连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗肩周炎的临床应用

目的观察连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗肩周炎的疗效。方法选取四川省乐山市老年病专科医院2011年2月～2012年11月确诊并收治的肩周炎患者72例，行连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗，观察疼痛及肩功能改善情况。结果治愈27例，显效34例，有效7例，无效4例，总有效率94.44％。结论连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗肩周炎疗效确切。

丙泊酚麻醉下射频治疗原发性三叉神经痛

目的研究丙泊酚麻醉下射频治疗原发性三叉神经痛的效果。方法对66名原发性三叉神经痛患者在丙泊酚麻醉下进行射频治疗,进行疗效判定。结果 15例完全缓解,31例显效,14例有效,6例无效,总有效率为90.91%。结论丙泊酚麻醉下射频治疗原发性三叉神经痛操作便捷,疗效确切,治疗痛苦小,经济负担少,适合重复治疗,故效果确切,值得在临床上应用和推广。

超声联合低剂量CT引导下腰脊神经根射频术治疗下肢根性痛的疗效分析

目的评价超声联合低剂量CT引导下腰脊神经根射频术治疗下肢根性疼痛的临床疗效及经验总结。方法选择乐山老年病专科医院疼痛科2019年3~9月单侧下肢根性痛患者40例,年龄、性别不限,随机分为观察组及对照组。观察组实施超声联合低剂量CT引导下神经根射频术治疗,对照组实施体表定位腰椎旁阻滞治疗,分析两组患者治疗后1天、1周、1个月及3个月的临床疗效及疼痛VAS评分。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疼痛指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前外周血CD4~+/CD8~+比值、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24h、72h外周血CD4~+/CD8~+比值(2.32±0.28、2.52±0.35)明显高于对照组(1.63±0.18、1.72±0.22),TNF-α[(420.02±36.53)ng/L、(449.76±39.85)ng/L]、IL-6水平[(42.26±3.92)ng/L、(45.36±4.04)ng/L]明显低于对照组[(496.12±35.68)ng/L、(530.25±39.68)ng/L、(50.15±4.44)ng/L、(53.88±3.96)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合低剂量CT引导下腰神经根射频术治疗安全性高,疗效确切,联合了超声实时操作穿刺、CT验证靶点位置的优势,降低患者辐射伤害,值得临床进一步推广与探讨。

自动毫安低剂量CT扫描在引导臭氧消融治疗椎间盘突出症中的应用

目的探讨在CT引导下臭氧消融治疗椎间盘突出症术中,采用适当噪声指数行自动调节毫安CT扫描降低辐射剂量的可行性方案。方法通过参考文献和预实验改变噪声指数(NI)调节管电流,获得初步NI值为26 HU。临床行经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症45例,45例连续患者随机分为三组,A组为常规组,采用固定管电流270 m A;B组、C组为自动调节毫安低剂量组,B组NI为26 HU,C组NI为30 HU,自动毫安范围设置在20~250 m A。两位放射介入医师对图像质量进行三级评分:按照伪影、骨质、软组织和穿刺显示情况1~3分,图像评分2分以上满足手术图像要求;记录各组扫描范围和BMI;辐射剂量评价以m A、CT剂量指数、有效辐射剂量进行比较;统计学处理三组资料进行单因素方差分析,两组间进行两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组扫描范围和BMI差异无统计学差异(P>0.05),图像质量A^C组评分均值分别为2.8±0.4、2.3±0.5、1.4±0.6,C组部分图像未能满足临床要求。A^C组平均有效辐射剂量分别为(9.8±0.8)、(2.6±0.4)、(1.8±0.1)m Sv,组间两两对比有效辐射剂量差异均有统计学意义(P=0.00)。结论在臭氧消融治疗椎间盘突出症术中,应用自动毫安低剂量CT扫描NI为26 HU,能够较好地既兼顾图像质量又有效降低辐射剂量。