Orem护理模式对康复期分裂症患者社会功能、自尊及总体幸福感的影响

目的探讨Orem护理模式对康复期精神分裂症患者社会功能、自尊、总体幸福感的影响。方法将120例住院慢性康复期精神分裂症患者随机分为研究组60例和对照组60例。对照组给予精神科常规治疗和护理,研究组在此基础上以Orem护理模式采取相应的护理措施,分别于训练前和训练12周后运用住院患者护理观察量表(NOSIE)、总体幸福感量表(GWB)及自尊量表(SES)对2组患者的训练进行评估。结果研究组在社会能力、社会兴趣、个人卫生等积极因素的提高和退缩、激惹、抑郁等消极因素的恢复方面,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论运用Orem护理模式有助于改善康复期精神分裂症患者低自尊状态,提高患者的社会功能及总体幸福感。

韶关市180名精神专科护士睡眠质量和情绪控制情况调查研究

目的调查精神专科护士的睡眠质量及情绪控制情况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简式简明心境问卷(POMS-SF)和认知情绪调节问卷(CERQ),应用整群随机抽样法对韶关市6所医院180名受教育程度中专以上精神专科护士的睡眠质量与情绪控制策略进行调查。结果精神专科护士平均PSQI为(5.4±2.7)分,其中115名(63.9%)护士睡眠质量良好,65名(36.1%)睡眠质量有问题。遇到负性生活事件后,受访者CERQ因子得分从高至低依次为积极重新评价[(65.6±16.5)分]、重新关注计划[(63.8±13.6)分]、积极重新关注[(55.7±16.2)分]、换角度思考[(52.3±15.5)分]、接受[(50.2±15.3)分]、沉浸[(46.1±14.1)分]、自我责难[(46.8±13.3)分]、责难他人[(42.6±14.8)分]、灾难化[(40.6±14.5)分]。结论受访精神专科护士睡眠质量问题及主观失眠现象较多见,多能积极调节情绪;主观失眠者有更多灾难化、沉浸的消极运用。

工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效影响对照研究

目的探讨工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将100例住院康复精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各50例,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合工娱护理。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、Morning-side康复状态量表(MRSS)、一般健康问卷(GHQ-28)在研究前后进行全面对照。结果治疗12个月末时,研究组患者的PANSS总分、MRSS总分及GHQ总分均下降;研究组减分值优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论工娱护理有助于改善慢性康复精神分裂症住院患者的精神症状。

技能训练对住院恢复期精神分裂症患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨技能训练对住院恢复期精神分裂症患者心理状态及生活质量的影响。方法对自愿入组的100例住院恢复期精神分裂症患者在入组时与入组后1年分别采用症状自评量表、自制患者依从性调查表以及世界卫生组织生活质量测定量表进行评价和比较。结果入组前患者生活质量评分低于入组后1年(P<0.05);患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执等因子评分高于入组后1年(P<0.05);入组后1年医嘱依从性明显优于入组前(P<0.05)。结论技能训练可提高住院恢复期精神分裂症患者的生活质量,改善其心理状态和依从性。

综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将108例首发精神分裂症患者随机分为两组，每组54例，研究组完成51例，对照组完成49例，脱落病例不计人研究结果。两组均常规应用抗精神病药物治疗，研究组在此基础上联合综合性干预，观察1a。于干预前及干预1a末采用阳性与阴性症状量表和生活质量综合评定问卷评定临床疗效。结果干预1a末，研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分和对照组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较干预前显著降低（P〈0．05或0．01），且研究组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01）；研究组生活质量综合评定问卷总分、躯体功能、心理功能、社会功能维度分和对照组总分、社会功能维度分均较干预前显著升高（P〈0．05或0．01），研究组总分、心理功能及社会功能维度分均较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论药物治疗联合综合性干预能有效改善首发精神分裂症患者的精神症状，提高患者的自知力、治疗依从性及生活质量，优于单用药物治疗。

齐拉西酮联合低剂量喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素、雌二醇水平的影响

目的探讨齐拉西酮联合低剂量喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平的影响。方法100例女性首发精神分裂症患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予患者齐拉西酮联合低剂量喹硫平治疗,对照组仅给予患者齐拉西酮治疗。比较两组治疗效果;阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI-SI)评分;PRL、E2及体质量;不良反应发生率及副反应量表(TESS)评分。结果试验组治疗总有效率90.00%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PANSS及CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周时,两组患者PANSS及CGI-SI评分均低于治疗前,且试验组患者PANSS评分(67.14±5.02)、(43.74±4.55)分和CGI-SI评分(3.77±1.22)、(1.99±0.57)分均低于对照组的(77.96±6.18)、(54.85±5.39)分和(4.59±1.31)、(2.83±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗4、8周时,两组患者血清PRL、E2及体质量比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周时,两组血清PRL、E2及体质量与本组治疗前比较有明显变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为42.00%(21/50),与对照组的44.00%(22/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TESS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合低剂量喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效明显优于单用齐拉西酮,且对患者临床指标的影响与单用齐拉西酮相同,安全性较高,值得在临床推广。

50名青少年双相情感障碍患者病前家庭因素对照研究

目的:了解双相情感障碍青少年患者病前家庭因素。方法:对50名双相障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷,与50名正常青少年家庭对照。结果:患者组80.3%病前有人际关系困难、47.5%有早年负性生活事件(分离、虐待等)(P<0.05);患者组父母44.3%有心理障碍(P<0.05),在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度关心、控制(P<0.01),63.9%患者家庭存在情感表达困难(P<0.01),54.1%患者父母教育态度不一致(P<0.05),后者与婚姻不良有关。结论:家庭在双相障碍青少年发病中起了重要作用,在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群。

瑶族汉族精神分裂症患者临床特征对比研究

目的探讨瑶族、汉族精神分裂症患者的临床特征。方法对60例瑶族精神分裂症患者(A组)和60例同期住院的汉族精神分裂症患者(B组),采用自拟调查表对其一般资料及临床症状进行调查分析。结果B组受教育程度明显高于A组,初中文化程度者极显著高于A组(P<0.01),小学及文盲者显著低于A组(P<0.05);A组病前多有诱发因素;B组被害妄想症状比例极显著高于A组(χ2=8.53,P<0.01),紧张恐惧症状比例显著高于A组(χ2=3.98,P<0.05),自语自笑症状比例显著低于A组(χ2=4.84,P<0.05)。结论瑶族、汉族精神分裂症患者受教育程度不同,临床症状有差异性。

米氮平与氟西汀治疗抑郁症患者的对照研究

目的:评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的100例抑郁症患者随机分成米氮平组(50例)和氟西汀组(50例),治疗6周。用汉密顿量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果:米氮平组和氟西汀组的有效率分别为80%和82%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但米氮平起效快,副反应轻。结论:米氮平是安全、有效的新一代抗抑郁剂。

喹硫平治疗门诊首发精神分裂症32例临床分析

目的:验证喹硫平治疗精神分裂症的疗效、副反应。方法:对32例符合CCMD-2-R诊断标准的门诊首发精神分裂症进行8周喹硫平治疗,以简明精神病量表(BPRS)、社会功能筛选量表(SDSS)、副反应量表(TESS)等评定疗效及副反应。结果:基本痊愈10例(31.3%),显进17例(53.1%),进步3例(9.4%),无效2例(6.3%),总有效率为84.4%;副反应较轻微。结论:喹硫平治疗精神分裂症安全、有效。