低温可调钠曲线模式联合在血液透析中的应用和护理

目的观察低温可调钠曲线模式联合应用预防透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生和护理。方法选择既往常规透析反复发生IDH的患者16例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生并实施各项护理干预措施预防和治疗IDH。结果联合方法透析模式患者IDH的发生率及护理干预明显少于常规透析,且经处理后血压恢复正常,继续透析。结论低温可调钠曲线模式联合应用可有效减少IDH的发生,密切观察病情和及时处理是治疗IDH的关键。

延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响。方法:研究对象选取乐清市第二人民医院2016年1月-2017年1月收治慢性肾衰竭血透患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用常规护理干预和延续性护理干预;比较两组患者SCL-90评分、SF-36评分、治疗依从性及护理满意度等。结果:对照组干预前后SCL-90评分分别为(227.18±30.20)分,(180.32±24.93)分;对照组干预前后SF-36的评分分别为(431.46±67.20)分,(485.45±74.98)分;观察组干预前后的SCL-90评分分别为(225.96±29.84)分,(102.05±16.74)分;观察组干预前后SF-36评分分别为(428.92±65.84)分,(546.18±97.75)分;观察组干预后SCL-90评分和SF-36评分均显著优于对照组、干预前(P<0.05);对照组患者治疗完全依从、部分依从及完全不依从例数分别为19例、20例、11例,治疗依从率为78.00%;观察组患者治疗完全依从、部分依从及完全不依从例数分别为33例、14例、3例,治疗依从率为96.00%;观察组患者治疗依从率显著高于对照组(P<0.05);对照组患者护理非常满意、满意、一般及不满意例数分别为12例、24例、12例及2例,护理满意度为72.00%;观察组患者护理非常满意、满意、一般及不满意例数分别为32例、15例、3例及0例,护理满意度为94.00%;观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理干预用于慢性肾衰竭血透患者可有效减轻不良情绪状态,提高日常生活质量,改善治疗依从性,并有助于拉近护患关系。

维持性血透患者的营养状况及饮食管理

介绍了维持性血透患者营养不良的原因及饮食管理的必要性。提出血透患者饮食疗法的原则是提供足够的能量和优质蛋白，限制过多的水盐摄入，防止营养不良造成并发症。如免疫功能低下、感染、贫血、心血管疾病、恶液质等的发生。

围绝经期维持性血液透析患者的心理状况、认知功能及影响因素分析

目的探讨围绝经期维持性血液透析患者的心理状况、认知功能及其影响因素。方法选取2015年6月-2019年6月该院接诊的62例围绝经期维持性血液透析患者为研究对象(观察组),并选择同期于该院进行体检的健康人群50例作为对照组。收集患者临床资料,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,利用多因素Logistic回归分析不良心理状况和认知功能障碍的影响因素。结果观察组患者MMSE评分(18.51±0.58)分明显低于对照组(29.88±1.07)分,且SAS、SDS评分[(69.52±2.06)分、(59.15±1.54分)]高于对照组[(51.36±1.86)分、(41.33±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠、一周透析次数及脑卒中病史均可能是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄、体质指数、家庭收入、肾小球肾炎及一周透析次数与不良心理状况和认知功能障碍无关,差异无统计学意义(P>0.05)。在多因素Logistic回归分析结果显示,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠及脑卒中病史均是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者中,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠及脑卒中病史均可能是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,临床应针对上述因素进行预防及治疗。

护士与家属连续支持系统对终末期肾病患者自我护理能力及服药依从性的效果评价

目的探讨护士与家属连续支持系统在延长终末期肾病患者自护能力及服药依从性的效果。方法选取2014年1月至2015年12月乐清市人民医院收治的终末期肾病患者120例为研究对象，按照入院时间先后分为两组，2014年1～12月收治的52例患者为对照组，采用常规护理。2015年1～12月收治的68例患者为观察组，应用护士与家庭连续支持系统，比较两组护理效果。结果干预后两组相关知识掌握情况比较，差异均有统计学意义（χ2=33．42、28．63、17．82、21．00，均P〈0．05）；观察组焦虑评分〈35分（60．29％）明显高于对照组（34．62％），观察组焦虑评分〉65分（28．85％）明显少于对照组（2．94％），差异有统计学意义（Z=13．25、28．89，均P〈0．05）；观察组护理总满意度为97．06％，对照组护理总满意度为71．15％，两组差异有统计学意义（χ2=16．26，P〈0．05）。结论护士与家属连续支持系统的成立可有效提高患者服药依从性，增强患者自护能力的同时，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者生活质量，延长患者生存时间，建议推广。