胎球蛋白A、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白及游离脂肪酸与中老年人2型糖尿病的相关性

目的探讨生活方式干预与中老年人糖调节受损者血清胎球蛋白A(AHSG)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)以及游离脂肪酸(FFA)的相关性。方法根据分层抽样原则选取乐昌市社区45岁以上中老年人共1 335例,通过口服糖耐量试验(OGTT)分为血糖正常组(A组)、糖调节受损组(B组)、糖尿病组(C组)。分别检测3组受试者的相关临床指标。另外,将糖调节受损者随机分为干预组(B1组)、不干预组(B2组),对干预组进行运动锻炼、饮食教育1年,分别检测两组受试者基线及1年后临床指标的变化情况。结果 A组共393例,B组664例,C组278例。A、B、C组间体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AHSG、A-FABP、FFA差异有统计学意义(P<0.001)。与A组相比,B、C组BMI、FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AHSG、A-FABP、FFA均明显升高(P<0.001)。血清AHSG、A-FABP、FFA与BMI、FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C呈直线正相关关系(P<0.001)。经过运动锻炼、饮食教育干预1年后,B1组受试者的BMI、FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、AHSG、A-FABP、FFA水平较基线值显著降低(均P<0.001);血清HDL-C较基线值明显升高(P<0.001)。结论 AHSG、A-FABP、FFA水平与FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG呈较强正相关关系,它们是社区中老年人2型糖尿病发生、发展的重要标志物;运动锻炼、饮食教育可以降低社区中老年糖调节受损者BMI、FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、AHSG、A-FABP、FFA水平,对于控制社区2型糖尿病的患病比率起着重要的作用。

肺气肿合并肺炎20例临床分析

目的:总结20例肺气肿合并肺炎患者临床发病特点及治疗效果,提高对肺气肿合并肺炎临床特点的认识。方法:对20例肺气肿合并肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例患者中17例患者的X线胸片表现为网状、斑片状密度增高的阴影,内掺有囊状密度减低区,占85%。从患者痰中检测出致病菌14株,其中,G-菌11株,G+菌3株。抗菌药物主要选用针对G-菌的抗生素,占所选用抗生素的68%。结论:认识X线胸片特点及致病菌特点对诊治肺气肿合并肺炎具有重要意义,抗菌药物主要选用针对G-菌的抗生素。

个案管理模式对COPD患者健康状况的影响

目的探讨个案管理模式对COPD患者健康状况的影响。方法将66例COPD患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组给予常规治疗和护理,出院后接受定期随访和返院复查;观察组在此基础上实施个案管理,包括成立个案管理小组,为患者提供个性化入院管理、住院管理、出院管理、出院后管理及追踪管理,分别记录2组患者健康促进生活方式、肺功能、生活质量改善情况。结果观察组患者的健康促进生活方式及肺功能明显优于对照组,生活质量得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论个案管理模式能促进患者健康生活方式,改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提高其生活质量。

酒精性肝病临床分析

酒精性肝病过去主要见于西方酒精平均消耗量比较高的国家，但近年来随着我国经济的发展，人均酒精消耗量不断增加．酒精性肝病在我国已不算少见。为了进一步提高对本病的认识．本文对我院近年来收治的24例酒精性肝病分析如下：

PDCA模式在糖尿病高危足患者健康教育中的应用

目的探讨PDCA模式在糖尿病高危足患者健康教育中的应用效果。方法将60例糖尿病高危足患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以常规护理,观察组采取PDCA模式进行健康教育。护理时间均为6个月,比较两组患者的自我护理能力、各项生化指标水平以及生活质量。结果干预后观察组患者的自我护理能力、各项生化指标水平以及生活质量得分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 PDCA健康教育模式应用于糖尿病高危足患者的健康教育,能够提高患者自我护理能力和生活质量,有效地改善患者各项检验指标控制水平,延缓并发症的发生,值得大力推广。

16例原发性痛风误诊分析

分析16例原发性痛风误诊的主要原因,充分认识痛风的临床特点,减少误诊。

糖尿病高危足患者自我管理项目的设计与应用

目的构建一套适用于糖尿病高危足患者的自我管理项目。方法在文献回顾和实际调查的基础上,根据糖尿病高危足患者的特点,以自我管理为基础,自我效能为调节因子,构建规范化的糖尿病高危足患者自我管理项目。选取80例患者进行临床随机对照试验验证项目的可行性。结果构成能体现糖尿病高危足患者特色的自我管理项目,包括糖尿病高危足患者相关知识的健康教育、情志调护、饮食与运动管理、安全用药指导、自我监测、足部护理、日常生活指导、社会支持管理共8项。干预6个月后,观察组患者自我护理行为得分高于对照组,足部皮肤情况明显优于对照组(均P<0.05)。结论糖尿病高危足患者自我管理项目的应用能提高患者的自我管理水平,改善患者的足部状况,阻止糖尿病足的发生和发展。

中西医结合治疗老年功能性便秘的疗效观察

目的研究中西医结合治疗老年功能性便秘的临床效果。方法60例老年功能性便秘患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予乳果糖治疗,观察组患者给予乳果糖结合中药治疗。比较两组患者治疗效果及治疗依从性。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总依从率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年功能性便秘效果显著,值得在临床中应用。

无创机械通气联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD),是由于气流受限且不完全可逆造成的,导致呼吸功能损伤,危及患者生命,若未及时治疗会发展成慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),发病较快,致死率高.AECOPD并发症较多,常合并Ⅱ型呼吸衰竭,治疗难度加大,临床症状加剧,严重影响患者生存质量[1,2].本研究旨在探讨无创机械通气联合布地奈德对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的影响,现报告如下.

消化性溃疡120例临床分析

目的:分析120例消化性溃疡患者临床特点,提高对根除幽门螺杆菌重要性的认识。方法:采用回顾性分析的方法,选择根除幽门螺杆菌和未根除幽门螺杆菌各60例患者进行对比分析。结果:经根除幽门螺杆菌治疗的60例患者无胃癌发生,未经根除幽门螺杆菌治疗的60例患者有3例发生癌变,占5%。结论:根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防和减少胃癌的发生。

黛力新对改善难治性功能性肠病患者精神心理的疗效观察

目的:探究难治性功能性肠病患者运用黛力新治疗对改善其精神心理状况产生的影响。方法:选取60例在2016年3月~2019年10月某院收治的难治性功能性肠病患者,随机分为观察组(黛力新治疗)和对照组(常规治疗)各30例。结果:相比于对照组(73.33%),观察组治疗总有效率(96.67%)较高(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组焦虑评分(40.34±4.15)分、抑郁评分(41.17±6.34)分均较低(P<0.05);同时,观察组精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能及生理功能各指标评分均较高(P<0.05)。结论:难治性功能性肠病患者运用黛力新治疗后,除了能够有效提高治疗效果,改善患者的焦虑、抑郁情绪以外,还可以促进患者的生活质量水平得到明显改善,推广价值较显著。