11例拔T管后胆漏的临床分析

目的探讨如何减少拔T管后胆瘘的发生和治疗。方法回顾性分析1990年1月至2007年1月11例拔T管后胆漏的治疗过程和治疗结果。结果 11例均治愈。6例拔T管后重插导尿管持续引流,5例行开腹续行胆总管T管引流。结论熟悉胆道系统的局部解剖,认真、细致地操作,并遵从一定的常规操作程序,胆漏绝大多数是可以预防的,若胆漏后即重置导尿管引流或开腹手术续胆总管T管引流,能取得良好的效果。

严重多发伤中膈肌损伤六例早期诊断与治疗体会

目的 探讨严重多发伤中膈肌损伤的早期诊断和治疗效果。方法 回顾性分析我院1996年 1月～ 2 0 0 3年 5月期间诊治的 6例严重多发伤中膈肌损伤、膈疝形成的早期诊断及治疗的临床资料。结果 6例均得到早期诊断和及时、有效的治疗 ,无死亡病例及并发症的发生。结论 严重多发伤中膈肌损伤治疗的关键在于早期、明确的诊断及选用恰当的麻醉和手术方法。

腹腔镜治疗急性胆囊炎66例的体会

目的评价腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法66例急性胆囊炎的治疗。结果手术成功64例（96.15%）无明显严重并发症,术后住院4～6d。结论选择恰当的手术时机,术中由有一定经验的腔镜医师操作,腹腔镜治疗急性胆囊炎临床疗效尚满意。

胰体尾部和脾脏联合伤的临床诊治分析

目的探讨胰体尾部和脾脏联合损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析31例胰体尾部和脾脏损伤患者的手术方式，以力求简便、快捷、实效为主。结果治愈26例，死亡5例，治愈率84％。结论脾脏的损伤较易发现，但胰腺的损伤早期不易诊断，手术方式采用损伤控制手术。对合并伤的手术同样采取简便、快捷、实效。积极地防治多系统脏器衰竭以及建立充分有效的引流和控制感染是降低胰脾联合伤的病死率和减少并发症的关键。

腹腔镜诊治少见的横结肠梗阻一例

病人：男性,58岁,因“右上腹间歇性疼痛月余,持续性疼痛并加重19 h”于2016年1月18日入我院.病人于1个多月前无明显诱因出现右上腹疼痛,进食后、排便前、活动后加重,疼痛不放射.平卧、排便、晨起腹痛减轻或消失.在当地医院就诊,诊断不详,予抑酸治疗,症状无缓解.于19 h前右上腹呈持续性钝痛,并进行性加重,站立行走时疼痛剧烈,伴有恶心,呕吐少量胃内容物,稍感腹胀,无发热.既往体健,否认有“胃病”史.发病近期大便次数、排便量减少.

多发伤中闭合性十二指肠损伤36例分析

目的:总结多发伤中36例闭合性十二指肠损伤的临床救治经验。方法:回顾性分析1980-11/2005-11乐平矿务局第一职工医院1600例多发伤中36例闭合性十二指肠损伤救治资料。结果:治愈27例,死亡9例,腹腔感染2例,十二指肠瘘1例。结论:临床救治应结合多发伤的特点,及时剖腹探查、合适的手术方式是救治成功的关键;实施损伤控制性外科手术、术后防治多器官功能障碍综合征(MODS)的发生,可提高治愈率,减少并发症的发生及减少病死率。