提壶揭盖法合增水行舟法治疗癌痛用阿片药致阴亏燥热型便秘的临床观察

目的:探讨提壶揭盖法与增水行舟法治疗癌痛用阿片药致阴亏燥热性便秘的临床效果,改善患者临床症状,提高生活质量。方法:选取因使用阿片类药物缓解癌痛而引起阴亏燥热型便秘患者120例,随机分为两组,使其有可比性。对照组60例,给予乳果糖口服治疗;观察组60例,给予提壶揭盖法联合增水行舟法治疗。对两组患者治疗效果进行评价,记录两组患者平均排便间隔时间。以便秘评分量表对两组患者干预前后便秘情况进行评价。结果:经过干预,对照组患者无痊愈者,显效、好转、无效以及有效者分别占28.33%、40.00%、31.67%和68.33%,观察组痊愈、显效、好转、无效以及有效者分别占6.67%、46.67%、40.00%、6.67%和93.33%。观察组患者痊愈率、显效率和有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组平均排便时间分别为(48.92±4.68)h和(24.17±2.16)h,观察组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前便秘评分差别无统计学意义。经过干预,于干预后1周和2周时,对照组便秘评分分别为(10.42±1.05)分和(9.94±0.92)分,观察组分别为(5.20±0.57)分和(3.38±0.31)分,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:提壶揭盖法与增水行舟法合用治疗以阿片类药物缓解癌痛而致阴亏燥热型便秘安全而有效,可有效改善患者症状,减轻患者痛苦。

小陷胸汤治疗急症举隅

小陷胸汤源于《伤寒论》，方由黄连、半夏、瓜萎组成。原文日“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”指治伤寒多因表邪入里，或表证误下，邪热内陷，与痰热结于心下致小结胸证。方以瓜蒌为君，清热化痰，通胸膈之痹；以黄连泻热降火除心下之痞；配半夏降逆祛痰消痞，黄连与半夏相配辛开苦降，药虽仅三味，但清热化痰、散结开痞之功益著。笔者临证将此方用于急症治疗，收效较佳。