沿海地区添加碘盐与结节性甲状腺肿的关系

目的分析沿海地区添加碘盐前后节结性甲状腺肿的发病率及甲状腺疾病比例的变化情况,进一步探讨碘与结节性甲状腺肿的关系。方法用统计学方法对乐清市人民医院外科1990～2007年18年间甲状腺疾病中结节性甲状腺肿的病理检出结果,构成比,性别比例,确诊年龄等进行分析。结果18年内外科甲状腺疾病病例总数2124例,结节性甲状腺肿构成比在1996年后呈明显上升趋势,均以女性患者为主,1996年前结节性甲状腺肿的构成比明显小于2001年后的结节性甲状腺肿的构成比。结论沿海地区添加碘盐后结节性甲状腺肿的发病率及构成比呈升高趋势,提示高碘饮食对甲状腺疾病的影响为沿海等高碘地区科学添加碘盐提供了统计学依据。

胃癌中PTEN、cyclin E蛋白表达及临床意义

目的探讨第10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失的基因(PTEN)及cyclin E蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达及其临床意义。方法选择70例胃癌及相应距癌组织5cm外的正常胃黏膜组织,采用免疫组织EnVision两步法检测癌及癌旁组织中PTEN、cyclin E蛋白的表达情况。结果PTEN及cyclinE在胃癌组织中阳性率,与癌旁组织组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=32.46、4.83,P均<0.05);PTEN及cyclin E在高分化、中分化、低分化腺癌比较,差异均有统计学意义(χ2分别=20.59、5.47,P均<0.05);PTEN、Cyclin E在胃癌TNM分期中Ⅰ-Ⅱ期的阳性率与Ⅲ-Ⅳ期的阳性率比较,差异有统计学意义(χ2分别=6.57、4.02,P均<0.05);同样在淋巴结有转移的胃癌组织中阳性率与无淋巴结转移的胃癌组织中阳性率比较,差异也均有统计学意义(χ2分别=7.46、5.16,P均<0.05)。结论PTEN及cyclin E蛋白表达与胃癌的发生、发展及生物学行为有关。

甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌28例报告

目的 探讨甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌（TMC）的诊断和治疗。方法 分析1994年1月～2004年12月收治的经外科手术和病理证实为甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌28例临床资料。结果 术前确诊2例，仅占7．1％，28例均送术中冰冻切片检查发现阳性16例，诊断阳性率57．4％，17例术前、术中确诊者行患侧腺叶并峡部切除，颈VI区淋巴结清除术，平均随访4～6年无复发。术后病理确诊者3例见手术标本周围组织癌细胞浸润，包膜受侵犯，再次手术后无复发。结论 甲状腺微小癌漏诊率高，术前术中要高度重视质实可凝小结节，提高术中冰冻切片阳性率是关键。对于甲状腺良性肿瘤应常规行腺叶切除，可避免二次手术。术前术中确诊者应行患侧腺叶＋峡部切除，颈VI区淋巴结清扫术。术后确诊者应检查TMC周围组织有无癌细胞浸润，包膜有无侵犯，如证实TMC已完整切除，则不必再行手术，如发现包膜受侵犯或切缘有癌细胞浸润，应补行二次手术。