乐清市人民医院临床安全用药的调查分析

目的 :调查乐清市人民医院临床用药情况。方法 :对 2 0 0 2年全年 13 5 6份病历进行抽样分析。结果 :3 43例在联合用药、药物配伍、抗生素应用、个体化给药与治疗药物监测方面存在不同问题。结论 :该院临床用药存在的问题有待改进。

乐清市社区合理用药基线调查分析

目的了解乐清市社区群众"合理用药"知晓情况的基本特征,为完善社区医疗卫生工作提供理论依据,同时为今后社区"合理用药"采取干预措施奠定基础。方法采取随机抽样的办法,利用"合理用药"调查问卷对乐清市社区群众进行问卷调查,获得有效样本18 773份。结果乐清市"合理用药"知晓率为38.8%,总体来说,知晓率水平偏低。结论乐清市社区的人口社会学特征和"合理用药"知识的知晓情况说明提高"合理用药"的宣教应以"常见疾病"和"常用药物"为主体,干预的方式应主要通过医务人员进行宣教。

医院门诊处方抗菌药物应用的分析

医院门诊处方抗菌药物应用的分析乐清市人民医院药剂科（３２５６００）杨素萍我院是一级甲类综合医疗单位，临床使用抗菌药物品种多，数量大。合理应用抗菌药物降低不良反应，发挥特有疗效，是临床不可忽视的问题。为了了解本院使用抗生素情况，笔者随机抽查本院部分处方...

静脉注射异丙酚复合液在骨科下肢麻醉前镇痛效果观察

目前国内下肢骨折手术常采用椎管内麻醉，尤其是腰硬联合麻醉，腰麻的迅速起效和硬膜外完善的术后镇痛，使其在临床中广泛使用。

HPLC法测定灯盏细辛中3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸的含量

目的建立3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸含量测定的HPLC法.方法采用C18柱(4.6 mm×250 mm),流动相为甲醇-水磷酸(45:55:0.0125),检测波长330mm,流速1 ml/min.结果在7.0～24.5μg范围内进样量与峰面积呈良好线性关系(r=0.9997),方法平均回收率为96.9%(RSD=1.05%).结论本法准确,重现性好,可用以测定3,5-双咖啡酰氧基奎宁酸的含量.

118例下呼吸道感染老年患者应用抗菌药物的费用及疗效分析

目的 :了解下呼吸道感染老年患者抗菌药物应用情况 ,评价其用药合理性。方法 :对118例下呼吸道感染老年患者住院期间应用抗菌药物的资料作统计 ,并按抗菌药物费用分档、费用比、DDD值、DUI等因素进行分析、评价。结果 :本组应用抗菌药物费用2257 86元 ,抗菌药物费用占住院总费用、总药费的比例分别为25 %和46 % ;疗程 (24 1±8 1)d ;治愈109例 ,好转6例 ,治愈率92 4 %。结论

莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿道感染的疗效及成本-效果分析

目的评价治疗泌尿道感染的两种方案,为临床用药安全、经济、有效提供参考。方法将泌尿系统感染患者63例随机分为两组,莫西沙星组32例单次口服莫西沙星片400mg/d,左氧氟沙星组31例予左氧氟沙星片400mg/d(分2次口服)。结果莫西沙星组与左氧氟沙星组的临床总有效率分别为90.62%和87.10%,细菌清除率分别为87.50%和74.19%,不良反应发生率分别为9.38%和6.45%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。莫西沙星组的治疗方案成本和成本-效果比分别为290.00元和3.20,而左氧氟沙星组分别为46.34元和0.53,两组成本和成本-效果比差异明显(P<0.01)。结论从药物经济学角度分析,左氧氟沙星治疗泌尿道感染较莫西沙星为佳。

不同剂量氨氯地平及联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效和耐受性

目的了解不同剂量氨氯地平及与厄贝沙坦联合用药治疗原发性高血压的疗效和耐受性。方法原发性高血压患者72例,随机分为A、B、C 3组,每组24例。A组口服氨氯地平缓释片,每次5 mg,qd;B组口服氨氯地平缓释片每次5 mg,口服厄贝沙坦片,每次150 mg,qd;C组口服氨氯地平缓释片,每次10 mg,qd。观察患者的降血压效果、不良反应及对尿微量白蛋白(Alb)的影响。结果各组患者的血压从第2周起均有明显下降,组间下降幅度比较差异无显著性。第8周后,A、C组间的差异有显著性(P<0.05)。A组出现不良反应5例,B组2例,C组5例。3组治疗后的尿Alb轻微下降,与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论氨氯地平缓释片的降压效果呈时间依赖性,而联合用药的耐受性明显好于单独使用大剂量氨氯地平缓释片。

抗菌后效应血药浓度与抗菌作用

目的 :探讨抗菌药物治疗中血药浓度与疗效的关系。方法 :通过查阅文献总结临床常用抗菌药物的血药浓度对疗效的影响。结果 :抗菌后效应可延长抗菌药物的疗效 ;β 内酰胺类抗菌药有时间依赖性 ,且治疗浓度后的亚抑菌浓度仍有抑制病原菌作用 ;氨基苷类抗菌药有剂量依赖性 ,一次给予较大剂量可延长治疗效应 ,减少不良反应发生率 ,而且可以增加患者依从性 ,降低经济负担。结论 :抗菌后效应理论用于抗菌药给药方案设计 ,可以用改变给药剂量、减少给药次数等方法增加疗效 ,减少不良反应 ,临床应予以重视。

延长头孢他啶输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的临床效果

目的评价延长头孢他啶输注时间对革兰阴性杆菌感染患者的疗效及安全性。方法选择浙江省乐清市第二人民医院2013年9月～2015年3月需要给予头孢他啶连续治疗的患者213例。根据头孢他啶的输注时间分为三组，即30rain组、1h组和3h组。每组各71例。观察并比较三组患者的临床疗效、细菌学疗效以及不良反应发生率。结果完成疗程的患者183例，30min组57例，治疗有效率70．2％，细菌清除率64．7％，不良反应发生率3．51％；1h组62例，治疗有效率74．2％，细菌清除率66．7％，不良反应发生率3．23％；3h组64例，治疗有效率89．1％，细菌清除率80．O％，不良反应发生率3．16％。30min组与1h组临床有效率、细菌清除率以及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），30min组与3h组临床有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而细菌清除率与不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头孢他啶延长输注1h的方案与常规输注方案疗效相当，而延长输注3h的临床疗效优于常规输注。

尿低分子量蛋白联合视网膜血管定量参数用于评估2型糖尿病微血管病变的临床价值研究

目的探讨尿低分子量蛋白及视网膜血管定量参数用于评估2型糖尿病微血管病变的临床价值。方法将按标准纳入的患者分为2型糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组与健康对照组,测α1-MG、β2-MG和TRF/Cr及视网膜血管定量参数CRAE、CRVE和Df。结果α1-MG、β2-MG和TRF/Cr三项检测指标各组各项检测指标和阳性率组间差异均有统计学意义(P<0.05);CRAE、CRVE和Df各组各项检测指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测尿低分子量蛋白质α1-MG、β2-MG、TRF/Cr和视网膜血管定量参数,在诊断早期2型糖尿病患者微血管病变方面有显著意义,比尿微量蛋白更早提示2型糖尿病微血管病变的发生,通过联合检测上述指标,对2型糖尿病微血管病变的早期发现与提早干预可能具有重要的临床价值。

4组治疗消化性溃疡方案的成本-效果分析

目的 :探讨不同的药物治疗方案对幽门螺杆菌 (HP)感染的消化性溃疡疾病的成本 效果。方法 :运用药物经济学成本 效果分析法对 4组治疗方案即A组 :奥美拉唑 +阿莫西林 +甲硝唑 ;B组 :兰索拉唑 +阿莫西林 +甲硝唑 ;C组 :奥美拉唑 +克拉霉素 +甲硝唑 ;D组 :兰索拉唑 +丽珠胃三联 (枸橼酸铋钾 克拉霉素 替硝唑 )进行分析评价。结果 :4组方案的成本 效果比 (C/E) ,HP消除 :A 9 0 8,B 8 5 6 ,C 12 0 5 ,D 12 97;溃疡治愈 :A 8 6 2 ,B 8 2 3,C 11 4 4 ,D 13 6 5。结论 :B组为最佳治疗方案 。

痰热清对内毒素诱导致急性肺损伤肺微血管通透性的保护作用

目的探讨痰热清注射液对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤肺微血管通透性的保护作用。方法大鼠尾静脉注射内毒素建立急性肺损伤的模型,96只SD大鼠随机分为正常对照组、内毒素组、痰热清组和甲基泼尼松龙组,每组24只。观察各组给药后2、6、12 h肺微血管通透性和肺含水量的变化。结果内毒素组、痰热清组、甲基泼尼松龙组各时间点的肺微血管通透性和肺含水量均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);痰热清组和甲基泼尼松龙组各时间点的肺微血管通透性和肺含水量均低于内毒素组,差异有统计学意义(P<0.05);2 h时,痰热清组与甲基泼尼松龙组比较,肺微血管通透性和肺含水量差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液可降低内毒素诱导的大鼠急性肺损伤肺微血管通透性和肺含水量,对内毒素所致的急性肺损伤有保护作用。

氯地霜的制备与临床应用

目的 :研制氯地霜 ,观察其治疗各类皮炎、湿疹等临床疗效。方法 :用新生皂乳化法由氯霉素、醋酸地塞米松等经加热、溶解、搅拌至乳液。用于皮炎、湿疹患者 ,根据丘疹消退和局部痒感消失的程度判断其疗效。结果 :氯地霜性质稳定 ,治疗皮炎、湿疹 1～ 2个疗程后的治愈率为 64 .2 % ,有效率 98.2 %。结论 :氯地霜治疗各种皮炎、湿疹疗效良好 ,对皮肤无刺激性 ,不良反应少。

舒氨西林治疗呼吸道和泌尿道感染的疗效

应用国产舒氨西林治疗２９例呼吸道感染和２９例泌尿系统感染患者，总有效率为９１．３８％，细菌清除率为８３．３％，不良反应轻微。共分离得到病原菌２４株，以Ｇ－杆菌居多。药敏实验提示，舒氨西林对病原菌的敏感率为８７．５％，对氨苄青霉素的耐药率达９５．８％。

我院住院患者2003年抗菌药物使用调查与分析

目的:了解抗菌药物在我院的使用情况。方法:统计2003年度住院药房使用抗菌药物的种类、消耗量、消耗金额、用药频度(DDDs)等进行分析。结果:本院使用的抗菌药物共10大类82个品种,抗菌药物年消耗金额占住院西药房消耗总金额的32.63％。头孢类消耗金额最大,占抗菌药物总金额的60.07％,其次为青霉素类,占17.73％。头孢曲松钠的用量、消耗金额、DDDs均居首位;青霉素在临床用量上也占相当大的比例。结论:抗菌谱广,耐酶性强,毒性低,安全性高的第3代头孢菌素占本院抗菌药物的首位,价格低,疗效确切的青霉素也占据较大的比例。

系数倍率法测定复方氯霉素醇溶液中氯霉素和水杨酸的含量

复方氯霉素醇溶液含氯霉素（１．０％），水杨酸（２．０％），甘油（２０％），乙醇（７７％）。《中国医院制剂规范》（１）采用重氮化法及中和法分别测定两主药含量，由于分别测定操作繁，耗时长，且重氮化法反应条件要求严格，终点不易掌握而影响结果。另有报道采用双...

4种治疗淋病药物的成本-效果分析

目的:探讨淋病不同药物治疗方法的经济效果。方法:选择235例淋病患者,用4种不同的药物治疗,即A组苄星青霉素(72例),B组多西环素组(85例),C组美满霉素(92例),D组头孢三嗪(90例),并运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:4种治疗方案的总成本依次为76.56,163.80,325.80,295.30元,总有效率分别为95.1%,81.54%,87.93%,83.56%。结论:A方案为较好的治疗方案。

2008年我院门急诊麻醉性镇痛药使用分析

目的对2008年我院门急诊麻醉药品处方进行统计分析,进一步规范我院麻醉性镇痛药的使用和管理。方法采用药物利用指数(DUI)法对我院2008年门急诊1800张麻醉性镇痛药处方回顾性统计分析。结果常用麻醉药有5种,共3种剂型,所用药物硫酸吗啡控释片30mg和盐酸布桂嗪注射液的DUI>1,其余药物DUI值均<1。结论我院2008年麻醉性镇痛药的使用基本合理,吗啡口服制剂和芬太尼透皮贴剂成为我院临床缓解癌症患者疼痛的首选药物,哌替啶已不作为癌痛治疗的选择。