膈肌位移联合下腔静脉变异度对机械通气患者撤机结局的预测价值

目的探讨膈肌位移(DD)联合下腔静脉变异度(△DVCV)对机械通气(MV)患者撤机结局的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于乐平市天湖医院进行MV的80例患者的临床资料。收集所有患者的临床资料,并应用超声检查评估患者△DVCV和DD,同时记录患者呼吸浅快指数(RBSI),根据撤机结果分为撤机成功组与撤机失败组。比较两组的临床资料、撤机参数,采用ROC分析DD、△DVCV对MV撤机结局的预测价值。结果80例患者中,50例撤机成功,30例撤机失败;两组性别、年龄、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、MV时长、氧合指数、pH值比较差异无统计学意义。撤机成功组RBSI小于撤机失败组,△DVCV大于撤机失败组,DD长于撤机失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果分析显示,△DVCV、DD单独预测MV患者撤机结局的AUC均高于RBSI,且DD联合△DVCV对MV撤机结局的灵敏度、特异度、准确度均高于△DVCV、DD单独预测。结论DD联合△DVCV对MV患者撤机结局的预测价值较高,可为撤机提供更加全面、准确的数据支持,从而提升预测价值。

呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗ICU重症肺炎呼吸衰竭患者的效果

目的探究呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗ICU重症肺炎呼吸衰竭患者的效果。方法回顾性分析2019年5月至2021年10月医院ICU收治的64例重症肺炎呼吸衰竭患者的临床资料,依据呼吸机辅助治疗策略不同分为对照组和试验组,各32例。对照组开展呼吸机肺保护性通气治疗,试验组开展呼吸机序贯通气治疗,比较两组肺功能、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、整体治疗情况及不良事件发生情况。结果治疗后,试验组肺静态顺应性、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组ICU治疗时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机序贯通气治疗ICU重症肺炎呼吸衰竭患者有助于促进肺功能与血气分析指标的恢复,缩短ICU治疗时间及机械通气时间,降低不良事件发生风险。

地衣芽孢杆菌与双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对血清炎性因子的影响比较

目的比较地衣芽孢杆菌与双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取2020年2月—2021年4月江西省乐平市天湖医院重症医学科收治的IBS-D患者102例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组51例。试验组患者采用地衣芽孢杆菌,对照组患者采用双歧杆菌,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分及不良反应。结果试验组患者总有效率为84.31%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。治疗4周后,2组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者肠易激综合征专用生活质量量表评分低于治疗前,健康调查表36评分高于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.92%vs.7.84%,χ^(2)=0.708,P=0.400)。结论与双歧杆菌相比,地衣芽孢杆菌治疗IBS-D患者可显著提高疗效,降低血清炎性因子水平,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。