功能性消化不良患者脂肪餐前后血浆胆囊收缩素水平的变化

目的探讨功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者脂肪餐前后血浆胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)水平的变化及其在FD发病中的可能作用。方法对21例FD患者与10例健康对照者用放免法检测其脂肪餐前后血浆胆囊收缩素水平的变化。结果对照组脂肪餐后0.5h,1.0h,1.5h血浆CCK水平较空腹显著增高(P<0.05);FD组脂肪餐后1.0h,1.5hCCK水平较空腹明显升高(P<0.05);对照组血浆CCK水平在脂肪餐后呈直线上升趋势,在餐后1.0至1.5小时达到高峰,并且开始下降;而FD组脂肪餐后呈缓慢上升趋势,在餐后0.5至1.0小时CCK水平开始上升,并在1.0至1.5小时仍持续一定水平不下降;FD组的空腹CCK水平较对照组显著增高(P<0.05)。结论功能性消化不良患者空腹血浆CCK分泌增多,并存在血浆CCK脂肪餐后分泌曲线的异常。CCK水平变化可能与功能性消化不良发生机制有关。

茄碱通过调控Stat3信号通路影响胰腺癌细胞Panc-1中MMP-2和MMP-9表达

目的探讨茄碱对胰腺癌细胞Panc-1中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响及Stat3信号通路在此过程中的作用。方法实验分为对照组和药物组,药物组分别采用浓度为3.5、7.0和10.5μmol/L的茄碱对Panc-1细胞进行干预,明胶酶谱法观察茄碱对细胞中MMP-2和MMP-9活性的影响;实时荧光定量PCR检测MMP-2和MMP-9基因的表达变化;Western blotting法检测总蛋白中信号转导及转录激活因子3(Stat3)蛋白的磷酸化表达变化。结果与对照组相比,药物组(7.0、10.5μmol/L)MMP-2活性明显下降(t值分别为2.4、6.4,P<0.05);MMP-9活性亦下降(t值分别为3.2、4.8,P<0.05)。实时荧光定量PCR结果显示,药物组(7.0μmol/L、10.5μmol/L)MMP-2基因表达下调(t值分别为8.7、13,P<0.05);MMP-9基因表达下调(t值分别为3.2、16.3,P<0.05)。Western blotting结果显示,随着茄碱浓度的增加,Panc-1细胞中Stat3蛋白磷酸化受到明显抑制(t值分别为10.2、6.4、6.2,P<0.05),延长药物处理的时间(12 h、18 h、24 h)亦可抑制Stat3蛋白磷酸化(t值分别为11.4、26.1、20.4,P<0.05)。结论茄碱可抑制胰腺癌细胞Panc-1中MMP-2和MMP-9的表达,发挥其抗肿瘤转移能力。其具体机制可能与调控Sata3信号通路有关。

苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血T细胞亚群和肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血T细胞亚群和肝纤维化指标的影响。方法选择40例乙型肝炎后肝硬化患者作为治疗组,予一般基础治疗并加用苦参素300mg口服,3次/d,疗程3个月,检测治疗前和治疗3月后外周血T细胞亚群CD4+和CD8+及肝纤维化指标的变化。另选择30例正常健康体检者作为对照组。结果与对照组比较,治疗组患者治疗前外周血CD4+明显减少,CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降;治疗后,外周血CD4+明显增加,CD8+明显减少,CD4+/CD8+比值明显增加,肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘蛋白(LN)均较治疗前明显下降。结论肝炎后肝硬化患者存在外周血T细胞亚群紊乱;苦参素通过调节外周血T细胞亚群紊乱,提高细胞免疫反应,有效抑制HBV-DNA的复制,降低患者血清中肝纤维化指标水平,进而达到清除细胞内病毒、防治肝纤维化的目的。

四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨口服四联活菌片（思连康）对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选择80例肝硬化失代偿期患者，根据就诊病历号顺序均分为对照组和治疗组，对照组予以常规保肝治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服思连康，疗程均为4周。观察两组患者治疗前后肠道菌群菌落计数、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组患者治疗后，肠道菌群发生显著变化，双歧杆菌和乳杆菌的菌落数[（13．26±1．15）、（11．57±1．41）lgCFU／g]均较治疗前[（9．02±0．92）、（8．41±0．98）lgCFU／g]明显增加（P〈0．01或〈0．05），酵母样真菌的菌落数[（2．01±0．43）lgCVU／g]较治疗前[（3．454±0．59）lgCFU／g]显著降低（P〈0．01）；患者血氨和血浆内毒素水平[（90．16±23．82）μmol／L、（0．18±0．08）EU／ml]较治疗前[（123．79±41．32）μmol／L、（0．35±0．12）EU／ml]明显下降（P〈0．05或〈0．01）；患者外周血T淋巴细胞亚群CD4＋、CD4＋／CD8＋均明显增加。而对照组患者治疗前后肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群无明显变化。结论口服思连康能调节肝硬化患者肠道菌群失调，继而降低血氨和血浆内毒素水平，同时还具有一定的免疫调节作用，对肝硬化有显著的辅助治疗作用。

胆囊收缩素分泌及胰腺外分泌功能对消化不良的影响

脂肪刺激后，功能性消化不良（FD）患者胆囊收缩素（CCK）分泌增加，导致胃排空下降。一部分腹腔镜胆囊切除术（LC）的术后患者出现消化不良症状，其中十二指肠胃反流和血浆CCK水平升高是产生症状的重要原因。本研究以健康志愿者为对照，测定脂肪餐试验前后FD和LC术后患者CCK和胰腺外分泌功能（粪胰腺弹性蛋白酶-1）动态变化，旨在探讨其对消化不良的影响。

上消化道异物经胃镜处理方法的探讨

上消化道异物是内镜工作者常碰到的急症,处理不当易造成穿孔、出血、器官损伤等并发症,异物吞服时间长者,异物易移行,并嵌顿于下消化道而需外科手术治疗[1].本院诊治上消化道异物36例,经胃镜下成功取出33例,成功率91.6%,且未发生任何并发症,现总结分析如下.

气动套扎器治疗肝硬化食管静脉曲张的体会

我们从1996年开始,采用气动套扎器治疗肝硬化食管静脉曲张32例,取得了满意的效果,现报道如下.