hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),且观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论温针灸配合内异止痛方加减治疗子宫内膜异位症可显著缓解患者腹痛等临床症状,改善中医证候积分,降低VAS评分,降低血清PGE_(2)、VEGF、hs-CRP水平,从而提高治疗效果,减轻患者痛苦。