替格瑞洛联合磺达肝葵钠治疗非ST段抬高急性心肌梗死患者的疗效观察

目的 探讨替格瑞洛联合磺达肝葵钠治疗非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效。方法 前瞻性选择2020年1月至2021年1月温州医科大学附属乐清医院(乐清市人民医院)收治的NSTEMI患者110例,根据入院编号的奇偶数分为对照组、联合组,各55例。对照组接受替格瑞洛治疗,联合组接受替格瑞洛联合磺达肝葵钠治疗,连续用药1周。比较两组心肌损伤标志物指标[超敏肌钙蛋白I(hs-cTNI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、血清黏附分子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)]、冠状动脉(下称冠脉)血流指标[收缩期血流峰值(SPV)、舒张期血流峰值(DPV)、冠脉血流储备(CFVR)]、随访3个月期间主要不良心血管事件(MACE)、出血事件发生率及临床疗效。结果 治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05),血清hs-cTNI、H-FABP、sICAM-1、sVCAM-1水平及MACE、出血事件发生率均低于对照组(均P<0.05),SPV、DPV、CFVR值均高于对照组(均P<0.05)。结论 替格瑞洛联合磺达肝葵钠治疗NSTEMI患者,可有效改善冠脉血流,减轻心肌损伤,降低MACE、出血事件发生率,具有较高的临床应用价值。

消化道大出血的院前处理

消化道大出血的院前处理的研究对于保障消化道大出血患者的生命安全有重要意义。本文对消化道大出血院前处理措施予以研究,希望能够为相关方面的研究提供参考。

化脓性肝脓肿并发脓毒症的影响因素及其检查评估

目的探究早期血清降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、肝羧酸酯酶-1(hCE-1)对化脓性肝脓肿(PLA)患者并发脓毒症的评估价值及其影响因素。方法选取2017年1月-2019年7月乐清市第二人民医院收治的PLA患者120例,将发生脓毒症患者作为研究组(n=29),未发生脓毒症患者作为对照组(n=91)。对两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、PCT、HMGB1水平、hCE1活性水平进行比较;对血清PCT、HMGB1、hCE1活性以及三者联合在评估PLA患者发生脓毒症的受试者工作特征(ROC)曲线进行分析;归纳PLA患者发生脓毒症的影响因素。结果研究组住院时间、糖尿病占比、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、PCT以及HMGB1水平高于对照组,而研究组患者的hCE1活性低于对照组(P<0.05)。PCT(趋高)(OR=1.296)、HMGB1(趋高)(OR=2.726)、hCE1活性(趋低)(OR=2.404)是PLA患者并发脓毒症的影响因素(P<0.05)。PCT、HMGB1、hCE1活性等3指标对PLA患者发生脓毒症的评估价值:AUC分别为0.701、0.736、0.732。联合应用价值更高:AUC为0.844。29例并发脓毒症的患者,死亡8例。死亡患者血清的PCT、HMGB1水平均高于存活患者,而死亡患者的hCE1活性低于存活患者(P<0.05)。结论 CRP、PCT、HMGB1、hCE-1水平,均与PLA患者发生脓毒症有密切关系。血清PCT、HMGB1以及hCE1均能对脓毒症有一定的预测价值,三者联合使用时对其发生的预测价值更高。

坎地沙坦酯片预防持续性心房颤动首次复律成功后复发的疗效

目的观察坎地沙坦酯片预防持续性心房颤动(房颤)首次复律成功后复发的疗效。方法将78例持续性房颤首次复律成功后的患者随机均分为治疗组和对照组。对照组予原发病治疗并加用华法林片、胺碘酮片;治疗组在对照组基础上再加用坎地沙坦酯片4mg/d口服。两组均连续治疗6个月,观察两组疗效。结果治疗组和对照组分别有36例和34例完成全程治疗。治疗组治愈9例,显效13例,有效10例;对照组治愈4例,显效7例,有效12例;治疗组治疗的总有效率高于对照组(88.89%vs.67.65%)(P<0.05)。两组患者均未见明显药物不良反应。结论坎地沙坦酯片预防持续性房颤患者首次复律成功后复发的疗效良好。