对比分析MRI与MSCT对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的对比膝关节隐匿性骨折采用磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)的诊断价值。方法选取医院2021年1月~2023年1月收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者78例,且经关节镜检查,统计所有患者关节镜检查结果,以关节镜检查结果为金标准,分析膝关节隐匿性骨折采取MSCT与MRI诊断的价值。结果78例患者经关节镜检查,发现有60例确诊为膝关节隐匿性骨折,包括胫骨外侧平台骨折8例,股骨远端骨折26例,胫骨内侧平台骨折13例,髌骨骨折13例;18例膝关节周围软组织损伤;膝关节隐匿性骨折采取MRI诊断的特异度、准确性、阴性预测值、灵敏度及阳性预测值均比MSCT高(P<0.05);MSCT诊断膝关节隐匿性骨折与关节镜检查结果一致性K值为0.474,较为理想;MRI诊断膝关节隐匿性骨折与关节镜检查结果一致性K值为0.816,一致性极好。结论与MSCT相比较,膝关节隐匿性骨折使用MRI诊断的有较高的一致性、特异度、准确性、阴性预测值、灵敏度及阳性预测值。

MR-DWI对同步放化疗治疗非小细胞肺癌疗效的预测价值

目的探究磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对同步放化疗(CCRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的预测价值。方法选取2021年2月至2022年5月于我院接受CCRT治疗的80例NSCLC患者,于患者治疗前、放疗30Gy时进行磁共振成像(MRI)检查,并对患者的近期疗效进行评估。比较患者病灶治疗前后的表观弥散系数(ADC)值变化、分析肿瘤ADC值与肿瘤消退率的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC)曲线分析ADC值对NSCLC患者CCRT治疗效果的预测价值。结果治疗前,治疗敏感组ADC值低于治疗不敏感组,^(Δ)ADC高于治疗不敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤消退率与治疗前ADC值呈负相关(r<0,P<0.05),与^(Δ)ADC呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线图结果显示,治疗前ADC值、^(Δ)ADC值预测CCRT治疗NSCLC不敏感的曲线下面积(AUC)均>0.7,有一定预测价值,且当治疗前ADC值、^(Δ)ADC值取1.325×10^(-3)mm^(2)/s、26.045%时,可获得最佳预测值。结论治疗前ADC值、^(Δ)ADC值对CCRT治疗NSCLC的效果有一定的预测价值,可在CCRT治疗期间予以患者MR-DWI检查。

多排螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的诊断价值

目的评价多排螺旋CT[MDCT]三维重建技术在诊断腕、踝关节损伤的诊断价值。方法收集40例腕、踝关节临床考虑骨折的外伤患者行螺旋CT扫描,并在工作站上进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖法(SSD)及容积再现(VR)后处理重组,由2名有经验的放射科医生和2名骨科医生对后处理图像进行观察,并与X线片结果对比分析。结果 CT发现骨折40例,X线发现骨折35例,X线共发现骨折40处,MPR、VP共发现51处。10例涉及关节面的骨折,VR、MPR显示最佳,清晰显示骨折全貌。SSD很好的显示骨折脱位周围软组织、皮肤表面血管。6例石膏外固定患者运用MIP成像,对比平片得到更为清晰的三维图像。结论多排螺旋CT三维重建技术在腕、踝关节损伤具有很高的诊断价值。

胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT表现与病理对照分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT表现,并与病理对照,旨在提高该病的诊断率。方法回顾分析经手术病理证实的10例实性假乳头状瘤螺旋CT影像及临床、病理资料。结果 10例中,女9例,男1例;肿瘤位于胰头2例,胰颈1例,胰体尾部7例;4例肿块内可见钙化,1例内可见出血;10例肿瘤实质性成分动脉期轻度强化,胰腺实质期均呈渐进性强化;10例均未见胰、胆管的扩张,肿瘤边界清晰,均有纤维包膜。结论胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT有一定的特征性变现,其中的实质渐进性强化、病灶内的出血、囊变、纤维包膜边缘及边缘的钙化,结合临床可以与胰腺其他肿瘤鉴别。

鞍区占位性病变影像诊断和鉴别诊断

目的探讨鞍区占位性病变的临床、影像诊断(CT、MR)及鉴别诊断。方法回顾性分析42例鞍区占位性病变临床、影像诊断表现(CT和MR)(病灶部位、大小、形态、密度或信号特点及强化方式等)。并与术后病理结果对照分析。结果垂体瘤21例,其中垂体大腺瘤16例,垂体微腺瘤5例;颅咽管瘤10例;Rathke's囊肿5例;脑膜瘤4例;脊索瘤2例;不同病变在生长部位、生长方式及影像学表现各有特点,术前正确诊断38例,4例诊断错误,主要原因是病灶较大,定位、定性较为困难。结论 CT发现病灶内钙化有优势,MR显示病灶的范围、血管及周围组织解剖关系优于CT,CT和MR检查相结合,有利于鞍区病变的定位和定性诊断。

X线与CT诊断胸腰椎骨折的价值分析

目的探讨X线与CT诊断胸腰椎骨折的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊的65例胸腰椎骨折患者的病例资料,患者均行CT与X线检查,并接受手术治疗,对比CT与X线片诊断的准确性。结果65例患者中手术发现81个椎体骨折,其中单个椎体骨折49例,多个椎体骨折16例,T12-L2为主要损伤部位,爆裂型29例、脱位型11例、单纯压缩型25例;CT扫描诊断的准确率为89.23%(58/65),高于X线的64.62%(42/65),差异有统计学意义(P<0.05);CT扫描对骨折分型的诊断综合符合率(86.15%)高于X线诊断(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸腰椎骨折的诊断,CT检查可全面直观显示骨折的具体状况,可为骨折类型的评估提供更可靠、全面的信息,诊断价值高于X线,有利于临床治疗方案的选择。