会阴部丛状神经鞘瘤临床病理分析

目的探讨会阴部丛状神经鞘瘤（plexiform neurilemmoma，PN）临床病理特点和鉴别诊断。方法对1例发生在会阴部的PN进行组织形态学观察、免疫组化标记并复习文献。结果患者女，31岁，会阴部肿块渐增大4年，无疼痛。边界清楚，切面灰白，实性，呈多结节状，质地中等。镜检：肿物位于皮下，约有30个大小不等的结节组成，直径0．5—2．0cm不等，每个结节均见纤维包膜包绕，大多数结节以细胞致密区（Antoni A）为主，无或少有细胞疏松区（Antoni B）。结节内瘤细胞呈长梭形，核呈锥形、仿锤形或波浪状，呈栅栏状和螺旋状排列，可见verocay小体。免疫组化标记显示：瘤细胞vimentin和S-100蛋白弥漫阳性，GFAP与GPG 9．5部分呈阳性。结节外包膜EMA、CD34阳性，瘤细胞阴性。NSE、CD57、ER、PR、CD68、α-SMA、desmin和H—Caldesmon均阴性。结论丛状神经鞘瘤是一种具有特殊形态学特点的外周神经肿瘤，应与丛状神经纤维瘤、丛状纤维组织细胞和婴儿和儿童丛状恶性外周神经鞘膜瘤等相鉴别。

异位妊娠输卵管切除后女性血清抗苗勒氏管激素及卵巢功能的变化

目的探讨异位妊娠输卵管切除对女性血清抗苗勒氏管激素及卵巢功能的影响。方法选择乐昌市妇幼保健院2015年3月至2016年3月期间收治的100例进行体外受精(IVE)的患者作为研究对象,其中32例治疗前有异位妊娠输卵管切除手术史(观察组),68例无输卵管手术史(对照组),比较两组患者IVE启动日的血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)水平及促排卵疗效。结果观察组与对照组患者的黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P4)水平分别为(4.85±5.26)m IU/mL、(37.69±17.45)pg/mL、(0.51±0.36)nmol/L和(5.56±8.36)m IU/mL、(39.12±18.83)pg/mL、(0.62±0.37)nmol/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的AMH、FSH水平分别为(139.57±106.21)fol/mL、(7.92±2.46)m IU/mL,均明显低于对照组的(195.57±112.85)fol/mL、(9.25±3.15)m IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的窦卵泡数为(11.5±4.9)个,对照组为(12.8±5.6)个,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,AMH水平与输卵管切除时间无相关性(r=0.206,P>0.05)。结论异位妊娠输卵管切除术会造成血清抗苗勒氏管激素水平降低,损害卵巢贮备功能,导致卵巢功能减退。

临床干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响

目的总结妇科疾病患者术后预防下肢深静脉血栓的干预方式,为患者的康复寻找有效的手段。方法将2012年11月‐2014年12月在该院进行手术治疗后的妇科疾病患者75例纳入本次研究,按照术后干预方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予传统翻身处理,观察组给予伯格运动,观察两组患者术后发生深静脉血栓的情况。结果观察组患者发生静脉血栓的几率及住院时间均显著少于对照组(P<0.01),且经干预后的血浆黏度、血细胞压积和血浆纤维蛋白原改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对妇科疾病手术后的患者施行伯格运动能有效防止下肢深静脉血栓的发生,有效改善了患者的血流动力学,该方式安全可靠、经济无创伤,具有较高的临床推广价值。