灯盏花素治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的观察灯盏花素注射液治疗期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将60例DN患者随机分为对照组与治疗组各30例。对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花素注射液,观察患者治疗前后尿微量白蛋白(mALB),a1-微球蛋白(a1-MG),免疫球蛋白G(IgG),N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化情况。结果与对照组相比,治疗组上述指标均明显下降(P<0.05),对照组无明显下降(P>0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素对早期糖尿病肾病有效。

辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症临床疗效及安全性。方法120例混合性高脂血症患者均随机分为治疗组和对照组,治疗组给予辛伐他汀10 mg/天,每晚9时服用,非诺贝特0.2 g/天早上服用;对照组给予辛伐他汀10 mg/天,每晚9时服用,疗程为8周。服药期间均不用护肝及干扰血脂代谢的药物。结果两组治疗前后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在治疗组与对照组间差异均有统计学意义(P均<0.01),治疗组在TG达标率显著高于对照组(P<0.01),且治疗组降脂效果高于对照组(P<0.05)。结论小剂量辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症降脂结果明显,安全可靠,值得临床推广。

丙硫氧嘧啶联合优甲乐治疗Graves病疗效分析

Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿,GD）是目前常见的甲状腺激素（TH）分泌增多性自身免疫性甲状腺疾病,其发病机制尚未阐明,和遗传、感染、精神等多种因素有关,为引起甲亢的最常见病因,约占80%～85%。目前主要治疗方法有抗甲状腺药物治疗（ATD）,放射碘治疗和手术治疗。

前列地尔联合静脉水化治疗预防冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后早期对比剂肾病的效果观察

目的:探讨前列地尔联合静脉水化治疗预防冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后早期对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的效果。方法:选取于2014年6月—2016年11月乐平东方医院拟行PCI的冠心病合并2型糖尿病患者120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用静脉水化治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用前列地尔,两组患者均持续治疗4 d。比较两组患者术前、术后不同时间点的肾功能及住院期间CIN发生情况。结果:术后不同时间点,两组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及β2微球蛋白(β2-MG)水平均较术前明显升高,且对照组患者升高幅度明显大于观察组;观察组患者术后72 h的BUN、术后各时间点的Scr,以及术后48、72 h的β2-MG水平均明显低于对照组;观察组患者术后各时间点的肾小球滤过率(GFR)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CIN发生率为6.67%(4/60),明显低于对照组的23.33%(14/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合静脉水化治疗用于行PCI术的冠心病合并2型糖尿病患者,可有效降低CIN发生率,保护患者肾功能。

高波廷急性脑血管病计量诊断法临床应用体会

急性脑血管疾病包括出血性和缺血性疾病两大类,临床确诊常需腰穿CSF检查、头颅CT或MRI、脑血管造影等检查,笔者在1991～1996年期间运用高波廷急性脑血管病计量诊断法诊治急性脑血管疾病患者56例,其中出血性疾病32例,缺血性疾病24例,后经腰穿CSF检查和头颅CT检查证实,其中内囊出血25例,小脑出血1例,蛛网膜下腔出血5例,脑室出血1例,脑梗塞20例,短暂脑缺血发作4例,诊断符合率100%.

优喘平在机械通气患者拔管后的应用

机械通气患者气管导管拔除后,由于呼吸道粘膜的损伤,分泌物排出不畅,炎症不易控制,我们将优喘平应用于上述情况,取得了良好效果,现报道如下.

慢性间断缺氧时sCD40L对人冠状动脉内皮细胞的损伤作用及机制

目的探讨慢性间断缺氧(CIH)时重组可溶性人CD40L(sCD40L)对人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)的损伤作用及机制。方法予以sCD40L孵育HCAEC,同时CIH刺激,应用蛋白印迹法(Western Blot)和流式细胞仪检测各项炎症因子。研究CIH时sCD40L对HCAEC的损伤作用及机制。结果单纯外源性sCD40L刺激HCAEC上调转录因子(NF-κB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白的表达(P<0.05),对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达无明显影响(P>0.05);在CIH条件下,外源性sCD40L刺激HCAEC均上调HIF-1α、COX-2、NF-κB、ICAM-1蛋白的表达(P<0.05),细胞凋亡加重(P<0.05)。结论在CIH条件下,外源性sCD40L刺激HCAEC促进炎症因子释放,细胞凋亡加重,从而可能加速HCAEC功能障碍。

慢性心力衰竭与窦性心律震荡的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭与窦性心律震荡的相关性分析。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的获得明确诊断的老年慢性心力衰竭患者126例作为研究对象,将其按照心律震荡起始、震荡斜率值为依据,分为低危组和高危组,另取同期健康体检人群126例作为健康对照组。所有受试者展开生化检验、动态心电监测、超声心动图检查、6 min步行试验值检查及QRSD测量,并进行随访。对所有受试者的各项检测结果进行统计分析,寻找慢性心力衰竭与窦性心律震荡的相关性。结果经统计发现,慢性心衰患者与对照组HRT各项指标检测结果显示出,慢性心衰组震荡初始值、脑钠肽、左心室舒张末期内径、QRSD等指标检测水平较对照组显著升高（P〈0.05）,但同时震荡斜率值、正常窦性心律R-R间期的标准差、左心室射血分数、6 min步行试验值则较对照组低（P〈0.05）,除此外,慢性心力衰竭患者中,高危组与低危组HRT各项指标检测结果也存在明显差异（P〈0.05）;随访期间,高危组与低危组慢性心衰患者心血管事件发生情况比较,高危组发生率明显高于低危组（P〈0.05）;心源性休克、恶性心律失常发生率也表现出高危组高于低危组（P〈0.05）。结论经观察发现,窦性心律震荡与慢性心力衰竭之间,存在明显的相关性,可将窦性心律震荡作为慢性心力衰竭患者的一个重要临床检测指标,也可作为预后判断的一项重要指标,临床价值显著,值得关注。

形形色色的脑梗死

首先，向大家奉上病例两则。一天晚上，急诊室送来一位老伯伯，诉说昨晨起床时左胳膊、左腿软弱无力，并逐渐加重，现在发展到左半身不能动弹。医生还得知，病人长期以来有高血压史。体检发现病人左侧偏瘫及半身感觉减退，口角歪斜，伸舌偏左。随即给病人作CT检查，结果发现右侧大脑额叶部位有梗死灶，诊断为脑梗死。

糖尿病的防治误区

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。目前糖尿病患者有明显增加趋势，国际糖尿病联盟（IDF）2009年10月指出．目前全球糖尿病患者多达2．85亿．我国有4320万之多．且大多患者为工作年龄段，防治工作任重而道远。