纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查36例报告

报道纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管36例,并取出结石或异物,30例经腹完成,6例腹腔镜下完成.除胰头癌1例放置T管外,其余均一期缝合(或结扎)胆囊管.4例放置右上腹引流管,1例残余结石(原发性胆总管结石).无胆漏,无死亡.随访3个月～5年,35例B超或CT检查无复发,1例胰头癌术后半年死亡.

疝环充填式无张力疝修补术在滑动性疝中的应用

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟滑动性疝中的临床疗效.方法 总结分析16例腹股沟滑动性疝应用充填式无张力疝修补术的临床资料.结果 全部病人均治愈,随访15例,时间约6个月～6年,无复发病例.平均手术时间55min.3例出现术后尿潴留,1例出现阴囊血肿.结论 疝环充填式无张力疝修补术对于腹股沟滑动性疝具有确切的治疗效果,操作简便,损伤轻微,复发率低,安全性强,是目前最理想的腹股沟滑动性疝修补方法.

胃部手术后胃瘫综合征30例临床观察

目的:探讨胃部手术后胃瘫综合征的发病缘由、诊断与治疗。方法:回顾性分析我院2009-2010年20例手术后胃瘫病人的临床资料。结果:本组共发生胃瘫综合征20例,时间为手术后3～10d。病人经严格保守治疗,14例在术后3周内治愈,28d内全部治愈。结论:胃手术后发生胃瘫综合征可能有多种诱发因素,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,也可以采取保守治疗,并注重心理治疗的作用,一般均可治愈,不需再次手术。

胃癌中PTEN、cyclin E蛋白表达及临床意义

目的探讨第10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失的基因(PTEN)及cyclin E蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达及其临床意义。方法选择70例胃癌及相应距癌组织5cm外的正常胃黏膜组织,采用免疫组织EnVision两步法检测癌及癌旁组织中PTEN、cyclin E蛋白的表达情况。结果PTEN及cyclinE在胃癌组织中阳性率,与癌旁组织组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=32.46、4.83,P均<0.05);PTEN及cyclin E在高分化、中分化、低分化腺癌比较,差异均有统计学意义(χ2分别=20.59、5.47,P均<0.05);PTEN、Cyclin E在胃癌TNM分期中Ⅰ-Ⅱ期的阳性率与Ⅲ-Ⅳ期的阳性率比较,差异有统计学意义(χ2分别=6.57、4.02,P均<0.05);同样在淋巴结有转移的胃癌组织中阳性率与无淋巴结转移的胃癌组织中阳性率比较,差异也均有统计学意义(χ2分别=7.46、5.16,P均<0.05)。结论PTEN及cyclin E蛋白表达与胃癌的发生、发展及生物学行为有关。

15例自发性胆囊内瘘临床分析

胆囊内瘘是在胆道系统中并不少见的疾病，其主要病因是胆囊结石、炎症侵及周围组织造成内瘘。我院近年来共收治15例胆囊内瘘，现将结果报道如下。

腹部闭合性损伤合并颅脑伤的早期诊治

颅脑损伤的并存常会给腹部闭合性损伤诊断和治疗带来很大困难。尽早发现腹部伤尤为重要。我院1989-2001年共收治腹部闭合伤合并颅脑伤74例,现就早期诊治中的体会总结如下。1临床资料1.1一般资料男56例,女18例,年龄10-76岁,平均年龄41.2岁。致伤原因:交通事故47例,坠落伤14例,其他原因13例,伤后就诊时间10min-6h。1.2颅脑损伤情况脑震荡13例,脑挫裂伤16例,蛛网膜下腔出血14例,硬膜外出血17例,硬膜下血肿11例,脑疝3例。按昏迷评分(GCS)判定,轻度17例,中度44例,重度13例。