清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:探讨清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将97例急性痛风性关节炎患者分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组口服秋水仙碱片,观察组在对照组基础上加用清利活血解毒汤。比较两组临床疗效、中医症状评分、炎症指标、疼痛程度、肾功能。结果:观察组总有效率(89.80%)高于对照组(72.92%)(P<0.05)。两组中医症状评分、Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-6(IL-6)、髓样分化因子88(MyD88)、γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、血清肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)与治疗前比较均有改善,观察组改善更明显(P<0.05)。结论:清利活血解毒汤可减轻炎症反应,改善中医症候,缓解疼痛,减轻肾功能损害程度,进而提高临床疗效。

非小细胞肺癌患者放疗期间放射性心脏损伤的影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗期间放射性心脏损伤(RIHD)的影响因素。方法回顾性分析2020年2月至2021年2月本院收治的60例NSCLC患者临床资料,按照是否发生RIHD,分为发生患者(n=19)与未发生患者(n=41),收集两类患者的临床资料[年龄、性别、肿瘤分类、高血压、糖尿病、病理分型、分割方式、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平],采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者放疗期间RIHD的影响因素。结果两类患者年龄、性别、肿瘤分型、有无糖尿病占比、病理分型比较差异无统计学意义;发生患者有高血压占比、常规分割占比、TGF-β_(1)水平均高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、常规分割方式、TGF-β_(1)高表达是NSCLC患者放疗期间RIHD发生的影响因素(P<0.05)。结论NSCLC患者放疗期间RIHD发生受合并高血压、常规分割方式、TGF-β_(1)高表达影响,临床可根据患者存在的上述风险因素,进行针对性干预,以降低RIHD风险。

参附注射液调节TLR3和TLR4表达改善心肌缺血再灌注后患者心脏功能的研究

目的探讨参附注射液对急性心肌缺血再灌注患者心功能的保护作用。方法选取2019年8月-2020年1月江西省人民医院收治的100例行急诊冠脉缺血再灌注患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组采用国际PCI术后标准治疗方案(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛+β受体阻滞剂+ACEI或ARB+他汀类+安慰剂),治疗组则在常规治疗的基础上加用参附注射液,两组分别连续治疗一个月,比较两组患者外周血单个核细胞中Toll样受体mRNA水平和蛋白水平的表达,以及信号通路因子MyD88,TRIF-β和下游终端炎症因子IFN-,IP-10,TNF-和IL-8,以及一个月前后患者基线资料对比(主要是NT-proBNP和心脏超声)。结果两组患者术后TLR3和TLR4 mRNA和蛋白水平、信号通路因子水平和下游终端炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗1个月后的mRNA和蛋白水平与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗1个月后的mRNA和蛋白水平均低于术后及对照组,信号通路因子和下游终端炎症因子水平低于术后及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者基线资料及术后的NT-proBNP和心脏超声比较,差异无统计学意义(P<0.05);对照组1个月后的NT-proBNP和心脏超声与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1个月后的NT-proBNP和心脏超声显著优于术后及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显的药物不良反应。结论行急诊冠脉缺血再灌注患者加用参附注射液可以减少Toll样受体识别,下调下游信号及炎症因子,显著减少心肌组织损伤,同时改善心衰患者心脏功能,有效缓解患者不适症状,这为急性心肌缺血再灌注患者的治疗提供了新的策略和方法。

社区获得性肺部感染与急性心脏事件的关联

目的探讨社区获得性肺部感染与急性心脏事件的关联。方法选择社区获得性肺部感染患者98例,通过前瞻性观察及查阅病例资料等方法,明确急性心脏事件发生情况。结果 98例患者中,住院时出现一个或以上相关心脏事件21例(21.4%)。同时发生急性心肌梗死(AMI)6例(6.1%),其中2例出现新的心律失常,3例出现心力衰竭或心力衰竭恶化。新发心律失常而不伴有AMI 8例(8.2%),其中4例出现心力衰竭。新的心力衰竭或原有心力衰竭恶化不伴有新发心律失常或AMI 7例(7.1%),其中1例好转出院后猝死。结论肺部感染常同时发生急性心脏事件,应引起临床医师重视。

32311例受检者肠道寄生虫检测的临床分析

目的探讨寄生虫感染肠道检测的临床特征。方法 2014年1月至2016年7月萍乡与乐平某两个医院住院和门诊受检者32 311例,采集当天新鲜粪便50g及肛门擦拭棉签,使用生理盐水或饱和盐水浮聚法,检查受检者粪便中的虫卵。结果32 311例受检者中成人感染11例,3例可见钩虫卵;儿童感染19例,其中蛲虫感染12例,蛔虫感染6例,钩虫感染1例。有3例蛲虫感染为阴道异位寄生,其中2例儿童,1例孕妇,同时在1例孕妇和1例儿童的异位寄生中还发现有肠道滴虫。结论寄生虫感染病原学以蛲虫、钩虫、蛔虫为主,有多例复合感染,有关部门和检验人员应重视寄生虫病的形态学检查,提高检出率,做好防治工作。

血清HE4与血清CA125在卵巢癌临床诊断的应用价值

目的 研究并探讨血清HE4以及血清CA125在卵巢癌临床诊断的应用和两种物质含量水平差异情况,并分析其应用价值。方法 选取2011年11月-2013年10月我院的35例卵巢癌患者（卵巢癌组）和35例卵巢良性肿瘤患者（良性组）作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清HE4,采用化学发光法检测血清CA125,比较两组患者的血清HE4和CA125水平差异。结果 卵巢癌组的血清CA125及血清HE4水平与良性组含量相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合检测或单独检测卵巢癌组患者的血清CA125及血清HE4的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢癌患者中不同状态下的血清CA125及血清HE4水平含量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 血清CA125和血清HE4的联合检测卵巢癌的灵敏度大于两物质水平的单独检测,且卵巢癌患者在不同的分期状态下血清CA125和血清HE4的水平含量不同,对卵巢癌的诊断价值具有重要意义。

颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒超声表现及其与脑梗死的关系分析

目的分析颈动脉粥样硬化斑块采用彩色多普勒超声检查的表现和脑梗死病症的关系。方法选2016年11月至2017年12月我院收治的脑梗死患者30例作为研究组,选同期健康体检人员30例作为对照组,两组受试人员均实施彩色多普勒超声检查,观察两组受试人员颈动脉粥样硬化斑块检出情况。结果通过彩色多普勒超声检查之后,研究组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率为93.3%(28/30),对照组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率为20.0%(6/30),研究组斑块检出率要显著高于对照组,两组之间数据差异有统计意义(P<0.05)。结论脑梗死患者采用彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块,能够确切的判断斑块的数量、性质与形态,可以明确的判断颈动脉狭窄程度与相关范围,值得临床推广与应用。

温阳化瘀汤对脑梗死恢复期患者临床症状及神经功能的影响

目的探讨温阳化瘀汤对脑梗死恢复期患者临床症状及神经功能的影响。方法选取乐平市第二医院2016年8月—2018年9月收治的脑梗死恢复期患者62例,依照治疗措施不同分为参照组32例与研究组30例。参照组予以阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,研究组予以温阳化瘀汤治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分和生活质量量表(QLQ-C30)评分、体征缓解时间,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于参照组(P<0.05)。治疗前两组认知功能(CF)、情绪功能(EF)、角色功能(RF)、社会功能(SF)、躯体功能(PF)和生活总质量(QL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组CF、EF、RF、SF、PF、QL评分高于参照组(P<0.05)。研究组体征缓解时间短于参照组,不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论温阳化瘀汤可改善脑梗死恢复期患者的神经功能缺损情况,提高其生活质量,且安全性较高。

中西医结合治疗高血压脑出血急性期临床观察

目的探讨高血压脑出血急性期中西医结合治疗效果。方法选取本院于2016年8月—2018年8月收治的52例处于急性期的高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为2组,每组26例。对照组单纯采用西医治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用甘露醇注射液+尼莫地平注射液+醒脑静注射液+中药化痰通脉组方治疗,对比2组日常生活活动能力评定量表(MBI指数)、神经功能恢复状况量表(mRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组MBI指数高于对照组(P<0.05),而mRS、NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论针对急性期高血压脑出血患者,采取中西医结合疗法治疗,效果突出,能显著改善其神经功能,提高日常生活质量,临床应用价值高。

腹腔镜联合结肠镜手术对结直肠癌患者术后恢复及预后的影响

目的探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗对结直肠癌患者术后恢复及预后的影响。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月乐平市第二医院60例结直肠癌患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为A组(腹腔镜结直肠癌根治术,30例)、B组(腹腔镜联合结肠镜进行结直肠癌根治术,30例)。观察2组手术情况(术中出血量、肛门排气时间、术后引流时间、术后引流量、住院时间);比较2组患者术前、术后3d时细胞免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+));同时记录2组住院期间并发症情况;并随访1年,记录患者复发情况及生存情况。结果B组住院时间、肛门排气时间、术后引流时间均短于A组,术中出血量、术后引流量均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d时,2组(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))值均低于术前,但B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间,B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将腹腔镜联合结肠镜手术用于结直肠癌的临床治疗中的效果较好,能够改善患者手术指标,对细胞免疫功能的影响相对较小,降低术后并发症发生率。

全面腹部超声在急腹症诊断中的临床应用价值

目的评价全面腹部超声在急腹症诊断中的临床应用价值。方法随机分组,对照组采用常规超声诊断,观察组采用全面腹部超声诊断。结果观察组尿路结石、阑尾炎、急性胆囊炎、异位妊娠、急性盆腔炎检出率,分别为33.3%、26.7%、20%、10%及6.7%、检查、诊断及住院时间,分别(17.41±2.52)min、(1.54±0.12)h及(4.21±0.84)d,与对照组差异显著(P<0.05)。不同急腹症患者,腹部超声影像学表现存在差异。结论采用全面腹部超声诊断急腹症,可实现对腹部的全面探查,提高疾病的诊断准确率。

雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎患者的临床价值分析

目的:探讨雌三醇软膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎患者的临床价值。方法:将88例萎缩性阴道炎患者随机纳入甲组44例、乙组44例。其中甲组为甲硝唑单药治疗,乙组为雌三醇软膏联合甲硝唑治疗,比较两组总有效率、阴道健康及炎症评分、总不良反应率。结果:甲组总有效率为81.82%、总不良反应率为27.28%,乙组则为95.45%、9.09%,各数据间比较有意义(P<0.05)。乙组阴道健康评分、阴道炎症评分明显优于甲组,各数据间比较有意义(P<0.05)。结论:在萎缩性阴道炎患者治疗过程中,雌三醇软膏联合甲硝唑治疗方式,不仅可提高治疗总有效率,还可在改善患者阴道健康评分、炎症评分的同时,预防或减少不良反应的出现。

琥珀酸美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效研究

目的探讨琥珀酸美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法纳入2017年5月—2019年4月在我院进行治疗的102例老年重症心力衰竭患者,根据随机数字表法将其分为2组,各51例。对照组采用琥珀酸美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,观察2组疗效和BNP水平变化情况。结果观察组总有效率为98.04%,高于对照组的76.47%,差异显著(P<0.05);观察组治疗后BNP水平低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对于老年重症心力衰竭患者采用琥珀酸美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的效果较好,可明显改善BNP水平。

腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年3月乐平市第二医院收治的接受妇产科手术的56例患者,利用计算机随机数字表法分为对照组和试验组,每组28例。对照组采用宫腔镜手术治疗,试验组采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果对照组治疗有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科手术选择腹腔镜联合宫腔镜的方式可进一步提高手术成功率,减少术后并发症。

胃穿孔微创术式治疗胃穿孔患者的临床效果

目的探讨胃穿孔微创术式治疗胃穿孔患者的临床效果。方法选择2017年3月至2018年6月江西省乐平市第二医院收治的80例胃穿孔患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用胃穿孔微创术治疗,比较两组手术相关指标、胃肠激素水平。结果试验组首次排气时间、住院时间、首次肠鸣音恢复时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,试验组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃穿孔患者实施胃穿孔微创手术的效果较好,能显著改善其手术相关指标,提升胃肠激素水平。

参芪地黄汤对维持性血液透析患者残余肾功能及微炎症状态的影响

目的探讨参芪地黄汤对维持性血液透析患者残余肾功能及微炎症状态的影响.方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的66例维持性血液透析患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上使用参芪地黄汤治疗,对比两组患者残余肾功能和微炎症状态的变化.结果两组患者接受治疗2个月后,观察组24 h尿量、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论参芪地黄汤治疗维持性血液透析患者可有效改善患者残余肾功能,降低患者炎症水平,值得临床推广.