非产科手术麻醉对孕妇的影响

目的探讨非产科手术时不同麻醉对孕妇的影响。方法选择70例在孕期因非产科疾病需要手术的患者,根据不同的麻醉方式分为腰—硬联合麻醉组54例和全身麻醉组16例,比较2种方法对孕妇的影响。结果腰—硬联合麻醉组孕妇和胎儿无异常反应,生产时孕周(39.3±0.4)周,剖宫产13例,无产后出血;全身麻醉组早产11例,胎儿宫内停止发育3例,生产时孕周(35.3±1.1)周,剖宫产14例,产后出血3例,死亡1例。腰—硬联合麻醉组自然分娩率高,产后出血少,病死率低,与全身麻醉组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论如果孕期必须进行非产科手术,建议选择腰—硬联合麻醉,可避免对妊娠结局产生不良影响。

合并心血管疾病普通外科患者麻醉方法选择

目的探讨合并心血管疾病普通外科患者麻醉方法的选择。方法选择2011年2月~2013年2月,合并心血管疾病的普通外科患者160例,术前准备相同,按照麻醉方式不同分为4组,比较各组术后苏醒时间和苏醒延迟发生率、不良反应发生率。结果1组苏醒时间平均(3.63±2.14)min,无苏醒延迟,7例(16.28%)心血管异常;2组平均(7.13±1.76)min,无苏醒延迟,2例(10.26%)心血管异常;3组平均(4.76±2.31)min,2例(5.13%)苏醒延迟,2例(3.85)心血管异常;4组平均(21.46±5.61)min,6例苏醒延迟,1例(3.85%)心血管异常。4组苏醒时间最长、苏醒延迟率最高,1组心血管不良反应发生率最高,与其它3组比较,差异有统计学意义。结论合并心血管疾病的普通外科患者选择合理麻醉方法,可有效降低心血管疾病的发病风险,临床应结合患者心功能程度选择。

剖宫产术中应用不同剂量左布比卡因腰硬联合麻醉的临床效果比较

目的分析不同剂量左布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中的临床效果。方法将120例剖宫产产妇随机分为A、B、C 3组(n=40),分别应用剂量为7.5 mg、10 mg、12.5 mg的0.5%左布比卡因实施腰硬联合麻醉,观察3组麻醉效果、麻醉平面、并发症情况和新生儿评分。结果B、C组麻醉平面情况均优于A组(P<0.05),硬膜外用药率均低于A组(P<0.05),C组并发症发生率最高(P<0.05)。结论剖宫产术中应用0.5%左布比卡因10 mg行腰麻的有效性和安全性较高,值得临床应用推广。

七氟醚与丙泊酚两种麻醉维持对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响比较

目的探究七氟醚、丙泊酚分别与瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响。方法选取2019年1月至2020年6月在本院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者60例作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各30例。所有患者均采用瑞芬太尼实施麻醉诱导,观察组采取七氟醚复合吸入,对照组采取丙泊酚静脉输注。比较两组患者不同时段应激反应水平[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(NA)指标]、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间及拔管时间。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间及拔管时间均明显短于对照组(P<0.05)。麻醉后,两组患者各时段SpO2比较差异无统计学意义。麻醉前,两组患者HR、NE、NA水平比较差异无统计学意义;气腹后10 min和术后10 min时,观察组HR、NE、NA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚与瑞芬太尼联合应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术,可有效抑制麻醉时产生的应激反应,有利于改善患者临床相关指标。

丙泊酚序贯右美托咪定于全身麻醉苏醒期躁动中的应用效果

目的探究丙泊酚序贯右美托咪定应用于全身麻醉患者苏醒期躁动中的临床应用价值。方法选取2018年6月至2019年11月在本院行气管插管全身麻醉后出现苏醒期躁动患者46例作为研究对象,按随机数字法将患者分为对照组和观察组,各23例。患者发生苏醒期躁动时,及时静脉输注丙泊酚,观察组再使用右美托咪定进行微泵静脉注射;对照组则使用丙泊酚进行微泵静脉注射。比较两组患者躁动期间相关指标及不良反应情况。结果观察组患者躁动镇静评分、治疗时间以及额外镇静药物使用剂量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丙泊酚序贯右美托咪定方式可改善患者苏醒期躁动,缩短苏醒期躁动治疗时间,减少额外镇静药物使用剂量,且无明显不良反应,可在临床中广泛推广运用。

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年患者股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的探究超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年患者股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年2月于本院接受手术治疗的74例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组于超声引导下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,比较两组不良反应、疼痛评分、平均动脉压、心率。结果观察组不良反应发生率为8.1%,低于对照组的27.0%(P<0.05);术后3、6、12、24 h,观察组疼痛评分分别为(0.71±0.22)分、(0.92±0.41)分、(1.31±0.25)分、(1.63±0.34)分,均低于对照组的(1.11±0.21)分、(1.78±0.52)分、(3.14±0.82)分、(3.55±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3时段,观察组平均动脉压均显著高于对照组,T2、T3、T4时段,观察组心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年患者股骨粗隆间骨折手术中的应用效果显著,对血流动力学影响较小,镇痛效果好,不良反应少,安全性高。

七氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的:在腹腔镜手术中采取七氟醚低流量麻醉和异氟醚低流量麻醉,观察两组应用效果。方法选取我院收治的行腹腔镜手术患者56例,按照分层随机法,随机分为I组合II组,I组采取七氟醚低流量麻醉,II组采取异氟醚低流量麻醉,比较两组应用效果。结果 I 组患者气腹前SBP、DBP及HR在T2、T3、T4时与I组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。I 组苏醒时间及拔管时间均长于I组,有显著性差异(P<0.05)。结论七氟醚血流动学更平稳,是一种安全可靠的麻醉方法。

地佐辛在无痛胃肠镜检查麻醉中的使用效果观察

目的:观察地佐辛在无痛胃肠镜检查麻醉中的使用效果。方法:选取于我院进行无痛胃肠镜检查的患者90例,随机分为对照组和观察组,45例/组。对照组使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组使用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,比较麻醉诱导前(T1)、插管时(T2)、术中(T3)、术毕30min(T4)等4个时间点两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),统计两组苏醒时间、丙泊酚用量、不良反应发生率。结果:T2时观察组MAP低于对照组(P<0.05);T2、T3时观察组RR、SpO2高于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛可以安全有效地应用于无痛胃肠镜检查麻醉。

瑞芬太尼联合七氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探究瑞芬太尼联合七氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年2月于本院行腹腔镜胆囊切除术患者68例作为研究对象,随机分为两组,每组34例。对照组应用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组应用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉恢复时间、并发症情况及各时间点平均动脉压、心率。结果观察组意识恢复时间、定向力恢复时间、清醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.8%,低于对照组的26.4%(P<0.05)。T2、T3、T4、T5时,两组MAP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T5时,两组HR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,可缩短患者麻醉恢复时间,且术中生命体征平稳,不良反应较少,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

127例慢性硬膜下血肿手术麻醉分析

目的:对慢性硬膜下血肿手术麻醉方式进行分析,探讨麻醉方法的安全选择。方法:将127例患者分为局部麻醉组和静吸复合麻醉组进行对照研究,观察术中患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况和术中肢体躁动情况。结果:静吸复合全麻组患者术中麻醉平稳,术中肢体躁动少。结论:慢性硬膜下血肿手术选择静吸复合麻醉是安全可靠的,值得推荐。

舒芬太尼联合纳布啡对剖宫产产妇术后疼痛程度的影响

目的探讨舒芬太尼联合纳布啡对剖宫产产妇术后疼痛程度的影响。方法选取2019年7月~2020年5月我院收治的剖宫产术的65例产妇,按随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。对照组采用舒芬太尼进行自控静脉镇痛(PCIA),观察组采用舒芬太尼联合纳布啡进行PCIA。比较两组产妇术后生命体征情况、Ramsay镇静评分、疼痛程度及不良反应情况。结果术后2h、12h、24h、48h时,两组心率、平均动脉压及Ramsay镇静评分比较,差异不显著(P>0.05);观察组术后PCIA次数少于对照组,术后2h、12h、24h、48h时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组镇痛相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产产妇术后使用舒芬太尼联合纳布啡进行PCIA,在不影响其生命体征的同时,能减轻其疼痛,减少止痛药物使用,且降低不良反应的发生。

微量泵持续给药硬膜外麻醉用于高龄患者行全髋关节置换术的临床疗效分析

目的:探讨高龄患者行全髋关节置换术治疗时连续硬膜外麻醉不同给药方式的效果差异。方法:选取接受全髋关节置换术治疗的高龄患者84例,根据给药方式的差异,分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组术中采用利多卡因进行分次注入,观察组采用利多卡因进行连续输注,比较两组各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)以及多巴胺总用量。结果:相较于对照组,观察组HR、MAP保持更为稳定(P<0.05);相较于对照组,观察组麻醉药物用量更少(P<0.05)。结论:高龄患者行全髋关节置换术时,连续硬膜外麻醉微量泵持续给药更有利于血流动力学稳定,且可减少麻醉药用量。